Консультация хирурга /

Аппендецит или нет — вопрос №1297035

290 просмотров

Два дня назад заболело в правом подреберье. Поднялась тепмература 38.5. Было плохо, ноги ломило. Температуру сбила, ночью не было, но боль опустилась вниз, где аппендицит. В состоянии покоя почти не болит. Когда что то делаю болит. Вызвали скорую. Аппендицит исключили. Почки проверили. Так как страдаю пилонефритом, списали боль на них. Вот приехала домой и опять болит сбоку справа. Правильно ли мне сделали обследование? Результаты крови и мочи прикрепляю.

Возраст: 30

Хронические болезни: Пилонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Наталья
Общий анализ мочи Прикрепите пожалуйста
Температура сохранятюется?
Клиент
Ольга, прикрепила, да температура опять повышается

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Наталья, по результатам оам действительно есть инфекция мочевыводящих путей.
Но заочно, к сожалению, я не могу Вам исключить острый аппендицит.
Диагноз острого аппендицита клиническиц. Только на основании очного осмотра, пальпации живота и выявлении положительных аппендикулярных симптомов можно выставить данный диагноз.
Поэтому, если боли в животе действительно выраженные, нужно повторно обращаться на очный осмотр
Детский хирург, Врач УЗД
А узи брюшной полости не делали?
Клиент
Наталия, делали узи почек. Рентген брюшной полости
Клиент
Наталия, сейчас прикреплю
Детский хирург, Врач УЗД
По вашему описанию симптомов и анализа скорее всего у вас пиелонефрит, но странно почему не сделали узи органов брюшной полости, ведь если вы худая, то можно практически всегда найти червеобразный отросток на узи и если он не изменен, то на 100 процентов снять диагноз аппендицита.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, просто врачи прощупали весь живот. При надавливании не болит, только вверху сбоку маленько. В состоянии покоя, когда сижу или лежу тоже не болит. При ходьбе же боль есть, но вполне терпимая.
Хирург
Здраствуйте. Без клинического осмотра нельзя исключить аппендицит, диагноз ставится при пальпации живота, а не по анализам и УЗИ (эти обследования косвенно помогают постановки диагноза). По вашим обследованиям действительно есть воспалительные изменения мочевыделительной системы. Так как вас уже очно осмотрели, видели ваш живот и сказали, что нет аппендицита, то придерживаемся лечения пиелонефрита, если не назначили, можно добавить ещё спазмолитики, если на фоне лечения и приёма спазмолитиков боли сохраняются или наростают или/и появится рвота, тошнота, на фоне болей, обращаемся повторно в дежурную хирургию. К сожалению, без очного стопроцентно снять диагноз нельзя.
Хирург
Здравствуйте.
Раз острый аппендицит исключили, то значит доктор Вас осматривал.
Наверняка что то сказал. По анализам нельзя исключить патологию почек. Поэтому надо начинать лечение как при пиелонефрите (УЗИ почек на начальных стадиях заболевания может еще ничего особого и не показать).
Для этого надо обратиться к урологу.
И если в процессе лечения эффекта никакого нет, тогда нужен повторный осмотр хирурга для исключения острой хирургической патологии, повторить анализы.
Пока как то так.
Здоровья Вам.
Хирург
Здравствуйте , Наталья !
Имеются ли частые позывы к мочеиспусканию , боль, резь во время мочеиспускания ?
Когда у Вас был крайний менструальный цикл (первый день крайнего цикла ) ?
Клиент
Яков, боль и резь были недели 2 назад до температуры. Вообще неприятные ощущения в области малого таза были, но потом прошло. Цикла нет и менструаций, так как ребенок на гв.
Клиент
Яков, сейчас болей почти нет. Температура 37.7
Хирург
У Вас нет аппендицита , речь скорее идёт об обострении хронического пиелонефрита :
- ПРИ АППЕНДИЦИТЕ , В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ , ПОРОЙ ДО СУТОК ТЕМПЕРАТУРА ТАК ВЫСОКО НЕ ПОДНИМАЕТСЯ НИКОГДА , ОНА КОЛЕБЛЕТСЯ В ПРЕДЕЛАХ 37.0 - 37.5 , А ЧТОБЫ АППЕНДИЦИТ ДАЛ ТАКУЮ ТЕМПЕРАТУРУ , ТО ОН ДОЛЖЕН БЫЛ ЛОПНУТЬ И ВОЗНИКНУТЬ ДОЛЖЕН БЫЛ ПЕРИТОНИТ , ЧТО ЗА ПЕРВЫЕ ЧАСЫ И ДАЖЕ СУТКИ НЕ БЫВАЕТ ;
- БОЛЬ ПРИ АППЕНДИЦИТЕ ПОСТОЯННАЯ , НАРАСТАЮЩАЯ , НО НЕ КАК У ВАС ;
- РВОТА В 80% СЛУЧАЕВ ПРИ АППЕНДИЦИТЕ , У ВАС ЕЁ НЕТ ;
- ИЗМЕНЕНИЯ В МОЧЕ ТИПИЧНЫ ДЛЯ АППЕНДИЦИТА !
Можно было продолжить перечислить ещё , но нет
смысла !
Если бы не ГВ , то рекомендовал бы Вам антибактериальные препараты , но раз на ГВ , то нужно ограничиться :
- КАНЕФРОН ПО 2 ТАБЛЕТКИ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ ;
- НО - ШПА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 3 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ !

Удачи Вам !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Это расхождение внутренних швов?
31 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Боли в правом боку с температурой
25 мая 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в животе и температура
5 февраля
Аполлинария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Араик Рубенович  Саакян
0 отзывов
Хирург
2015-2021, Курский госуда
Опыт работы: 2 года
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий