Что вас беспокоит?
Ребенок 12 лет болеет 5 дней, сдали анализ крови, необходима расшифровка
Ребенок 12 лет заболел 6 октября, поднялась температура 38.7, боли в мышцах. Ночью температуру сбили, на следующее утро 37.5. Начало болеть горло. Тест на грипп А В ковид отрицательный. К вечеру появился насморк. Четверг, пятницу и субботу сильно болело горло, стекают сопли по задней стенке, высмаркивает бело-желтое, есть небольшая головная боль. Температура эти дни была 36.7-36.9, вчера вечером 37.2. Врач прописал Циклоферон, принимает с 7 октября, полоскать фурацилин, шалфей, рассасывать Лизобакт, в нос Називин, аквамарис, Изофра. Сегодня утром (11 октября) температура 36.8, присутствует усталость, небольшая головная боль, увеличен лимфоузел слева на шее, боль в горле уменьшилась, но горло сильно чешется, несколько раз кашлял, пытался убрать зуд. Сдали ОАК и СРБ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
-Воспаления по анализу крови нет, лецкоциты не увеличены, а наоборот снижены. Это является признаком вирусной инфекции.
-Норма СОЭ до 15. Оно в норме. СРБ норма до 5. Так же в норме.
-Анемии по данному анализу нет, гемоглобин в норме.
-Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, признаков латентного дефицита железа по анализу нет.
-Норма тромбоцитов от 150 до 500 у детишек
-Идет снижение нейтрофилов, чаще всего признак вирусной инфекции.
-Эозинофилы в абсолютных значения в норме. Призраков аллергии или глистной инвазии по данному анализу нет.
В лейкоцитарной формуле ориентируемся всегда на абсолютные значения, не на процентные.
По данным анализам признаков бактериальной инфекции нет. Рекомендуется продолжить симптоматическое лечение.
Насторожило снижение лимфоцитов. И появление вялости и сонливости.
Это так же бывает при вирусных инфекциях.
Так же во время заболевания организм тратит много сил и энергии, чтобы восстановится, поэтому даже после выздоровления слабость, утомляемость, снижение аппетита, вялость, сонливость может наблюдаться в течении 2-4 недель.
Спасибо
Рада помочь!
Выздоравливайте!
Но если будет повторный подьем температуры, рекомендуется сдать ещё раз в динамики общий анализ крови, общий анализ мочи, показать ушки Лору для исключения отита. Осмотр педиатра.
Лимфоузлы увеличены, тк реагируют на вирусные/бактериальные/инфекции и тд.
Так же рекомендуется наблюдать за ними в течении 1-2 недель после выздоровления. Если улучшений нет-очный осмотр хирурга, педиатра.
Тк лейкоциты в следствии вирусной инфекции сейчас низкие
После выздоровления через 2-4 неделе в динамики рекомендуется пересдать общий анализ крови
Если будет что напрягать в лимфоузе (увеличение, быстрый рост, болезненность, покраснение, горячий на ощуп, повышение температуры тела) рекомендуется так же сделать узи.
Подскажите, а головная боль, хоть и небольшая это возможно или надо насторожиться? Лимфоузел не болит, но есть болезненность в этой зоне, если наклоняет голову вправо. Лимфоузел слева.
Просто головная боль с начала болезни
Да, при вирусных инфекциях головная боль так же может присутствовать.
Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты снижены и СОЭ, србнаходятся в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Небольшое увеличение показателей возможно на фоне температуры, недостатке питьевого режима; если ребенок спортсмен
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в не правильном соотношении, должно быть в таком возрасте наоборот
Так же и сами показатели снижены
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Таким образом, возможно предполагать именно вирусную инфекцию, при ней часто "падают " Показатели
Соответственно, рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Здравствуйте. В представленном анализе крови гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме,
-тромбоциты в норме
-отмечается снижение лейкоцитов. В лейкоцитарной формуле мы ориентируемся на абсолютное содержание клеток. Отмечается снижение нейтрофилов и лимфоцитов, что чаще всего встречается при вирусных инфекциях.
Признаков бактериального процесса нет.
Об этом также свидетельствует нормальная СОЭ и нормальный уровень С-реактивного белка.
Учитывая положительную динамику в течении заболевания, обычно рекомендуется продолжить симптоматическую терапию.
Если лимфоузел на шее безболезненный, кожа над ним не изменена, нет его быстрого роста, то ничего предпринимать не рекомендуется. Если появятся какие-то изменения со стороны лимфоузла, то в диагностике его состояния хорошо себя зарекомендовало УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Циклоферон отмените, он не нужен. ОАК (лейкопения, нейтропения) и низкий СРБ указывают на вирусную этиологию, возможно позднюю фазу ОРВИ или мононуклеоз.
Бактериальной инфекции нет, Изофра не показана это местный антибиотик - отмените. Називин используйте не более 5 дней, лучше перейти на Аквамарис.
Зуд в горле и кашель связаны с постназальным затеком и восстановлением слизистой.
Продолжайте полоскания, обильное питье, увлажнение воздуха. Лимфоузел реагирует на вирус, наблюдайте.
Контроль ОАК через 5–7 дней для оценки восстановления лейкоцитов. При сохранении нейтропении более 2 нед, нарастании лимфоузлов, сыпи или новой лихорадке - осмотр педиатра и гематолога, исключение ВЭБ, ЦМВ. Сейчас терапия симптоматическая.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 201934 ответа
- 19 Октября 20191 ответ
- 6 Октября 20191 ответ
- 30 Сентября 201930 ответов
- 13 Мая 20195 ответов
- 15 Апреля 20191 ответ
- 5 Декабря 201837 ответов
- 28 Ноября 20182 ответа
- 22 Сентября 20183 ответа
- 10 Апреля 20181 ответ
Также важно не забывать про обильное теплое питье 40 мл на кг, проветривание и увлажнение помещений (влажность 40-60%)- от духоты тоже может болеть голова.
При головной боли так же важен очный осмотр педиатром.