Что вас беспокоит?
Вздутие боль в животе гной в кале
Здравствуйте) меня на протяжении длительного времени беспокоит вздутие и боль живота. Была у нескольких врачей ставили в основном срк. Лечение было таким, дюспатолин, эспумизан, рабепразол, итоприд. Ранее проходила фгдс была эрозия я ее пролечила но не проверяла больше. Вздутие само по себя может уйти а может опять появится. Стул чередуется. Иногда могу вставить с утра и сразу как понос а потом норм. Кучу было выпито таблеток. Колоноскопию я так и не прошла. Очень очень боюсь результата, что там сидит рак и уже поздно ее в принципе делать. В последние дни нет аппетита, какая то чувствуется переполненность в животе, желудке я не пойму. От вздутия бывает нехватка воздуха, не могу надышаться и вздохнуть полной грудью. Еду просто в себя заталкиваю, бывает с аппетитом редко а так силком. Бывает так что я чуть покушаю и сильно вздувает живот и появляется сильная тошнота пока не отойдет отрыжка либо газы. Становится легче но все равно пища как будто не переваривается а лежит мертвым грузом в животе. Я не пойму. Я сейчас пью де нол, дюспатолин, эспумизан не особо меня это берет. Бывает сходишь в туалет по большому а вздутие становится еще больше. С утра могу скушать просто кашу а такое чувство, что корову съела и сразу сильное вздутие и тошнота. А бывает что сходишь в туалет и легко, нет вздутия и боли потом через несколько минут вздутие приходит. Стала в кале у себя замечать зеленый гной. Боли то слева то под ребрами то в области яичника в кишечник то вот трети у день болит справа в кишечнике. При надавливании справа как колбаса кишечник чувствуется и вздут и больно. Этой ночью даже было спать. Либо просто вздуто и несколько секунд колики в этом месте пройдут и отпускает. И когда отходят газы то они прям имеют запах газа как от плеты. Почему не проходит вздутие и боль от таблеток. Неужели у меня уже рак и распад опухоли? Кал темный от де-нола но я вижу эту слизь зеленую.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вздутие, урчание, колики, изменение характера стула и облегчение после отхождения газов могут наблюдаться при синдроме раздраженного кишечника в результате нарушения его моторики. Зеленая слизь в кале сама по себе не является признаком гноя или распада опухоли. Она может появляться при раздражении кишечника (кишечной инфекции, воспалительных заболеваниях кишечника, на фоне изменении консистенции и частоты стула).
В качестве дообследования в подобных ситуациях рекомендуют:
• ОАК, СРБ
• ФГДС (учитывая снижение аппетита, тошноту, раннее насыщение и ранее выявленную эрозию желудка)
• антиген H. pylori в кале или 13С-уреазный дыхательный тест. ИПП отменяют за 14 дней, антибиотики и препараты висмута за 4 недели до исследования.
• водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР.
• кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника). При повышении показателя все же рекомендуют проведение колоноскопии.
• антитела к тканевой трансглутаминазе
IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig , антитела к эндомизию IgA (EMA IgA) - скрининг на целиакию. На фоне употребления глютена.
• УЗИ ОБП
В качестве симптоматической терапии назначают:
~ Прокинетик: итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом 4 недели - для нормализации моторики желудка.
~ Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой, курс 2–4 недели, с оценкой эффекта через 10–14 дней.
Рекомендуют low-FODMAP-диету на 2–4 недели для уменьшения вздутия, газообразования и боли: временно ограничивают лук, чеснок, бобовые, обычное молоко, яблоки, груши и продукты с сорбитом, затем постепенно возвращают продукты для выявления индивидуальных триггеров. Питьевой режим 30мл/кг в сутки.
Здравствуйте! Рак кишечника в 37 лет практически не встречается, и учитывая длительность заболевания, скорее всего его там нет, иначе бы уже появились осложнения. Причин у вздутия очень много - оно может быть Функциональным ( без органической патологии) или при других некоторых состояниях ( дивертикулы, Сибр , запоры , Целиакия , нарушения микрофлоры). Информативным конечно считается колоноскопия ( возможно сделать под наркозом). В подобных случаях стмптоматичесаи может помочь эспумизан, но он не лечит причину. Правильнее всего обследоваться и лечиться уже в зависимости от причины. Изменение цвета стула в зеленый может быть связано с приемом лекарств, изменения микрофлоры
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить перекрест функциональных расстройств: синдрома раздраженного кишечника (СРК) и функциональной диспепсии. Течение этих состояний сильно отягощается выраженной тревогой и канцерофобией. Важно сразу прояснить: описанные «плавающие» симптомы (боль то слева, то справа, стул то жидкий, то нормальный) абсолютно не характерны для онкологии. Рак кишечника не вызывает мгновенного вздутия от ложки каши, он дает стабильно прогрессирующие симптомы.
Уплотнение справа, похожее на «колбасу» это классическая спазмированная петля восходящей ободочной или слепой кишки, наполненная газом и содержимым. «Зеленый гной» на фоне черного от Де-нола кала это обычная кишечная слизь, защищающая стенки от раздражения. Специфический запах газов связан исключительно с бактериальным брожением на фоне застоя кишечного содержимого.
Обычно рекомендуют дообследование, чтобы снять страхи без инвазивных процедур:
- Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (FIT) и фекальный кальпротектин для исключения скрытых кровотечений и органического воспаления.
- Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР).
- Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA - для исключения целиакии.
- 13С дыхательной тест на helicobacter pylori.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды, 2-4 недели комбинированный препарат от болей и вздутия.
- Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды, 4 недели - для нормализации моторики.
- Консультацию психотерапевта.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Вероятность онкопатологии в описанной ситуации, маловероятна.
В целом такие проблемы как чувство тяжести, переполнености живота, газообразование, вздутие, урчание, нарушения стула, как в сторону диареи, так и запора рассматривают в рамках так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции! Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Дело в том, что тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, что и является наиболее частой причиной указанных проблем. Если отмечаете за собой какие то состояния тревоги, апатии, депрессии и любые другие проявления, то первостепенно работать именно с ними, ведь правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
А для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия.
По результатам этих обследований решают вопрос о необходимости проведения ФКС.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202244 ответа
- 30 Апреля 20228 ответов
- 30 Апреля 20223 ответа
- 19 Января 202223 ответа
- 28 Сентября 202119 ответов
- 4 Июля 202112 ответов
- 26 Октября 20202 ответа
- 2 Октября 20205 ответов
- 14 Ноября 20191 ответ
- 6 Марта 20181 ответ