Здравствуйте, мама 71 год , последняя стадия рака, чем заменить омепразол в жидкой форме (не встаёт, капсулы не можем давать и таблетки), пьём омепразол так как принимаем НВПС.

Маргарита Подгорная11 Октября

4.9

Терапевт

11 877 консультаций

Здравствуйте!
Омепразол является ингибитором протоновой помпы. Он регулирует выработку кислоты в желудке .

Именно в жидкой форме ингибиторов протоновой помпы не существуют.

Нексиум ( эзомепразол) 10 мг выпускают в гранулах для приготовления суспензии ( это дозировка для детей). Дозировка 10 мг мала для взрослого. Поэтому рекомендуют принимать по 2 пакетика, растворив в воде.

Мария Втулкина11 Октября

4.9

Терапевт

1 175 консультаций

Здравствуйте!

При невозможности глотания можно использовать капсулы Омез.

Их аккуратно можно вскрыть, высыпав содержимое в ложку и замешать в малом количестве сока/йогурта/фруктового пюре.

Препарат необходимо принять сразу, чтобы его лечебные свойства сохранились.

Также можно использовать препараты антацидного ряда, которые тоже будут защищать слизистую оболочку желудка.

Они выпускаются в форме суспензий, такие как алмагель, гевискон.

Юлия Перфилова11 Октября

5.0

Терапевт

23 674 консультации

Здравствуйте!

При распространенном онкологическом процессе часто развивается мышечная слабость , угнетение рефлексов , а при онкологии щитовидной железы может присутствовать сдавление пищевода или нервов , отвечающих за акт глотания . В горизонтальном положении глотать твердые формы опасно из-за риска аспирации

В подобных случаях можно открывать капсулу Омепразола , высыпать в ложку . Внутри капсулы находятся гранулы , покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Содержимое высыпается в столовую ложку и смешивается с небольшим количеством слегка кислой / густой жидкости . Важно сразу же проглотить эту смесь , не разжевывая гранулы, и запить небольшим глоточком воды

Нимесил относится к НПВС с умеренным риском для желудка , но при последней стадии онкологии возможности НПВС часто ограничены «потолком дозы». При тяжелой боли рассматривается перевод на трансдермальные пластыри , например, Фентанил или растворы опиоидных анальгетиков , которые не повреждают желудок

Елена Постовалова11 Октября

5.0

Терапевт, Гериатр

1 383 консультации

Добрый день, Сергей.
Вам необходимо обсудить с онкологом, врачом паллиативной помощи или терапевтом вопрос замены нимесулида на препараты, не влияющие на желудок (тапентадол, Трамадол), до приема врача, в качестве обезболивающего , можно использовать парацетамол 500 мг (не более 4 таблеток в сутки). Его также можно продолжать в дополнение при назначении Трамадола или тапентадола. В качестве гастропротекторов можно использовать альфазокс в саше, Альмагель.

Афсана Алиева11 Октября

5.0

Терапевт

27 989 консультаций

Принятый ответ

Сергей, здравствуйте!

Существует несколько альтернатив :
1.Прямой заменой омепразола в жидком виде являются суспензии из группы антацидов или альгинатов. Они эффективно обволакивают слизистую желудка и защищают её от агрессивного действия НПВП. Их очень удобно давать с ложечки или через шприц без иглы в положении полусидя:
• Фосфалюгель или Альмагель (в виде геля/суспензии в пакетиках или флаконах).
• Гевискон (жидкая суспензия).
Их дают обычно через 20–30 минут после приема НПВП или непосредственно перед ним, чтобы создать защитную пленку в желудке.
2. Капсулы омепразола нельзя разжевывать или толочь, так как микрогранулы внутри них покрыты кишечнорастворимой оболочкой, но саму капсулу можно аккуратно открыть:
• Высыпать маленькие гранулы из капсулы в столовую ложку.
• Смешать их с небольшим количеством мягкой, слегка кисловатой жидкой пищи ,например, с яблочным пюре, жидким йогуртом или небольшим объемом сока.
• Дать маме проглотить эту смесь с ложки, следя за тем, чтобы она не разжевывала сами крупинки, а просто проглотила их. Этот способ официально прописан в медицинских инструкциях к оригинальным препаратам омепразола.
3. Если глотание нарушено полностью и жидкие формы тоже вызывают поперхивание, самым безопасным вариантом становится перевод защиты желудка на уколы.
• Препараты группы ИПП (например, Нексиум / Эзомепразол или Омепразол) выпускаются во флаконах в виде лиофилизата для приготовления растворов. Их вводят внутривенно ,если установлен катетер или внутримышечно, если это согласовано с выездной паллиативной службой.