Что вас беспокоит?
Боль в правом и иногда левом боку после еды, температура 37
Здравствуйте! Уже замучила история с жкт и куда правильно двигаться я не знаю. Как будто хожу по кругу. Началось с середины июня. В отпуске очень плотно и вкусно покушали, к вечеру ослабило стул. На утро сильная боль в правом боку, не могла даже встать с кровати. Вызвали скорую с подозрением на аппендицит увели в больницу. Была тошнота и кашецеобразный стул. Аппендицит не подтвердили, сказали кишечная колика, отправили домой. По приезде домой записалась натпреим к врачу, делади узи брюшной полости и почек - все в норме, по копрограмме были вопросы, кровь тоже была в норме. Сказали держать диету, прописали лечение кишечника. На фоне всего похудела за месяц на 5 кг. К слову я еще кормлю грудью. Потом стал опять беспокоить правый бок, сделали узи в другом месте - взвеси в желчном. Опять прописали лечение пить артишок месяц, креон 10 тыс.на 2 недели. Съела пасту с красной рыбой и тут же слабит стул. Опять диета. Тут выпила кофе с кокосовым молоком, опять диарея. Сделала узи желчного с пробным завтраком - воспаление стенки, взвеси (прикрепила фото). Кровь пересдала- все показатели в норме. Что это может быть? Вчера Съела авокадо и опять плохо себя чувствую, температура 37.1, признаки интоксикации. Есть тупая боль справа, иногда слева под ребрами. Что можно выпить или вызывать скорую? Очень боюсь за свое состояние, так как ребёнок грудной.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В представленном описании прослеживается четкая связь обострений с приемом жирной пищи (красная рыба, кокосовое молоко, авокадо). В подобных случаях можно предположить наличие билиарного сладжа (осадка в желчном пузыре), который вызывает спазмы при стимуляции жирами, а также развитие синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) после летнего острого эпизода. УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком и копрограмма являются неинформативными методами диагностики. Прием ферментов (Креон) показан только при доказанной недостаточности поджелудочной железы, а препараты на основе артишока не способны растворить осадок.
Учитывая повышение температуры до 37.1 и признаки интоксикации на фоне боли, для исключения острого холецистита в первую очередь показан очный осмотр хирурга (при нарастании боли вызов скорой помощи).
При исключении острой хирургической патологии обычно рекомендуют дообследование:
- Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин) для исключения активного воспаления в печени и желчевыводящих путях.
- Водородно-метановый дыхательный тест для исключения СИБР как причины вздутия и диареи.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Дюспаталин (мебеверин) 200 мг, ситуативно при боли или по 1 капсуле 2 раза в день для безопасного снятия спазмов (допустим в период лактации).
Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) для растворения сладжа (назначается после стихания обострения и очной оценки).
- Обычно рекомендуется диета с ограничением избытка растительных и животных жиров.
Крепкого здоровья!
Кровь сдавала вот недавно. Результаты прикрепила
Здравствуйте
Хирург вы имеете в виду сейчас ехать?
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20249 ответов
- 7 Февраля 20242 ответа
- 13 Января 202416 ответов
- 7 Ноября 20233 ответа
- 30 Июля 20235 ответов
- 4 Марта 202314 ответов
- 1 Января 20233 ответа
- 26 Ноября 20221 ответ
- 19 Июля 20229 ответов
- 8 Августа 202134 ответа