Что вас беспокоит?
Болит поясница с левой стороны
Приветствую всех, болит поясница с левой стороны отдает в ягодицу больше в заднюю ее часть и левую часть паховой области , болит уже два месяца.В больнице колол 3 укола в течении пяти дней ( диклофенак , витамины и ее один забыл название ) после того как никаких изменений не произошло решил сделать МРТ , на снимке и в описании ничего страшного ( начало дегенеративных изменений) грыж , протрузий нет. Съездил к платному неврологу, в описании написала скелетно-мышечная люмболгия, прописала таблетки ( название не помню , нпвс в течение 7 дней по одной таблетки в день и для расслабления мышц на ночь в течение двух недель по одной в день. Пропил весь курс , делал лфк, но ни каких изменений не произошло , прошу вашей помощи что это может быть и как можно лечить . Началось с того что посидели в сауне и выпивали , лег спать с утра начала болеть и продолжает болеть так же, ни лучше не хуже не становиться , начинает сильнее побаливать когда наклоняюсь в любую сторону .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юрий.
Подскажете пожалуйста. Боль преимущественно когда: при любом движении, при какой-то определённой позе, или в начале движения, но потом уменьшается?
При употреблении назначенных препаратов боль даже времено не уменьшилась?
Прикрепите пожалуйста мрт.
Приветствую, снимок в данный момент предоставить не могу, боль при наклонах в бок вперед , назад, после употребления препаратов боль не стихла, когда сижу и наклоню корпус вперед тянущая боль, в состоянии покоя вообще не беспокоит , только при наклонах иногда при ходьбе либо когда что либо поднять с пола
Ну по описанию соглашусь с диагнозом лечещено врача. Если лфк,вы делали самостоятельно, то необходима консультация грамотного специалиста лфк.
Также, при отсутствии противопоказаний, рекомендуют массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Лфк выписывала мне невролог и упражнения составила тоже она, в заалючении мрт было еще указано что у меня спондилолиз душки l5 позвонка, но она сказала мне не обратить на это внимание, так как скорее всего по симптоматике это у меня врожденное , может ли верх спины влиять на боли в пояснице, так как иногда болит тоже левая часть рядом с лопаткой?
Чисто теоретически может, но боль должна идти не сверху вниз, а от позвоночника до бока, и причина должна крыться неив верхней части спина, а в нижней части грудного отдела. Самостоятельно выполнять лфк неправильно, так как вы не знаете как. Должен быть инструктор лфк. Поэтому то, что в области лопатки может идти или от грудного отдела позвоночника, или от шеи.
Здравствуйте.
По вашему описанию боль больше похожа на механическую, а не на сдавление нервного корешка: она возникает при наклонах, ходьбе и подъёме предметов, а в покое практически отсутствует. Отсутствие грыж и протрузий на МРТ этому не противоречит — источником боли могут быть мышцы и связки, крестцово-подвздошный или тазобедренный сустав, суставы позвоночника, а также область выявленного спондилолиза.
спондилолиз дуги L5 - это дефект участка дуги позвонка, который часто существует давно и может быть бессимптомным. Но при боли, сохраняющейся два месяца, нельзя автоматически считать его случайной находкой. Важно уточнить, односторонний он или двусторонний, имеется ли смещение L5 и нестабильность сегмента. Обычно сначала оценивают снимки и проводят осмотр; при необходимости выполняют рентгенографию пояснично-крестцового отдела стоя, иногда с функциональными пробами.Поскольку боль отдаёт не только в ягодицу, но и в пах, при повторном осмотре желательно проверить тазобедренный и крестцово-подвздошный суставы, мышцы ягодичной области и сгибатели бедра, провести неврологические тесты. Если имеются боль или припухлость непосредственно в паху, боль в животе, нарушения мочеиспускания либо симптомы со стороны органов малого таза, потребуется исключить причины, не связанные с позвоночником.Боль рядом с левой лопаткой обычно не является причиной боли в пояснице. Чаще это отдельная мышечно-скелетная проблема либо следствие общей перегрузки и изменения двигательного стереотипа.До осмотра сохраняйте обычную посильную активность, но временно исключите упражнения и движения, которые явно усиливают боль: глубокие наклоны, скручивания, переразгибание поясницы и подъём тяжестей с пола. Полный покой и постоянное ношение корсета обычно не требуются.ЛФК при затяжной механической боли остаётся основой лечения, однако комплекс упражнений лучше скорректировать после очного осмотра и уточнения источника боли.
Здравствуйте
Если есть ночные боли, утрення скованность
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений в режиме STIR для исключения сакроилеита.
Также Необходимо исключить мочекаменную болезнь.
В таком случае рекомендуют выполнение узи почек мочевыводящих путей. Сдать общий анализ мочи, консультация уролога.
Здравствуйте. Ваша история типичный пример лечения «вслепую». Диагноз «скелетно-мышечная люмбалгия» это мусорная формулировка для случаев, когда врачу лень разбираться, а МРТ с «дегенеративными изменениями» в 27 лет вариант нормы, который не объясняет вашу боль. Два месяца безрезультатного приема НПВС и миорелаксантов это просто зря потраченное время и удар по желудку.
Иррадиация боли в пах и ягодицу указывает не на позвоночник, а на дисфункцию крестцово-подвздошного сочленения, патологию тазобедренного сустава или спазм глубоких мышц (например, грушевидной), который мог спровоцировать перепад температур на фоне алкоголя. Случайная ЛФК тут бессильна. Вам нужно прекратить глотать таблетки и дойти до ортопеда-травматолога или спортивного врача, так как неврологи в таких вопросах обычно плавают. Вам необходимо физикальное тестирование суставов руками, рентген тазобедренных суставов и УЗИ паховых колец для исключения скрытой грыжи, чтобы найти реальную причину, а не лечить выдуманную боль в спине.
Здравствуйте! Описанная боль с иррадиацией в пах и ягодицу при отсутствии грыж на МРТ характерна для дисфункции крестцово-подвздошного сочленения или спондилолиза L5. Неэффективность НПВС и миорелаксантов подтверждает механическую природу боли а не воспалительную. В таких случаях рекомендуется консультация ортопеда-травматолога для выполнения функциональных проб и рентгена таза стоя. Также показано УЗИ тазобедренных суставов для исключения патологии мягких тканей. Требуется коррекция ЛФК под контролем реабилитолога/кинезиотерапевта так как самостоятельные упражнения могут усугублять нестабильность сегмента
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202534 ответа
- 19 Октября 20241 ответ
- 11 Сентября 202410 ответов
- 9 Сентября 20241 ответ
- 14 Февраля 20245 ответов
- 21 Декабря 20236 ответов
- 16 Ноября 202310 ответов
- 19 Июля 202327 ответов
- 6 Июля 20231 ответ
- 11 Декабря 20226 ответов