45 лет, мучают приливы и задержка менструации с 15.08.26г.
Год назад на узи показало истощение яичников, врач предупредила, что менструация может закончится в любой месяц. Год менструация шла нормально, только цикл сократился с 28 дней до 24. С 15.08.26 года менструация не пришла, хотя пропила до 15.08 цикловита 3 курса. 21.10.26 сходила на узи и прошла осмотр у гинеколога ( прилагаю документы), врач настаивает на дюфастоне 10 мг на 10 дней, но предупреждает о кровотечении. Вопрос:1)Если я НЕ пропью дюфастон, пойдут ли у меня самостоятельно менструация? Вопрос:2)Может ли такое быть , что это уже менопауза и менструация уже путается, т.к врач год назад предупреждал о том, что в любой момент они могут закончиться и зачем их тогда вызывать? Вопрос:3) Как справиться с приливами? В пот меня не кидает, только сильно горит лицо, на протяжении часа и отпускает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья здравствуйте!
По результатам УЗИ органов малого таза определяется увеличенная толщина эндометрия 15 мм, что действительно может привести к обильной менструации
Принимать препарат прогестерона в данной ситуации при задержке желательно так как возможны менструации сами начнутся после регресса кисты яичника и могут пройти более ещё более обильно
При приёме препарата прогестерона, Дюфастон который вам рекомендован менструации уже начнутся в определённый день даже при условии того что они пройдут обильное вы можете подготовиться проконсультироваться с лечащим врачом о приёме препарата Транексамовой кислоты
Если менструации не задержка может быть более длительной,эндометрий продолжит нарастать и привести к более обильному менструальному кровотечению
По описанию УЗИ и вашим жалобам вы находитесь в периоде Перименопаузы
В этот период менструации могут протекать с задержками приходить нерегулярно,после задержки проходить обильно
Чувство жара в лице возможно проявления гормонального дисбаланса
Желательно сдать анализы на ФСГ ЛГ ЭСТРАДИОЛ АМГ Пролактин гормоны Щитовидной железы на 2,3,4,5 день цикла
При переходе в менопаузу возможны чувство жара,плохая переносимость жарких помещений ,колебания давления
Это связано чаще всего сосудистыми,вазомоторными проявлениями
Когда уровень эстрогенов снижается, это влияет на гипоталамус участок мозга, который отвечает за терморегуляцию
Эстрогены помогают поддерживать так называемую комфортный для организма диапазон температур
На данный момент возможен прием препаратов таких
Менопрайм от Солгар
В состав входит
Экстракт шафрана
Он помогает поддерживать эмоциональное состояние и может улучшать качество сна
Экстракт ревеня сибирского
Он в целом облегчить состояние в период гормональных изменений, в том числе смягчает некоторые симптомы, связанные с вазомоторными локального жара в лице,уменьшает приливы ,также поддержать когнитивные функции
После сдачи анализов
Желательна коррекция менструального цикла
Елена здравствуйте, спасибо вам за развернутый ответ. Елена, я так понимаю что дюфастон мне все равно пропить? Или по узи менструация сама пойдет?
Наталья здравствуйте,рада была помочь
Если в ближайшее время менструация не начнется то желателен прием препарата прогестерона
Елена, у меня такой вопрос. Я пропью препарат и менструация пройдёт. Но следующие задержки при предменопаузе, я всегда буду их вызывать препаратами или в какой момент их вызвать не надо будет?
Наталья возможен разный вариант
В зависимости от результатов анализов
Прием препаратов прогестерона возможен каждый цикл например с 16 по 25 день
Для профилактики гиперпластических процессов в эндометрии и редуцирования цикла
В перименопаузе вместе с минерально витаминной поддержкой
Иногда возможно применять курсом с переходом на МГТ
Елена, МГТ мне не подходит, из-за варикоза и узелков на щитовидной железе. Если не вызвать менструацию дюфастоном, что может случиться страшного? Я врачу предложила сама лечь и почиститься, врач мне отказала, меня больше пугают кровообращения и если оно будет, то все равно чистить будут.
Наталья страшного не случится думаю
Толщина 15мм является утолщенной,но не критичной
Эндометрию не хватает толчка для отторжения
При приеме препаратов прогестерона сразу после окончания приема начнется менструальная реакция
Выскабливание полости матки является инвазивной процедурой
И возможно в данной ситуации пока коррекция консервативно
Елена, спасибо вам за информацию. Напишите пожалуйста, как тогда опередить нужно вызвать менструацию или нет в дальнейшем? При последующим узи там будет пусто, как понимают что женщины в менопаузе? Я всегда за это переживаю, что может и вмешаться то не надо, или по узи должно быть пусто в матке? Простите пожалуйста за такой вопрос.
