Что вас беспокоит?
Доброй ночи! Ребенок 2,10, по мазкам обнаружен парагрипп 1,мучает изнуряющий кашель
Ребенок 2,10. Неделю болеет, по мазкам обнаружен парагрипп 1. Назначено лечение Панцеф, Кипферон свечи, промывание носа, ингаляции с пульмикортом. Была температура максимальная 39, и падала до минимального 35,такое длилось трое суток. На сегодня температуры нет два дня, но появился изнуряющий кашель, и не понятно, вроде бы и верхний, как будто слизь стекает по задней стенки гортани, но и в то же время как изнутри с мокротой, которую сложно откашлять. Нос работает плохо, выделений нет, ощущение заложенности из-за отёка, поставлен диагноз аденоиды 2 ст.. Как бороться с кашлем? Нос промываем, капаем по необходимости Називином, так же два раза в день по назначению Лора, прыскаем Мометозон. Подскажите, что нам делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Кипферон отмените: интерфероны не проникают через слизистую кишечника, эффективность при парагриппе не доказана. Панцеф оправдан только при подтверждённой бактериальной инфекции (СРБ 14,2 характерен вирусной инфекции, до 30 обычно антибиотики не назначаем), обсудите с врачом необходимость продолжения.
Кашель вызван постназальным затёком на фоне аденоидита и отека. Тактика:
1. Продолжайте Мометазон ежедневно (эффект накопительный, 2–4 недели). Називин - не более 5 дней.
2. Ингаляции с Пульмикортом допустимы коротким курсом для снятия отека гортани. Делать не позже 18 часов - чтобы не провоцировать синдромзаболачивания.
3. Обильное теплое питье, увлажнение воздуха (40–60%), приподнятый изголовье кровати.
4. Муколитики не нужны: они увеличивают объем мокроты, которую ребенок не может откашлять. Эту группу препаратов до 5-6 лет не назначаем
Важно: Железо 1,9 мкмоль/л - критически низкий показатель. Дефицит железа нарушает иммунитет и восстановление слизистой. Срочно сдайте ферритин и ОАК, обратитесь к педиатру для назначения препаратов железа. Без коррекции дефицита выздоровление затягивается. Также важно проверить уровень кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты без них железо не может встроиться в гем.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю за ответ! Касаемо железа, врач назначил Мальтофер по 25 капель.
И подскажите пожалуйста, нам советовали сироп Флюдитек, для разжижения мокроты, стоит его принимать?
Как Вы относитесь к препарату Реглисам? Насколько он эффективен?
это правильное решение.
разрешен с 5 месяцев, обсудить прием с педиатром при очном осмотре.
Здравствуйте, температуры нет, ребёнок идёт на поправку. Подобный кашель действительно может быть при гипертрофии аденоидов, он возникает рефлекторно. Так как скапливается слизь. Чаще всего такой кашель усиливается в горизонтальном положении. При приступах такого кашля рекомендуется разбудить ребёнка, промыть носик, дать попить. Основное лечение – промывание носа и назонекс - Мометазон вы уже используете .
Обычно, кашель проходит в течение нескольких недель. По результату анализа крови показан прием препаратов железа.
Флюидитек, Реглисам– могут усилить кашель.
Здравствуйте Надежда, благодарю Вас за ответ!
Препарат железа Мальтофер по назначению врача принимаем по 25 капель, дополнительно сдали анализы на в9, В12, ферритин, трансферрин. Ждем результаты.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20241 ответ
- 19 Января 202412 ответов
- 18 Декабря 202310 ответов
- 21 Ноября 20231 ответ
- 6 Декабря 20229 ответов
- 14 Июля 20222 ответа
- 17 Марта 20219 ответов
- 11 Ноября 202049 ответов
- 11 Октября 20201 ответ
- 21 Августа 202012 ответов