Что вас беспокоит?
Сильная слабость в течении недели
У меня сильная слабость в ногах и чувство сонливости. По ощущениям тянет банально потерять сознание . Возникает эпизодами. Не знаю что делать. Подскажите на сколько это опасно для жизни? Боюсь что упаду в обморок и что-то случится. Делал плановые обследования. Прикрепляю. Анализы результаты ещё не получил. Последний месяц сон нарушился. Сплю по 2-4 часа в сутки + каждый раз когда просыпаюсь часто подушка сырая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По представленным обследованиям признаков состояния, которое сейчас выглядит угрожающим жизни, не видно. По ЭхоКГ сердце сокращается хорошо, фракция выброса 63 процентов, значимой клапанной патологии и легочной гипертензии нет. По сосудам шеи кровоток сохранен, критических сужений нет. Малый диаметр правой позвоночной артерии и деформация левой сами по себе такие эпизоды обычно не объясняют. В сосудах ног тромбоза и выраженного нарушения кровотока нет. На первом месте я бы рассматривала выраженный дефицит сна. Сон по 2–4 часа способен давать сильную дневную сонливость, ощущение ватных ног, слабость, внутреннюю дрожь, потливость и чувство приближающегося обморока. Второй вариант это ортостатическая реакция, когда при вставании снижается давление или чрезмерно учащается пульс. Измерьте давление и пульс лежа, затем через 1 и 3 минуты после вставания. Обязательно дождитесь анализов. Нужно оценить ОАК, ферритин, глюкозу, HbA1c, натрий, калий, кальций, магний, креатинин, ТТГ и свободный Т4. Если во время приступов бывает сердцебиение или перебои, желательно выполнить Холтер ЭКГ. Отдельно важна мокрая подушка. Если она становится влажной именно из за сильного ночного пота, особенно при температуре, похудении или увеличении лимфоузлов, нужно исключить инфекционные, эндокринные и гематологические причины. Для начала обычно проверяют ОАК с лейкоформулой, СОЭ, СРБ, биохимию крови, ТТГ, глюкозу и делают рентген органов грудной клетки. Если есть громкий храп, остановки дыхания во сне и выраженная дневная сонливость, нужно исключить апноэ сна.
Доктор, спасибо огромное за ответ. С чего мне все же начать? И как экстренно нужно делать? Т.к сильно переживаю за собственую жизнь
Сейчас сложно сделать пробы, т к я на работе .
Я стараюсь работать, но ломота в коленях, локтях, тяжесть в глазах просто угнетают
Во время эпизода измерьте давление и пульс. Если есть возможность, проверьте глюкозу глюкометром. Выпейте воды и поешьте, если давно не ели.
Если состояние проходит после отдыха и нет боли в груди, выраженной одышки, нарушения речи, слабости в одной половине тела, очень частого или редкого пульса, то экстренная госпитализация по имеющимся данным сейчас не выглядит обязательной.
После работы сделайте ортостатическую пробу. Измерьте давление и пульс после 5 минут лежа, затем через 1 и 3 минуты стоя. Запишите результаты.
Получите результаты анализов. В первую очередь важны ОАК, гемоглобин, ферритин, глюкоза, натрий, калий, кальций, магний, креатинин, ТТГ и свободный Т4.
Если приступы сопровождаются сердцебиением, перебоями или возникают внезапно без связи с положением тела, сделайте Холтер ЭКГ.
Отдельно займитесь сном. Сон по 2–4 часа сам по себе способен давать очень выраженную слабость и предобморочное состояние. Если есть храп и остановки дыхания во сне, потребуется обследование на апноэ сна.
Вот по поводу апноэ было бы интересно. Как вообще сделать диагностику этого заболевания (храп у меня есть )
Начать можно с домашней респираторной полиграфии. Она регистрирует дыхание, насыщение крови кислородом, пульс и эпизоды остановок дыхания. Более точный метод это ночная полисомнография в центре сна. Обратиться можно к сомнологу или пульмонологу.
Здравствуйте.
По описанию у Вас действительно отмечаются предобморочные состояния, но радует, что по представленному ЭхоКГ с сердцем нет серьезных патологий.
Скорее всего, Ваше состояние сейчас поддерживается недосыпом, тревогой за своё состояние, вегетативной реакцией . Также надо обратить внимание на артериальное давление. Желательно в ближайшее время периодически поизмерять давление.
Пока при приступе лучше сразу сесть или лечь и не пытаться его переносить стоя. Во время приступа тоже стоит измерять давление и пульс. Из анализов стоит дождаться ОАК, глюкозы, ТТГ и электролитов, при необходимости проверить ферритин и сделать ЭКГ.
Рекомендую начать с восстановления сна и разобраться с тревогой.
Я не могу спать. Организм сам меня будет четко в 1-2 часа ноги. Как мне с этим бороться ?
