Беспокоят сильные сковывающие боли в шее .прошла МРТ .к неврологу попаду не скоро .что за диагноз у меня и как это все лечить .

Виктория Качанова10 часов назад

3.1

Невролог, Психотерапевт

592 консультации

Здравствуйте. По результатам МРТ у вас имеются дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника. Наиболее вероятная причина сковывающих болей заключается в сочетании спондилоартроза и выраженного мышечного спазма. Спондилоартроз означает изнашивание мелких суставов между позвонками. При движениях они могут вызывать боль, а окружающие мышцы рефлекторно напрягаются, пытаясь ограничить движение шеи. Именно поэтому возникает ощущение скованности. Дополнительно боль может поддерживаться грыжей диска С4-С5 размером 4,7 мм. Также имеются две небольшие протрузии по 2 мм. Важно, что по данным МРТ позвоночный канал не сужен, сдавления нервных корешков и спинного мозга не выявлено. Поэтому оснований говорить о необходимости операции по этому описанию нет. Асимметрия позвоночных артерий не объясняет ваши боли. Минимальное расширение центрального канала спинного мозга также, вероятнее всего, не связано с жалобами. Сейчас основная задача заключается в уменьшении боли и мышечного спазма. В дистанционном формате можно рассмотреть местные противовоспалительные средства, например гель с диклофенаком. При выраженной боли врач после оценки противопоказаний может рекомендовать короткий курс противовоспалительных препаратов. Пока исключите резкие повороты головы, интенсивный массаж и силовые упражнения для шеи. Полный покой также нежелателен. После уменьшения боли основой лечения станет индивидуально подобранная лечебная гимнастика для восстановления подвижности и укрепления мышц шеи. Заболевание хроническое, но хорошо поддаётся контролю. Даже при наличии грыжи можно добиться длительного периода без боли.

Мария Гришанина9 часов назад

4.5

Невролог

849 консультаций

Здравствуйте.
По описанию МРТ выявлены дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника. Наиболее изменён диск C4–C5, где имеется экструзия до 4,7 мм; на уровнях C2–C3 и C5–C6 определяются небольшие протрузии по 2 мм. При этом позвоночный канал и межпозвонковые отверстия не сужены, признаков сдавления нервных корешков и спинного мозга нет.
Выпрямление шейного лордоза и небольшая сколиотическая установка в положении лёжа могут сопровождать мышечное напряжение и сами по себе не являются опасными. Асимметрия позвоночных артерий при отсутствии их сужения чаще представляет собой анатомическую особенность и отдельного лечения не требует. Небольшие жировые включения в телах C3 и C6 позвонков также не выглядят опасными.С учётом жалоб наиболее вероятна механическая боль в шее — цервикалгия с мышечно-тоническим компонентом на фоне дегенеративных изменений и спондилоартроза. Однако точное клиническое заключение устанавливается после неврологического осмотра: необходимо оценить мышечную силу, чувствительность и рефлексы. Результаты МРТ всегда сопоставляют с симптомами, поскольку изменения межпозвонковых дисков не обязательно являются непосредственной причиной боли.Основу лечения обычно составляют:
лечебная физкультура с упражнениями для глубоких мышц шеи, стабилизации лопаток и плечевого пояса, постепенного восстановления подвижности и выносливости;
регулярные перерывы при работе за компьютером, правильная организация рабочего места;
временное ограничение нагрузок, усиливающих боль, но без постельного режима и длительного ношения шейного воротника;
при обострении -короткий курс противовоспалительного препарата, а при выраженном мышечном спазме — миорелаксант. Показаний к операции по представленному описанию МРТ нет, поскольку отсутствуют сужение позвоночного канала и компрессия нервных структур. Такие изменения полностью не исчезают, однако боль и скованность обычно хорошо контролируются консервативным лечением.

Марина Фатнева8 часов назад

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 158 консультаций

Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии C2-C3 и C5-C6 и экструзия C4-C5 сами по себе обычно не болят и не беспокоят, но может быть болевой синдром и онемение в руках если грыжи и протрузии сдавливают нервные корешки.
В протоколе указано, что они не сужают
позвоночный канал и не сдавливают спинномозговые корешки.
Асимметрия позвоночных артерий-врожденная анатомическая особенность строения, не имеющая клинической значимости и не требующая лечения.
Локальные боли обычно связаны с мышечным спазмом(миофасциальным синдромом).
По медикаментозному лечению в обострение обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Рекомендуются специальные упражнения на растяжение и укрепление глубоких мышц шеи и плечевого пояса. Активное движение улучшает питание дисков и снимает зажимы гораздо эффективнее покоя. Можно подобрать лечебную физкультуру индивидуально с врачом-реабилитологом.
Также рекомендуется организация рабочего места (высота монитора, удобный стул), регулярные перерывы при сидячей работе, подбор удобной для себя ортопедической подушки для сна.