Что вас беспокоит?
Инфекция, судороги, менингит
Ребенок 2 года 06.10 вечером в 19:00 вырвала свой завтрак, рвота была 10 раз, сразу начала ложкой давать регидрон и воду-все выходило фонтаном обратно. Вызвали скорую и укололи церукал 1 куб. На следующий день утром поднялась температура 37,5, ребенок был вялый, дала 7 мл нурофена и сразу самочувствие стало идеальное, покушала суп, позже творожок и палочки кукурузные. К вечеру опять поднялась температура и я уже не померив дала нурофен. Ребенок опять стал веселый, но не поужинал. Утром 9 числа встала в хорошем настроении, съела 2 печеньки, запила водой и пошла играть. Через 10 мин случились судороги с потерей сознания. Скорая приехала, глюкоза 5,9. Предложили поехать в больницу и по дороге случился еще один приступ судорог, который купировали в реанимобиле. Ребенок в реанимации в ясном сознании, признаков менингита нет-рвота не повторялась, пробы затылок и ноги отриц. Анализ крови идеальный, но есть признаки легкого обезвоживания понижен магний 134 и калий по нижней границе. Приступов за день не повторялось. Врач говорит, что судороги могли быть на фоне токсического синдрома, для пункции пока что нет показаний со слов врачей. Хочу услышать мнение не упускаем ли мы время и может надо ехать в другую больницу делать дальше обследования. Судорог больше не повторялось в течение дня, но там ей давали противосудорожное
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Яна, здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Действительно, причин для судорог может быть несколько. Судороги могут быть результатом электролитных нарушений при многократной рвоте на фоне кишечной инфекции.
Часто развиваются фебрильные судороги в связи с незрелостью терморегуляции.
В некоторых случаях причиной становятся вирусы, в частности герпес 6 типа.
Также судорожный синдром может быть при нейроинфекциях. Но судороги при этом являются следствием отека головного мозга и связаны с выраженным нарушением общего состояния и сознания.
Если ребенок в сознании, аппетит, сон и общее самочувствие не нарушены и отрицательные менингеальные знаки, которые проверяет врач, то оснований для тревоги на данный момент нет. Продолжайте лечение в стационаре. Если у врачей возникнут какие-либо сомнения, то они предложат дополнительное обследование и сменят тактику лечения
Врач сказала, что если бы судороги были в следствии нейроинфекции, то она бы так быстро в себя сама не пришла.
Но дело в том, что повышения температуры не было около 15 часов до случившихся приступов. И сказать, что это из за температуры-сложно
Ну и легкое обезвоживание есть, но не для судорог. За день до приступа она мало, но ела дома. У нее не было сильного обезвоживания.
Переживаю, что завтра нас переведут в обычную палату из реанимации, и приступ повторится. Так как сегодня они случились у веселого играющего ребенка резко.
Думаю, не пропускаем ли мы все-таки серьезную патологию Гм, ничего не делая
Понимаю вашу тревогу.
В данном случае согласна с врачом. Работала в стационаре, нейроинфекция с отеком мозга - это очень серьезное состояние, которое без лечения самостоятельно не проходит. На данный момент есть планы перевода ребенка из реанимации в отделение. Однако если что-то насторожит врачей, то перевод могут отложить. В любом случае в больнице ребенок под постоянным присмотром врачей и медицинских сестер.
Врач еще взял анализ на прокальцитонин, сказал, что при бактериальном менингите он был бы
Вне нормы. Но у нас все хорошо. Скажите, при развитии менингита за сегодняшний день должны были быть изменения в худшую сторону или не обязательно.
И раз вы работали в стационаре, были случаи похожие на наш, когда судороги уже начинались после прохождения рвоты и температуры.
Да, в большинстве случаев, если речь идёт о менингите, то без специфического лечения улучшение не наступает.
Однозначно сказать, что были именно такие случаи не могу я поскольку не проводила очный осмотр ребенка. Но действительно периодически в отделении реанимации госпитализировали пациентов с судорогами, связанными с электролитов и нарушениями.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20232 ответа
- 21 Сентября 20227 ответов
- 5 Сентября 20201 ответ
- 18 Августа 20202 ответа
- 6 Июля 202029 ответов
- 28 Июня 20201 ответ
- 6 Марта 20202 ответа
- 1 Марта 20207 ответов
- 20 Февраля 20206 ответов
- 3 Сентября 201932 ответа