Наталья , 15 мм толщина эндометрия это гиперплазия,избыточное его разрастание
Эндометрий не может бесконечно утолщаться
Чем дольше он находится в таком состоянии, тем выше риск, что в нем появятся атипичные клетки
Дюфастон в данной ситуации применяется как способ безопасно вызвать отторжение этого утолщенного слоя
Кистозное образование яичника по описанию это
функциональная киста фолликулярная или киста желтого тела она должна уйти после менструации или уменьшиться
Чувство жара в лице
Все же может быть как проявлением начинающегося дефицита эстрогенов так и симптомом, который усугубляется из-за задержки и гормонального дисбаланс
Дюфастон, в отличие от препаратов на основе эстрогенов, не сгущает кровь и не повышает риск тромбозов, поэтому он безопасен при варикозной болезни
Матка пустой не бывает
Эндометрий в менопаузе в норме должен быть тонким обычно до 4–5 мм ,оптимально 4 мм
Он не исчезает совсем, просто перестает циклически расти и отторгаться
Если на УЗИ в менопаузе видят эндометрий 7–8 мм и более это прямое показание к биопсии, так как это снова признак гиперплазии. Яичники в менопаузе уменьшаются в размерах, фолликулов нет
Она может быть обильной, так как эндометрий толстый — это нормально и полезно
На 5–7 день новой менструации когда эндометрий отторгся сделать желательно контрольное УЗИ
Врач посмотрит, какой стала толщина эндометрия в норме он должен истончиться до 5 мм и что стало с кистой в яичнике она должна уменьшиться
Если по результатам УЗИ эндометрий остается утолщенным то возможно проведение гисиероскопии с удалением оставшегося эндометрия
Но обычно он отторгается
Пока имеются фолликулы в яичниках
Менструации могут ещё быть и год и более время перехода в климакс и перименопаузы иногда растягивается
Возможна нутритианач поддержка
Поддержание оптимального веса
При избыточном весе ожирении гипертонии риски гиперплазии увеличиваются
Возможно в подобных ситуациях следующая поддержка
Витамин Д должен быть на уровне 40–60 нг/мл
Его дефицит усугубляет приливы и снижает плотность костей
Омега-3 обладает легким противовоспалительным действием
Магний цитрат или бисглицинат 400 мг Помогает при тревоге, мышечных спазмах и улучшает качество сна.
Витамины группы B и фолиевая кислота поддерживают нервную систем
Главный инструмент безгормонального ведения Полноценный сон (важно ложиться до 23:00, сон не менее 7,8 часов
Умеренная физическая активность
Ходьба плавание йога
Нормализация веса
Спасибо вам Елена,теперь мне все понятно.Я обязательно тогда куплю сегодня препарат и начну принимать.Меня очень расстроило, что буду вызывать препаратом потом при каждой задержке. Что будет, то будет, видимо ничего не исправить, может и не будет кровотечение. Спасибо вам за помощь и разъяснения.
Наталья не обязательно будут постоянно задержки
На данный момент имеется кистозное образование яичника и возможна задержка связана с этим
Но желательно нпьолбдение при задержке контроль УЗИ оценка толщина эндометрия
Анализа на гормоны желательно сдать
Чтобы понять ситуацию более точно
Нам это покажет ФСГ Эстрадиол АМГ
Была рада помочь ❤️
Если консультация была полезной буду рада отзыву в профиле
Спасибо, очень полезна была консультация, спасибо за ваш труд!
Может я сама себе навредила пропив цикловита 3 месяца, менструация на втором цикле после цикловита скудная была.
Витаминно минеральные комплексы такие как Цикловита обычно применяются в подростковом возрасте
Иногда у молодых женщин
При приеме возможны иногда задержки менструации ,редко кистозные образования яичников особенно при приеме несколько месяцев
Учитывая это существуют комплексы уже адаптированные к гормональному фону по возрасту
Елена, а транексановую кислоту принимать с первого дня месячных? Напишите пожалуйста
Наталья если менструация будет достаточно обильной то да прием обоснован для уменьшения кровопотери
Обычно рекомендуется при обильных выделениях прием от 1,5 до 3,0 гр
500 до 3,4 р в день
Спасибо вам, вы очень хороший врач!
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад4 ответа
- 58 минут назад4 ответа
- 59 минут назад18 ответов
- 2 часа назад27 ответов
- 2 часа назад23 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад29 ответов
- 9 часов назад4 ответа