Что вас беспокоит?
Тянущая боль в пояснице
Здравствуйте. Беспокоит тянущая боль справа в пояснице и от этой ноющей боли не понимаю где именно будьто где-то внутри справа… Когда хожу или стою чаще всего отпускает, стоит полежать особенно на правом боку вообще долго не могу лежать. С утра после сна особенно тянущая боль, встаю чуть расхожусь полегче становится намного. Сейчас присела как бы полулежа на левый бок и начало прям тянуть поясницу, я понажимала спереди справа сбоку под ребрами больновато (но не острая боль) тянущая. По гинекологии точно отпадает, была пять дней назад - все анализы все проходила по гинекологии в порядке. Что это может быть? Очень переживаю и боюсь что что-то серьезное 🙈 Вся извелась Подскажите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Если ревматические заболевания будут исключены то локальные боли обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Здравствуйте. Мидокалм 150мг уже начала принимать со вчерашнего вечера. Сегодня уже 2 таблетки по 150 мг приняла и на ночь одну приму - правильно? Из НПВС есть Найз и есть омепразол
Да, мидокалм 150 мг 3 раза в день
Можно добавить Найз после еды 1 раз в день 5-7 дней + омепразол за 30 мин до еды
Спасибо Вам большое. Еще подскажите пожалуйста это не может быть кишечник или ораны внутри? Начиталась в интернете всего типо про рак и т.д. очень страшно, вся извелась😭🙈
Это самое последнее о чем можно думать, такие причины начинают искать, если стандартная терапия не помогла, либо если есть нарушение стула, кровь, тошнота и другие симптомы только болью обычно такие заболевания не проявляются
У меня есть мне кажется нарушения стула. Я прошу прощения за подробности .Ну например с утра я иду в туалет, потом чуть похожу собираясь на работу и могу еще сходить. Потом придя с работы тоже могу сходить. Я так переживаю
Но крови в стуле нет, тошноты тоже нет
Дефекация может быть несколько раз в день, если нервничаете частота похода в туалет тоже может учащаться, это не является каким-то специфическим признаком
Я бы рекомендовала сдать анализы крови, которые я написала, если будут изменения то стоит выполнить МРТ и обратиться к ревматологу
Лечение можете продолжать, эффект может наступить через неделю приема
Спасибо Вам большое 🙏🙏🙏Я сейчас уже Найз приняла, завтра может его заменить чем-то получше? Может что-то более есть получше на Ваш взгяд?
Да, можно заменить на Мелоксикам 15 или или налгезин форте 550-1100, они считаются более безопасными и по необходимости их можно принимать более длительно например до 10 дней
Поняла, завтра куплю! Спасибо большое Вам🙏
На здоровье !
Извините пожалуйста что достаю вопросами. Если завтра куплю Мелоксикам 15 его тоже 1 раз в день принимать 10 дней? Я правильно поняла?
Да, 1 раз в день после еды 10 дней
И омепразол за 30 мин до еды
Спасибо 🙏
Здравствуйте. У Вас можно предположить мышечно-тонический синдром. Возникает при перенапряжении мышц, неудобном положении тела во сне.
Обычно рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП, например налгезини-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протектор для желудка, например омепразол; миорелаксант, например стрдолуд 2 мг/сут вечером. ЛФК для укрепления мышц спины.
При отсутствии эффекта от терапии рекомендуется МРТ поясничного отдела позвоночника очная консультация невролога,.
Здравствуйте! П подскажите пожалуйста из НПВП есть Найз он подойдет?
И еще скажите пожалуйста, это не может быть кишечник или органы внутри … начиталась всего, про рак и т.д. очень страшно 😭 вся извелась уже
Найз можно рекомендовать к применению.
Для исключения патологии внутренних органов можно рекомендовать УЗИ органов брюшной полости, если не сдавали , то сдать общий и биохимический анализы крови с печеночными ферментами.
Здравствуйте. По описанию больше всего похоже на мышечно скелетную боль из поясничного отдела, например перенапряжение квадратной мышцы поясницы, фасеточных суставов или крестцово подвздошной области. Для этого очень характерно, что после сна и длительного лежания тянет сильнее, определённая поза провоцирует боль, а после ходьбы и движения становится заметно легче. Такая боль действительно может ощущаться не только в самой пояснице, но и глубоко сбоку, под нижними рёбрами или ближе к животу, поэтому иногда кажется, что болит внутренний орган. Почка по вашему описанию менее вероятна. Почечная боль обычно значительно меньше зависит от положения тела. При воспалении чаще бывают температура, озноб, слабость, изменение мочи, учащённое или болезненное мочеиспускание. При камне боль обычно довольно интенсивная, может идти в бок, низ живота или пах. Болезненность при надавливании справа под рёбрами сама по себе ещё не говорит о заболевании печени или желчного пузыря, поскольку там расположены также мышцы и нижние рёбра. Чтобы спокойно исключить внутренние причины, разумно сделать общий анализ мочи, биохимию крови с креатинином, АЛТ, АСТ, билирубином и при сохранении боли УЗИ почек и органов брюшной полости. Если эти исследования нормальные, следующим этапом будет очный осмотр невролога с проверкой поясничного отдела, мышц и крестцово подвздошных суставов. По вашему описанию признаков чего то явно опасного сейчас не видно.
Спасибо Вам большое. Просто я вся извелась начитавшись всего в интернете, типо рака и т.д. Очень страшно. И эта тянущая боль покоя не дает. 😭
Все гораздо проще
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Спасибо Вам большое. Еще подскажите пожалуйста это не может быть кишечник или ораны внутри? Начиталась в интернете всего типо про рак и т.д. очень страшно, вся извелась😭🙈
Не похоже
Добрый день!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. Боль как раз дает спазмированная мышца. Если ее пропальпировать, она ощущается как тяж, который переваливается под пальцем.
То есть в определённой позе, вероятно из-за неправильной осанки и других предрасполагающих факторов возникает спазм мышцы.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; легкий массаж
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В интернете и телеграмм Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202215 ответов
- 7 Ноября 202221 ответ
- 25 Октября 202230 ответов
- 24 Июля 202210 ответов
- 26 Марта 20227 ответов
- 22 Января 20227 ответов
- 21 Сентября 202011 ответов
- 25 Марта 20204 ответа
- 4 Января 202022 ответа
- 14 Июня 201713 ответов