Что вас беспокоит?
Способ применения Гептрала при повышенных показателях аст и алт?
Здравствуйте. Муж онкобольной. Диагноз: Анапластическая астроцитома gr3.Получили 3 курса химии и 3 таргентной терапии. После этого поднялись печеночные показатели Алт 107 и Аст 37. Отправили капаться в паллиативку. Прокапались 10 дней Гептралом и 5 дней Аметралом. Еще пили Фосфоглив по 2капсулы 3 раза в день. Показатели через 13 дней чуть улучшились аст в норме, а алт 99.7. Кишечник не работает. Запор , конкретнее затор. Делаем клизму. По назначению нейрохирурга делаем уколы дексаметазон 4мг и 8мг, чередуя каждые 3 дня. На данный момент его состояние ухудшилось. Сил нет. Ноги косятся, мышцы слабеют. Сердцебиение зашкаливает выше 100. Вопрос: может из- за передозировки капельниц сил нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
Указанные капельницы не вызывают описанную мышечную слабость и тахикардию. Повышение АЛТ до 100 Ед/л является легким отклонением на фоне химиотерапии, оно не приводит к упадку сил и интоксикации.
Описанные симптомы (слабость в ногах, учащенное сердцебиение, тяжелый запор) чаще всего являются следствием побочного действия глюкокортикостероидов (дексаметазона). Данный препарат способен вызывать стероидную миопатию (атрофию и слабость мышц ног) и опасное снижение уровня калия в крови. Дефицит калия, в свою очередь, провоцирует тахикардию и остановку работы кишечника. Также нельзя исключать прогрессирование основного неврологического заболевания.
Подобные состояния доставляют огромные переживания, однако правильная коррекция поддерживающей терапии может облегчить самочувствие.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови, биохимия (обязательно калий, натрий, магний, кальций, креатинин, глюкоза) для исключения электролитных нарушений и стероидного диабета.
- ЭКГ для оценки ритма сердца.
Очная консультация лечащего онколога/невролога для осмотра.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Отмену гепатопротекторов (Фосфоглив), так как при легком повышении ферментов они не обладают доказанной эффективностью.
- Форлакс (макрогол) по 1-2 пакетика в день длительно для нормализации работы кишечника, так как регулярные клизмы неэффективны при хроническом заторе.
- Восполнение дефицита калия строго после получения результатов анализов.
Обычно рекомендуется адекватный питьевой режим и щадящее питание.
Желаю сил и терпения!
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Капельницы не должны были привести к таким симптомам, они хорошо переносятся, вероятнее всего, симптомы связаны с основным заболеванием и действием глюкокортикостероидов. В целом, подобное повышение АЛТ, АСТ не критично, лечения, обычно, не требует.
Запоры нужно корректировать, в таких случаях рекомендуют введение макрогола (Форлакс) ежедневно, препарат оказывает мягкое слабительное действие, его можно использовать на постоянной основе.
Также важен очный осмотр врача, так как симптомы требуют внимания.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 202115 ответов
- 28 Июля 20213 ответа
- 27 Марта 202120 ответов
- 16 Февраля 20211 ответ
- 26 Января 20212 ответа
- 30 Декабря 20201 ответ
- 29 Октября 20207 ответов
- 30 Мая 20202 ответа
- 30 Октября 201910 ответов
- 13 Октября 201915 ответов