Консультация гинеколога /

Разрыв кисты яичника - что делать? — вопрос №458481

2426 просмотров

Здравствуйте. Дочь, 27 лет, живёт в другой стране,
3 дня назад возникли сильные боли внизу живота, не могла разогнуться, тошнило, температуры не было. Перетерпела. На следующий день стало немного легче, но боли продолжились, локализовались в правой подвздошной области. Посетила гинеколога, на УЗИ - разрыв кисты яичника. Сказали: "рассосётся, контроль УЗИ через 8 недель". Лечения не назначили.
На 3 день - побаливало, локально было горячо, температуры не было.
Действительно не нужно никакого лечения? Как-то можно предупредить развитие спаек, рецидив кисты? Чего нужно бояться, и как этого избежать?
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста а не может она вам прислать результат УЗИ? нужно смотреть какой объём жидкости позадиматочном пространстве
Клиент
Светлана Николаевна, нет, там не дают никаких заключений и выписок. Ориентируемся только на слова врача. Мы думаем, раз не госпитализировали, наверное, немного.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, тогда ориентируемся на её жалобы - если температуры нет, резкие боли прошли остались только тянущие боли внизу живота, тогда можно использовать ректально свечи противовоспалительные Диклофенак или Индометацин, Вольтарен какие будут у них в стране. Далее учитывая что киста разорвалась, то может быть небольшое внутреннее кровотечение, которое не требует госпитализации, поэтому обязательно принимать кровоостанавливающие в течении 3 дней, например Транексам 500 мг 3 раза в день три дня.
Также можно системно противовоспалительные препараты принимать Нимесил или Диклофенак или Вольтарен в течение 3-5 дней
Спайки не должны образовываться, потому как очень часто происходит разрыв фолликулярных кист - это кисты, образовавшиеся из доминантного фолликула, из которого не произошла овуляция, содержимое их не несёт воспалительного характера, поэтому спаечный процесс не образуется.
Клиент
Большое спасибо за разъяснения. Я не знала, что это частое явление. Я вообще думала, что это скоропомощная ситуация. Очень страшно было - боль прямо кинжальная была. Сейчас улучшается состояние с каждым днём, но она пока дома сидит, спит много, работает удалённо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если киста была большая, то и разрыв был более болезненный Скажите пожалуйста это у неё произошло впервые?
Клиент
У неё были боли месяца два назад, но не такие интенсивные. Такая ( почти кинжальная) боль - впервые.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если у нее часто образуются кисты и пока не планирует беременность, то возможно нужно подумать о приеме КОК
Клиент
Она принимает КОК уже лет 5. Не знаю название.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если она принимает, а образуются кисты, тогда нужно менять препарат, он ей больше не подходит. Пусть она решит этот вопрос с врачом очно обязательно, иначе так будут возникать кисты периодически
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо, эо вая инфоацияляея. Да! Вспомила. Врач сказала, размер кисты 5Х8 см. Это же довольно боьшая? Тем более сама дочка очень миниатюрная.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, это большая киста, точно в см? Не в мм?
Клиент
Не могу сказать точно. Дочь сказала - 5 на 8... Я вообще не понмаю. как можно узнать размер уже лопнувшей кисты.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите, давайте мы с вами будем отталкиваться уже от того, что произошло и какие ваши дальнейшие действия - это противовоспалительное лечение и поход к врачу для решения вопроса о смене гормональных контрацептивов, потому как этот препарат ей уже не подходит, чтобы в дальнейшем избежать пободной ситуации
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, Светлана Николаевна.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Можно воспользоваться ректально свечами лонгидаза по схеме 3 дня подряд и затем 7 свечей через день для профилактики спаечного процесса и на ночь вставлять свечи с индометацином для предотвращения воспаления и обезболивания
Клиент
Валерия Вячеславовна, благодарю Вас за столь быстрый ответ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надеюсь, что дочке станет лучше. Здоровья вам!!
