Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4601071

Расшифровать анализы Подсказать тактику лечения Сдала анализы после родов Роды были 05.09.2026г

Расшифровать анализы Подсказать тактику лечения Сдала анализы после родов Роды были 05.09.2026 Во время беременности ТТг был 0,01 Стояли диагнозы дтз, тиреотоксикоз,хаит Результаты во время беременности тоже прикреплю

31 год
16 Октября ·Просмотров: 70·Элеонора

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какая терапия проводилась во время беременности? Сдавали ли вы анализы на антитела к рецептору ТТГ? Наблюдались ли у вас какие-либо проявления тиреотоксикоза, такие как снижение массы тела или тахикардия? Проблема началась во время беременности?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,Было и до беременности,но не так сильно
Во время беременности в первом триместре принимала пропицил по 50 мг ,со второго триместра и до конца тирозол 10 мг ,за неделю до родов терапию отменили ,с тех пор не чего не принимаю
Анализ на антитела к рецепторам ттг не сдавала ранее ,только вот сейчас

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Да тахикардию была и до беременности и во время
Да похудение тоже наблюдалось

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Но до беременности вес мог сказать как в минус ,так и в плюс
Могла резко скинуть вес ,потом резко набрать

Необходимо сдать анализ на антитела к рТТГ. Мне не совсем ясна предыдущая тактика лечения. Если диагноз болезни Грейвса подтвердится, то курс лечения тирозолом должен составлять минимум полтора года. В том случае, если уровень антител к рТТГ будет в норме, возможно, стоит выбрать наблюдательную тактику.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Хорошо ,поняла
Сдам тогда этот анализ в дополнение ,мне не кто про такой не говорил
Спасибо

Не за что!

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях для определения дальнейшей тактики необходимо сдать кровь на АТрТТГ.
При наличии повышения антител к рТТГ и ,соответственно, подтверждения болезни грейвса, будет рекомендована терапия тирозолом до 12-18 мес.
При наличии жалоб на учащенное сердцебиение в подобных случаях может быть рекомендован прием пульсурежающей терапии бисопролол 2.5 мг.

Также хочу отметить, что сдавать в динамике АТ-ТПО и АТ-ТГ более не требуется (не влияют на прогноз), а анализ на тиреоглобулин и общие гормоны (например, т4 общий) не обладают достаточной информативностью, поэтому их сдавать также не следует.
Основные показатели оценки тиреоидного статуса - ТТГ, Т4 и Т3 свободные.

Принятый ответ

Элеонора здравствуйте.
На данный момент сохраняется тиреотоксикоз .
Валер определиться с тактикой в вашем случае , для этого важно сдать антела к рецептору ттг , все остальные антитела не имеют значения . При положительном анализе на антитела , вероятнее всего у вас болезнь грейвса , лечить ее как правило нужно радикально либо радиойодтерапия либо хирургическая операция . На тирозоле обычно не более 1,5 лет можно находиться

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас свободный Т4 в норме, свободный Т3 лишь немного выше границы, ТТГ снижен. В январе тиреотоксикоз был значительно выраженнее. АТ-ТПО и АТ-ТГ не отличают болезнь Грейвса от тиреоидита. Обычно в подобных случаях я рекомендую в ближайшие дни определить АТрТТГ, оценить пульс и повторить свободные Т4, Т3 и ТТГ через 2-3 недели. Возвращать Тирозол 10 мг только по низкому ТТГ не нужно, схема зависит от причины и динамики свободных гормонов. Положительные АТрТТГ не означают обязательную операцию, возможно медикаментозное лечение. При грудном вскармливании допустимы лечебные дозы тиамазола, если он действительно нужен.

Принятый ответ

Здравствуйте, Элеонора. По анализам во время беременности отмечался тиреотоксикоз. По УЗИ щитовидная железа увеличена, имеются признаки аутоиммунного воспаления. В анализах от 11 октября ТТГ остаётся сниженным, свободный Т3 незначительно повышен. Это говорит о сохраняющемся лёгком тиреотоксикозе.
Сейчас важно отличить диффузный токсический зоб от послеродового тиреоидита, поскольку лечение различается. Рекомендую сдать антитела к рецепторам ТТГ, повторить ТТГ, свободные Т3 и Т4 через 1-2 недели и обратиться к эндокринологу. Самостоятельно начинать тирозол не следует: при послеродовом тиреоидите он неэффективен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.