Что вас беспокоит?
Лейкопения , лейкоз ?
Добрый день. На протяжении 3-4 лет в анализе крови наблюдаются отклонения по лейкоцитам (нейтрофилам), очень сильно понижены. Обследования проходила уже все возможные ,узи ОБП, гинекология , сердце ,все проверено. К гематологу направляли дважды. Ставят лейкопения на фоне хронической вирусной инфекции. Но мне не успокоиться ,все вреям читаю про лейкоз и кажется ,что все симптомы подходят. Сейчас снова пошла по этому кругу , сдала анализы, все тоже самое. Направили к инфекционисту, сейчас назначили пролечить инфекцию Валацикловиром. Но если это не поможет,может нужно снова идти к гематологу ? Есть ли подозрения на лейкоз по крови ? Гематолог сказал ,что для пункции показаний не видит . А мне кажется ,что симптомы нарастают . Начинают кости болеть ,бледность ,головокружения . Может конечно это психосоматика , потому что постоянно читаю про лейкоз. Кажется ,что врачи что-то упускают и может нужно уже сделать эту пункцию и все проверить. Холестирин тоже непонятно почему повышен . Жирное не ем ,не курю. Подскажите есть ли подозрения на лейкоз? Все имеющиеся анализы приложу .
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет.
Лейкоциты снижены, но опухолевых клеток нет, все остальные ростки кроветворения работают физиологично.
Повода переживать нет.
Однако, стойкое снижение лейкоцитов ниже 3тыс может потребовать очного осмотра гематолога, получение официального заключения что по гематологии вы здоровы. Может и потребоваться пункция костного мозга чтобы закрыть вопрос с патологией кроветворения.
В целом по лейкопении дополнительно стоит сдать витамины В12, В9, с-реактивный белок, антинуклеарный фактор, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, ТТГ, анти ТПО, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, УЗИ периферических лимфоузлов для гематолога.
Анастасия Сергеевна, все что вы написали сдавала , кроме узи лимфатических узлов.
Там все было в порядке. Поэтому и очень удивляюсь ,что не могут найти причину.
Ужасно боюсь этой пункции и ее результатов
Нужно сделать, если остаются вопросы, бояться на нужно. Острого лейкоза там нет, он годами не тлеет.
Принятый ответ
Здравствуйте
В настоящее время в оак снижение лейкоцитов и нейтрофилов. Повышение соэ и срб характерно для воспалительного процесса. Оак проконтролировать в динамике после лечения.
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12 (у вас в норме), меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с
*общая биохимия крови
При длительном снижении лейкоцитов менее 3,0 обычно выполняется пункция костного мозга.
У вас лейкоциты всегда менее 3,0?
Анна Павловна, все что вы написали ,тоже проверяла . Ревматоидные и т д ,все в норме .
Летом лекоциты были 3, 3.1
Последние несколько месяцев упали до 2.5
В таком случае необходимо проконтролировать ОАК после лечения. При сохранении лейкоцитов менее 3.0 показана пункция костного мозга.
Вы не принимаете никакие препараты на постоянной основе?
Анна Павловна, нет ,принимаю только КОК Джес и все
То есть все таки вероятность лейкоза есть ?
Лейкоза нет. При лейкозе в крови появляются бласты. Но при лейкоцитах менее 3,0 проводится пункция, чтобы закрыть вопрос с гематологической патологией.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20171 ответ
- 30 Ноября 20171 ответ
- 24 Марта 201919 ответов
- 10 Октября 20191 ответ