Клиент
Спасибо, Валерия Вячеславовна. И Вам здоровья!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Можно поставить ректально свечи Индометацин или Диклофенак по 100 мг 5 дней перед сном. Свечи снимут боль и воспаление.
Ходить и садиться больно сегодня?
Клиент
Араксия Борисовна, спасибо за быстрый ответ. Стало значительно легче, но пока боль остаётся.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина, ну тогда пусть ставит суппозитории.
Это и будет профилактика также спаечного процесса на будущее.
А как профилактика появления кист яичников - то это приём КОК, если она этого желает и не планирует беременность.
Клиент
Араксия Борисовна, она уже 5 лет КОК принимает.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А какие она принимает? Сколько лет дочери?
На них кисты не должны расти
Клиент
27 лет. Сейчас не помню название. Она принимала. 2-3 года. Потом, после появления АИТ (года 2 назад), прекратила (испугались возможной взаимосвязи). Но за пару месяцев так испортилась кожа и волосы, что она снова начала их принимать (по назначению гинеколога, выявившего у неё ещё и СПКЯ). Мне кажется, это ужас ужасный - 5 лет принимать КОК. А Вы как считаете? Я опасаюсь, что и АИТ - следствие разбалансировки гормональной системы, и что СПКЯ - оттуда же, и эта киста тоже. И дальше боюсь бесплодия, раннего климакса. Это может быть? Или это мои пустые страхи?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина, АИТ не связан с приемом КОК.
А после отмены приема Кок восстановление работы яичников происходит в течении 3х месяцев и в этот период клиника по типу СПКЯ возможна, хотя это на самом деле и не она. Принимать КОК может дочь, если не планирует пока беременность, раннего климакса не будет. Но единственное, кисты не должны на них расти, поэтому я и уточнила, какие ей назначены.
Клиент
Спасибо за пояснения. Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Спасибо большое!
Вам и Вашей дочери здоровья и всего хорошего))))
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравс вуйте!
Полагаю- ресь идет о лютеиновой кисте ( кисте желтого тела).
По лечению.Вас проконсультируют гинекологи.
Но мне как врачу исследователю не совсем понятна ситуация.
На руказ есть протокол УЗИ и снимки?
Можете прикрепить к вопросу?
Клиент
Елена Германовна, к сожалению, там не дают никаких заключений и выписок. Ориентируемся только на слова врача. Мы думаем, раз не госпитализировали, наверное, немного жидкости.
Врач УЗД, Хирург
Спасибо.
Я просто подумала- а киста ли была.
Но если левоча себя нормально чувствует- значит, жидкости было немного.
По лечению- гинекологи Вас проконсультируют
Клиент
Спасибо. Мы боялись аппендицита, конечно. А вышло вон как.
Врач УЗД, Хирург
Вот и прерасно!
Не переживайте .
Смотрите : в принципе в яичнике женщины каждый цикл во вторую половину происходит разрыв кисты- только в миниатюре : лопается доминантный фолликул, образуется желтое тело..
По ряду причин может не лопнуть- и будет не миниатюрная, а большая киста.
Из называют " функциональными'- ждут, что они или уменьшатся или лопнут ( что бывает не так часто).
Так что у дочки достаточно частая ситуация произошла.
Не пугайтесь- существенного вреда женскому здоровью это не нанесло!
Клиент
Спасибо, Елена Германовна.
Врач УЗД, Хирург
Рада была оказаться полезной
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Для профилактиаи спаечного процесса свечи Лонгидаза ректально 10 дней. Для обезболивания свечи Диклофенак или Индометацин ректально по мере боли. Если ходить можете, то оперативного оечения не требуется.
Клиент
Дарья Алексеевна, спасибо за быстрый ответ.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Если у нее разрыв кисты, возможно кровотечение. Какой объем жидкости в позадиматочном пространстве?
Клиент
Асиет Шихамовна, это неизвестно. Там заключений не дают. Раз отпустили домой, наверное, немного.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у Вас есть возможность приложить узи? сейчас ней можно принимать противовоспалительный препарат ( индометацин\дикловенак в свечах ректально или обезболивающие таблетки 2 раза в день 5 дней).
Клиент
Любовь Юрьевна, спасибо за ответ. Приложить результаты УЗИ возможности нет, там не дают никаких заключений и выписок.
Акушер, Гинеколог
Если ее отпустили домой,значит жидкости в малом тазу было не так много, но пока она не уйдет, боли ее будут беспокоить. Пусть она начнет использовать любой противовоспалительный препарат 2 раза в день ( если нет указанных выше, можно и целекоксиб/ибупрофен) если на фоне этих препаратов через 1-2 дня она будет чувствовать себя лучше, то все в неё хорошо!
Клиент
Спасибо.
Акушер, Гинеколог
На фоне кок кист быть не должно, ей уже препарат не подходит.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Ирина! Точно говорить о такой ситуации довольно сложно, тем более через второго человека. Но в общем информация такая. Яичник так устроен, что разрыв кисты происходит каждый месяц: овуляция это и есть разрыв кисты яичника 2-3 см. Просто иногда эта киста не вскрывается как положено в середине цикла и какое то время растет, достигает большего размера и затем вскрывается. У кого то это происходит безболезненно , у кого то с болевым синдромом и все затем нормально через 1-2-3 дня. А кого то надо и оперировать (но это очень редко при таких ситуациях). Это решает врач, который осматривает. Сделали узи сказали, что можно наблюдать, значит так и надо сделать. Контроль после менструации узи и все. Спаек орт этого не образуется, принимать ничего не надо. Если боли возобновятся или будет температура, тогда надо повторить осмотр и разбираться что делать дальше..
Клиент
Олег Владимирович,, спасибо за ответ. Только она же принимает КОК уже лет 5 . у неё, наверное, нет овуляции на этом фоне? Да! Вспомила. Врач сказала, размер кист 5Х8 см. Это же довольно боьшая? Тем более сама дочка очень миниатюрная.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина, здравствуйте!
Когда разрыв кисты уже произошёл - в цивилизационных странах действительно лечения не назначают. Почему? Потому что разрыв уже состоялся, и если состояние не страдает - нет кровотечения, самочувствие хорошее - то только ждать, пока жидкость, которая из кисты излилась - рассосётся. А боли потому, что это жидкость раздражает брюшину, скапливается в позадиматочном пространстве и вызывает беспокойство. Учитывая, что киста образовалась на фоне приёма КОК - возможно данный препарат ей не подходит, и стоит перейти на препарат с другой дозировкой гормонов. Для облегчения симптомов можно использовать ректально противовоспалительные свечи (Диклофенак, Индометацин - какие аналоги найдёте).
Клиент
Адэль Жанатовна, спасибо за ответ и разъяснения.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина, пожалуйста, обращайтесь, всегда рада помочь. И не волнуйтесь, понимаю, когда родная дочь далеко, ей больно, и Вы не знаете, как ей помочь, а врачи, как Вам кажется - бездействует. Вы не волнуйтесь. Не переживайте. Такие состояния не редкость, и у такой ситуации весьма благоприятный исход - нужно немного потерпеть.
Клиент
Благодарю Вас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хламидиоз
18 сентября 2019
Сергей
Вопрос закрыт
Кандидоз, сбитый менструальный цикл
13 декабря 2021
Ксения, Самара
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализы
21 декабря 2021
Иван, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
14 февраля 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Хеликобактер
9 июня 2023
Юлия, Анжеро-Судженск
Вопрос закрыт
Лечение при ГВ
29 января 2024
Анастасия, Владивосток
Вопрос закрыт
Кровь после лучевой терапии
28 декабря 2024
Анастасия, Дзержинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина