Консультация гематолога /

Почему упал ферритин и железо за 2 недели? — вопрос №2235783

128 просмотров

Добрый день! Лечила ЖДА, пропила Сорбифер 2.5 недели. На 28 июня упали показатели ферритина и железа. Гемоглобин подняла с 110 до 128 на данный момент. Возможно это из-за проблем с кишечником? Делала гастроскопию- без органических изменений. УЗИ брюшной полости и желудка- есть небольшие изменения(заключение приложила). Анализы крови- норм (приложила). Анализы щитовидной железы:
1. ТТГ 1.53 мкМЕ/мл.
2. Т3св- 3.15 пг/мл.
3. Т4 св- 1.1 нг/дл.
4. Антитела к рецептору ТТГ <0.80 ме/л.
Ферритин:
17 мая -12.5;
18 июня -35.2.
Другая лаборатория:
12 июня -48.2 мкг/л;
29 июня- 20.5 мкг/л.
Железо:
12 июня- 19.2 мкмоль/л
29 июня - 13.5 мкмоль/л.
Трансферритин:
29 июня - 2.56 г/л
Витамин В9 и В12 в норме.
Сделала СИБР-положительный. Сейчас его пролечиваю. Нужно мне пропивать железо?

Возраст: 38

Хронические болезни: Эндометриоз, дискенезия желчевыводящих путей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, ферритин и показатели обмена железа могут реагировать и на прием железа, на менструации, на воспаления и проблемы в ЖКТ .
Лучше сдавать анализ на ферритин через 4-6 недель после приема железа, вместе с коэффициентом НТЖ.
Если есть воспаления по кишечнику, желудку, то можно рассмотреть более мягкие формы: тотема, ферлатум, например.
Принятый ответ
Терапевт
В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы изменены, характерно для дефицита железа. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле оценка показателей по абсолютным значениям. В абсолютных значениях показатели в пределах нормы.
В биохимическом анализе крови железо не постоянный показатель. Для истинной оценки запасов железа необходимо оценивать ферритин.
Именно ферритин показывает запасы железа в организме, в печени, почках, костном мозге.
Снижение ферритина крови может быть на фоне обильных менструаций, хронических воспалительных процессов.
Рекомендую держать под контролем хронические болезни
В настоящее время рекомендую принимать тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день и. Контроль ферритина крови через 6 недель. Норма ферритина крови выше 40 мкг/л.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инна Чеславовна, здравствуйте! сначала пролечить СИБР? А можно пить железо Макслер? Он без побочек, понятно, что его долго пить надо (БАД), но все же.
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо, что разобрали анализы.
Терапевт
Да. Сначала нужно пролечить сибр. Лучше конечно принимать препараты железа. Более мягко действуют Мальтофер.
В Бад совсем маленькая доза железа.
Клиент
Инна Чеславовна, тогда только после еды. Мне кажется, что на голодный желудок я и заработала себе проблемы с ЖКТ. Спасибо ещё раз!
Терапевт
Препараты железа можно принимать через 30 минут после еды.
При невозможности использования таблетированных форм железа. Необходимо рассмотреть возможность внутривенного использования железа. Феринжект. Введение препарата проводится в условиях стационара,доза рассчитывается индивидуально
Клиент
Инна Чеславовна, а что скажете по анализам щитовидной железы? Требуется консультация эндокринолога. Т3 ближе к верхней границы. Или это нормально?
Терапевт
Изменение функции щитовидной железы может быть при дефиците железа. Поэтому все же вначале рекомендую пролечить сибр, нормализовать запасы железа. Выполнить контроль гормонов щитовидной железы через 2 месяца. И только при изменении уровня гормонов повторно - консультация эндокринолога
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо!
Клиент
Инна Чеславовна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, прием рифаксимина 5 дней совсем мало? Или все таки 7 дней принимать?
Терапевт
Курс лечения не больше 7 дней.
5 дней достаточно
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск