Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2235783

Что вас беспокоит?

Почему упал ферритин и железо за 2 недели?

Добрый день! Лечила ЖДА, пропила Сорбифер 2.5 недели. На 28 июня упали показатели ферритина и железа. Гемоглобин подняла с 110 до 128 на данный момент. Возможно это из-за проблем с кишечником? Делала гастроскопию- без органических изменений. УЗИ брюшной полости и желудка- есть небольшие изменения(заключение приложила). Анализы крови- норм (приложила). Анализы щитовидной железы: 1. ТТГ 1.53 мкМЕ/мл. 2. Т3св- 3.15 пг/мл. 3. Т4 св- 1.1 нг/дл. 4. Антитела к рецептору ТТГ <0.80 ме/л. Ферритин: 17 мая -12.5; 18 июня -35.2. Другая лаборатория: 12 июня -48.2 мкг/л; 29 июня- 20.5 мкг/л. Железо: 12 июня- 19.2 мкмоль/л 29 июня - 13.5 мкмоль/л. Трансферритин: 29 июня - 2.56 г/л Витамин В9 и В12 в норме. Сделала СИБР-положительный. Сейчас его пролечиваю. Нужно мне пропивать железо?

Эндометриоз, дискенезия желчевыводящих путей
38 лет
30 Июня 2024·Просмотров: 280·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, ферритин и показатели обмена железа могут реагировать и на прием железа, на менструации, на воспаления и проблемы в ЖКТ .
Лучше сдавать анализ на ферритин через 4-6 недель после приема железа, вместе с коэффициентом НТЖ.
Если есть воспаления по кишечнику, желудку, то можно рассмотреть более мягкие формы: тотема, ферлатум, например.

Принятый ответ

В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы изменены, характерно для дефицита железа. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле оценка показателей по абсолютным значениям. В абсолютных значениях показатели в пределах нормы.
В биохимическом анализе крови железо не постоянный показатель. Для истинной оценки запасов железа необходимо оценивать ферритин.
Именно ферритин показывает запасы железа в организме, в печени, почках, костном мозге.
Снижение ферритина крови может быть на фоне обильных менструаций, хронических воспалительных процессов.
Рекомендую держать под контролем хронические болезни
В настоящее время рекомендую принимать тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день и. Контроль ферритина крови через 6 недель. Норма ферритина крови выше 40 мкг/л.

Инна Чеславовна, здравствуйте! сначала пролечить СИБР? А можно пить железо Макслер? Он без побочек, понятно, что его долго пить надо (БАД), но все же.

Инна Чеславовна, спасибо, что разобрали анализы.

Да. Сначала нужно пролечить сибр. Лучше конечно принимать препараты железа. Более мягко действуют Мальтофер.
В Бад совсем маленькая доза железа.

Инна Чеславовна, тогда только после еды. Мне кажется, что на голодный желудок я и заработала себе проблемы с ЖКТ. Спасибо ещё раз!

Препараты железа можно принимать через 30 минут после еды.
При невозможности использования таблетированных форм железа. Необходимо рассмотреть возможность внутривенного использования железа. Феринжект. Введение препарата проводится в условиях стационара,доза рассчитывается индивидуально

Инна Чеславовна, а что скажете по анализам щитовидной железы? Требуется консультация эндокринолога. Т3 ближе к верхней границы. Или это нормально?

Изменение функции щитовидной железы может быть при дефиците железа. Поэтому все же вначале рекомендую пролечить сибр, нормализовать запасы железа. Выполнить контроль гормонов щитовидной железы через 2 месяца. И только при изменении уровня гормонов повторно - консультация эндокринолога

Инна Чеславовна, спасибо!

Инна Чеславовна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, прием рифаксимина 5 дней совсем мало? Или все таки 7 дней принимать?

Курс лечения не больше 7 дней.
5 дней достаточно

Инна Чеславовна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.