Здравствуйте болит голова, шейный хондроз, диагноз по мрт восполение 6,7отростка позвонка, так же по УЗИ нарушен кровоток вен.
Здравствуйте болит голова, шейный хондроз, диагноз по мрт восполение 6,7отростка позвонка, так же по УЗИ нарушен кровоток вен
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам узи острой патологии не описано , только индивидуальные особенности строения сосудов . Главное исключаем диссекции, аневризмы , гемодинамически значимые бляшки ( стеноз более 70%)
Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Здравствуйте, по интенсивности боли 5, кт без контраста делала ни каких отклонений нет, иногда тошнота и рвота, разные боли, пульсирующая боль отдаёт в правый весок и боль в шеи точнее на позвонках
Ибупрофен или парацетамол купируют боль?
Нурофен курирует но не всегда иногда приходится ставить укол диклафинак вот тогда часов через пару начинает отпускать но и иногда помогает только на следующий день
Нурофен купирует не всегда и не на долго
По описанию симптомов больше данных за мигрень .
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах .
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ботулинотерапия
- противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК ( при мигрени с аурой кок и курение запрещены, повышают риски мигренозного инфаркта мозга )
Если остались неясные вопросы, готова помочь
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, что головная боль связана с мышечно-суставными структурами шейного отдела позвоночника. Описанное вами воспаление в области отростков С6–С7 может сопровождаться раздражением суставных капсул и связок, вызывая защитное напряжение мышц шеи. Такое напряжение способно распространяться на затылочные мышцы и поддерживать головную боль. Однако необходимо увидеть само заключение МРТ, поскольку важно отличить дегенеративные изменения с отёком тканей от истинного воспалительного процесса. Второй возможной причиной является головная боль напряжения, особенно если она носит сдавливающий характер и усиливается к вечеру. Теперь относительно сосудов. По УЗИ сонные артерии проходимы, значимых препятствий кровотоку не обнаружено. В позвоночных артериях определяется неравномерность скоростей кровотока, усиливающаяся при поворотах головы. Это может отражать влияние положения шеи, но не доказывает недостаточного кровоснабжения мозга. Повышение скорости кровотока по позвоночным венам также не означает, что кровь застаивается в голове. Такие изменения могут сопровождать нарушения венозного оттока, однако сами по себе не устанавливают причину боли. Рекомендую очный осмотр невролога с оценкой мышц, суставов шеи и характера головной боли. Если по МРТ действительно выявлено воспаление костных структур, целесообразно проверить общий анализ крови и СРБ. При мышечно-суставной причине основой лечения являются лечебная гимнастика, постепенное укрепление глубоких мышц шеи, коррекция осанки. При выраженной боли с врачом можно обсудить короткий курс противовоспалительной терапии. Резких манипуляций с шеей следует избегать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ответьте пожалуйста на несколько вопросов.
Какой характер боли?
Боль односторонняя или охватывает всю голову?Усиливается ли она при поворотах головы, наклонах?
Бывает ли тошнота, светобоязнь, звукобоязнь во время приступа головной боли?
Как часто в месяц болит голова ?
По исследованию Стенки сосудов не изменены, бляшек нет, комплекс интима-медиа не утолщен. Это очень важно и говорит о том, что сосуды сами по себе чистые. УЗИ показывает повышение скорости кровотока в венах , с точки зрения доказательной медицины, изолированные ультразвуковые признаки венозного застоя в шее не являются доказанной причиной хронических головных болей. Умеренная извитость правой сонной артерии. Это часто врожденная особенность, которая сама по себе не опасна, если нет значимого стеноза.
Здравствуйте, характер боли она по разному иногда болит так тошнота и до рвоты это я понимаю и мне в этот момент мне помогает эсенза, а иногда другая боль точесть болит сильно в районе позвонков даже пальцам вокруг нажимаешь боль резкая, и больше болит голова с правой стороны и сантиметров 10 от росто волос есть точка которая пульсирует и нажимаешь на неё больно очень (как на синяк)
Эксенза препарат для лечения мигрени,если на него идет ответ то боль с тошной это вероятно мигрень.
Боль при нажатии на позвонки и пульсирующая точка в 10 см от роста волос это признаки миофасциального болевого синдрома и нейропатии затылочных нервов (чаще всего большого затылочного нерва).
Рекомендуют вести дневник головной боли. Записывать время начала, что делали перед этим, где болит, есть ли тошнота, что помогло. Это поможет врачу точно дифференцировать мигрень от цервикогенной боли.
При пульсирующей точке и болях в шее доказанной эффективностью обладают инъекции анестетиков (лидокаин/новокаин) с малыми дозами стероидов (дипроспан) в триггерные точки или область затылочного нерва. Это быстро разрывает порочный круг боли и снимает болевой синдром.
Если приступы частые, врач может назначить препараты из групп бета-блокаторов, антиконвульсантов или антидепрессантов (СИОЗС/СИОЗСН), которые снижают частоту приступов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ сосуды полностью проходимы, а комплекс интима-медиа не утолщен. Это означает, что атеросклероза, бляшек или сужений в сосудах нет. Непрямолинейность хода и извитость (правой ВСА и позвоночных артерий)-частая врожденная или приобретенная (на фоне осанки и изменений в шее) анатомическая особенность. Сосуды просто немного петляют или изгибаются.
При поворотах головы артерии в шее могут временно и незначительно пережиматься окружающими мышцами или позвонками. Снижение скорости кровотока при повороте головы патологией не является.
Венозный отток также меняется постоянно и регулярно, это не фиксированный показатель.
Описанная клиническая картина наиболее характерна для двух возможных состояний(головная боль напряжения, мигрень).
В таких случаях рекомендуется вести дневник головных болей-мигребот и с его результатами уже обращаться на консультацию к врачу-цефалгологу(специалист по головным болям).
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать https://max.ru/id504004022422_bot, https://max.ru/id310206939328_bot, Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен
• Напроксен (налгезин)
• Диклофенак
• Парацетамол
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен)
• Элетриптан Релпакс
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20208 ответов
- 28 Октября 202013 ответов
- 15 Октября 202020 ответов
- 28 Июня 202027 ответов
- 16 Марта 202016 ответов
- 28 Декабря 201922 ответа
- 18 Декабря 201912 ответов
- 14 Ноября 201925 ответов
- 3 Октября 201915 ответов
- 28 Сентября 201925 ответов