Схваткообразная боль в животе у неговорящего ребенка 12 лет с особенностями развития длящаяся уже около месяца.
Доброго времени суток. У ребенка 12 лет в один прекрасный день 22.09.26 к вечеру после школы заболел живот. Перед всей этой историей возможно он переел бананов и фасоли, это я так задним числом вспоминаю в чем может быть причина. До момента возникновения боли не было стула два дня. Обычно запорами не страдает. Ребенок неговорящий с особенностями развития. Сказать что и где болит не сможет. По поведению и по тому что держался за левый бок понятно что живот. Сидеть и лежать не мог только в вертикальном положении отвлекался от боли. На скорой увезли, прописали пить Тримедад. Прошли рентген, узи брюшной полости, желудка, почек, обследовались у хирурга несколько раз, сдали анализы крови, мочи, кала все в норме. Температуры, рвоты не было и нет. Обследовались в областной, прописано было лечится слабительным Форлаксом и по симптоматике дротаверином если сильная боль и кормить пищей богатой КЛЕТЧАТКОЙ в период то обострения. Мама держала диету, папа втихаря кормил сырыми яблоками и йогуртами выполняя рекомендации врача. Ребенок сам стал ходить в туалет поэтому форлакс прекратили пить уже полторы недели назад примерно, Спазмы продолжались и продолжаются но уже не в такой интенсивности и выраженности. Но они не проходят. Иногда скрючивает и походка как у дедушки. Сложно надевать носки и ботинки, в этот момент по лицу видно что больновато и может вскочить. На данный момент продолжила лечение тримедадом 200мг не когда только спазм а три раза в день. Не понимаю что делать дальше, и от чего лечимся. Диагноз стоит запор, но ребенок давно уже ходит сам без вспомогательных средств. Нужна ли диета и что исключить во время такой симптоматики, ни один врач этого не указал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить функциональную абдоминальную боль или висцеральную гиперчувствительность на фоне перенесенного эпизода задержки стула. Кишечник мог растянуться, и теперь его стенки чрезмерно реагируют на любые стимулы. Введение большого количества грубой клетчатки (сырые яблоки, бобовые) в острый период часто усиливает спазмы из-за избыточного брожения. Также нельзя исключить скрытый запор, когда при регулярном опорожнении часть каловых масс остается в просвете кишки.
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Фекальный кальпротектин для исключения воспалительных процессов в кишечнике.
- Кровь на антитела к тканевой транглутаминазе (IgA) и общий IgA для исключения целиакии.
- Обзорная рентгенография брюшной полости для оценки наличия скрытого скопления каловых масс.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Тримебутин (Тримедат) 200 мг по 1 таб. 3 раза в день, 2-4 недели для снятия спазма и нормализации моторики.
- Макрогол 4000 (Форлакс) по 1 пакетику (10 г) 1 раз в день утром, 1-2 месяца базовая терапия часто необходима для восстановления тонуса кишки даже при самостоятельном стуле.
Обычно рекомендуется временное ограничение продуктов, вызывающих газообразование (сырые овощи и фрукты, бобовые, капуста). Растительная пища в этот период должна быть термически обработанной.
Желаю крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20216 ответов
- 11 Апреля 20215 ответов
- 16 Марта 202126 ответов
- 24 Февраля 20217 ответов
- 6 Ноября 20204 ответа
- 12 Июля 20208 ответов
- 27 Февраля 202019 ответов
- 8 Февраля 20207 ответов
- 20 Октября 20198 ответов
- 8 Февраля 20169 ответов