Будит *
Помимо соблюдения гигиены сна, при выраженном нарушении сна обычно рассматриваем краткосрочную медикаментозную поддержку. Из относительно безопасных вариантов обычно рассматриваем мелатонин или доксиламин при отсутствии противопоказаний. Также можно добавить цитрат магния, обычно 200-400 мг в сутки. Самостоятельно сочетать несколько препаратов для сна не стоит.Более серьёзные препараты назначаются уже на очном приёме врача
Спасибо доктор. Проблема в том, что я сейчас на работе и такое состояние у меня стойкое. Весь как вареный. Нет нормальной чувствительности в конечностях. Я уже морально себя готовлю к тому, что вот-вот просто умру ..
Да, это крайне неприятное состояние. Но скорее всего, это состояние обратимое. Вы уже начали обследование и это важный шаг, чтобы разобраться в причине. Сейчас постарайтесь немного снизить напряжение, например можно сделать медленный вдох на 4 секунды и спокойный выдох на 6-8 секунд в течение 3-5 минут. Упражнение простое, но позволяет почувствовать себя полегче
Доктор, скажите пожалуйста, я могу умереть?
По описанию и тем обследованиям, которые Вы прислали, признаков опасного для жизни состояния нет. Скорее всего, сильный недосып и тревога сейчас дают столь выраженные ощущения. Это обманчивое ощущение. Все наладится, не переживайте.
Здравствуйте. Судя по вашим обследованиям, прямой угрозы жизни сейчас нет. Ваше сердце структурно здорово, магистральные сосуды шеи проходимы, а тромбов в ногах не обнаружено. Выявленные на УЗИ нюансы: жировой гепатоз, варикоз, микролит в почке и врожденная извитость позвоночных артерий, являются хроническими находками или анатомическими особенностями. Они не объясняют вашу тяжелую слабость и предобморочные состояния. Главная опасность кроется не во внутренних катастрофах, а в высоком риске травм при случайном падении.
С позиций доказательной медицины, сочетание гипертонии в 31 год, прерывистого сна по 2–4 часа, дневной сонливости и мокрой от пота подушки классически указывает на синдром обструктивного апноэ сна. Остановки дыхания ночью вызывают хроническую гипоксию, истощение нервной системы и вегетативные кризы с чувством дурноты. Кроме того, эпизоды слабости могут быть связаны со скрытыми аритмиями или метаболическими сбоями (например, падениями сахара), которые как раз и должны показать ваши ожидаемые анализы крови.
До выяснения точных причин обеспечьте себе физическую безопасность: временно откажитесь от вождения автомобиля и работы на высоте. Как только придут результаты крови, обязательно пройдите Холтеровское мониторирование (суточную запись ЭКГ), чтобы исключить скрытые перебои в ритме сердца. С полным пакетом данных вам предстоит очная беседа с кардиологом для пересмотра терапии гипертонии и с неврологом для решения проблемы с ночным сном.
Доктор, спасибо огромное вам за ответ. Я обязательно выполню. Единственный вопрос, позволите. Это не так все быстро делается. Покажется конечно банальным, но я могу просто умереть пока жду все обследования?
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Добрый день! никакой непосредственной угрозы для жизни нет, внезапно умереть от этого состояния вы не можете. По всем прикрепленным обследованиям сердце и сосуды работают абсолютно нормально, острой сосудистой или кардиальной патологии нет. Такие жалобы , по видимому следствие дефицита сна и выраженного вегетативного напряжения. Сочетание храпа, ночной потливости и ранних пробуждений также часто указывает на синдром апноэ сна, из-за которого организм не восстанавливается за ночь. Нужно дождаться базовых анализов крови (особенно ттг, ферритин и электролиты), так же обычно в таких случаях рекомендуют пройти холтер экг и обратиться к неврологу или психотерапевту для подбора противотревожного лечения и быстрого восстановления сна. Прямо сейчас на работе старайтесь пить больше воды и по возможности измеряйте ад при приступах слабости
Доктор, скажите пожалуйста, я ведь не умру? Даже если потеряю сознание?
Нет, вы точно не умрете. Даже если случится кратковременный обморок, он не несет никакой угрозы для жизни. По результатам ваших обследований сердце структурно абсолютно здорово, поэтому опасные кардиальные причины исключены
Доктор тогда какой план?
Пейте воду, измеряйте ад при дурноте и ложитесь спать в хорошо проветренной комнате.
заберите готовые анализы крови и обратитесь к терапевту или неврологу, чтобы оценить показатели ттг, ферритина и электролитов. Первоочередная задача сейчас , на очном приеме у невролога или психотерапевта подобрать противотревожное средство и препарат для нормализации сна, это снимет вегетативное напряжение и уберет дневную слабость. Такие препараты обычно по рецепту.
В плановом порядке останется поставить суточный холтер экг с суточным контролем давления и при сохранении храпа с потливостью проконсультироваться с сомнологом (врач по нарушению сна)
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20245 ответов
- 24 Октября 20249 ответов
- 11 Октября 202425 ответов
- 30 Июня 202413 ответов
- 27 Июня 20231 ответ
- 27 Мая 202313 ответов
- 12 Апреля 20232 ответа
- 7 Августа 202227 ответов
- 23 Января 202214 ответов
- 23 Октября 202112 ответов