Что вас беспокоит?
Потеря слуха на 1 ухо, шум в ухе, шаткость, невринома или менингиома
С апреля этого года у мамы (73 года) наблюдается постепенная потеря слуха и шум в одном ухе, так же сложно идти по прямой, как буд то заносит, периодически. Лор врач сказал по его части все хорошо, сурдолог тоже ничего не нашел, отправили к неврологу, в ожидании приема невролога самостоятельно сделали МРТ головного мозга, которое показало наличие образования зоны парвентикулярного лейкоареоза 1,8*3,5*2,8 см. Получив этот результат мы не знаем что делать дальше, куда обращаться, мы из Челябинска, в нашем городе нет центров радиохирургии и возможности делать операцию открытую, и вообще не понятно нужно это или нет, наблюдать опухоль или что делать дальше, в какой центр обращаться, сколько денег на это надо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию МРТ у вашей мамы выявлено объёмное образование правого мостомозжечкового угла. Предположительно менингиома или невринома, которое сдавливает прилежащие структуры мозжечка и может объяснять одностороннее снижение слуха, шум в ухе и нарушение равновесия. Перивентрикулярный лейкоареоз это отдельные сосудистые изменения, не опухоль.
Необходимо в ближайшее время выполнить МРТ головного мозга с контрастированием и обратиться на очную консультацию нейрохирурга. При таких размерах и наличии симптомов просто наблюдение может быть недостаточным.
Вопрос о микрохирургическом удалении опухоли, радиохирургии или наблюдении решается после уточнения её типа, состояния слуха и степени сдавления мозга. Можно направить снимки на заочную консультацию в Федеральный центр нейрохирургии в Тюмениили Федеральный центр нейрохирургии в Новосибирске, например. При наличии показаний лечение возможно по ОМС.
Так как мама уже пенсионерка сроду не выезжавшая из родного города, я боюсь она может решить , что ехать на сложную операцию в другой город это слишком тяжело для нее. Какие возможны последствия если не рассматривать операцию а оставить опухоль как есть, она продолжит рост же? И от оперативного лечения в случае неудачи повреждаются лицевые нервы - как живут люди с такими повреждениями? Как найти перечень центров которые специализируются на таких операциях чтоб сделать выбор куда обращаться, вы предложили Тюменский, а я в интернете не нашла информацию что они таким занимаются, только Новосибирск или Москва, может что то есть в Екатеринбурге?
Здравствуйте! По результатам МРТ головного мозга выявлено достаточно крупное объёмное образование, (возможно, невринома 8ой пары, что объясняет потерю слуха), сдавливающее мозжечок (это объясняет шаткость) и вызывающее перифокальный отек мозговой ткани. В таких случаях радиохирургическое лечение обычно уже не рассматривается. Размер образования в 3,5см для радиохирургии крупный.
В данном случае рекомендуется выполнить МРТ головного мозга с контрастированием, получить очную консультацию местного нейрохирурга, а также направить данные на заочную консультацию в Федеральный центр нейрохирургии г. Тюмень для решения вопроса об оперативном лечении по ВМП.
Что из себя представляет операция: на сколько высоки риски задеть нервы и остаться после нее инвалидом и какие последствия в сравнении с этим если отказаться от операции, что будет происходит если опухоль продолжит рост?
Отек мозга, сохраняющийся на фоне сдавления мозговых структур, приводит к дислокации мозга и может стать причиной летального исхода.
Также прогрессирующий отек мозга будет причиной прогрессирующей неврологической симптоматики (шаткость, головокружение, слабость в руках и ногах), что не будет способствовать улучшению состояния пациентки.
При этом рост опухоли может быть медленным.
Если возрастной пациент компенсирован по соматическим заболеваниям, операция в специализированном центре несет невысокие риски послеоперационных осложнений. Самый высокий риск в таком случае повредить лицевой нерв во время операции, тогда возникает парализация лица.
В целом, на мой взгляд, риски от операции ниже, чем от сохранения опухоли и прогрессирования отека.
Операция представляет собой трепанацию черепа и удаление основного объёма образования. В данном случае может быть выбрана тактика нетотального удаления образования (чтобы не повредить лицевой нерв), а остаточный небольшой объём опухоли оставить для радиохирургического лечения.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20213 ответа
- 24 Декабря 202019 ответов
- 9 Декабря 20201 ответ
- 9 Октября 20207 ответов
- 29 Июля 202010 ответов
- 6 Июля 20207 ответов
- 19 Мая 202021 ответ
- 24 Декабря 201924 ответа
- 2 Декабря 20191 ответ
- 18 Июля 201827 ответов