В мазке высокое количество лейкоцитов после установки спирали « Мирены». Прошел месяц.

Амина Хамидова7 часов назад

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

10 227 консультаций

Здравствуйте!

Повышение лейкоцитов может быть реакцией на механическое раздражение, фазу цикла, половой акт накануне мазка, использования тампонов, свечей, спринцеваний и так далее…
В том числе на на фоне спирали.

То есть причин их повышения много и это не говорит о заболевании.

-Если жалоб нет (таких как зуд, жжение, патологические выделения), дообследование/лечения не требуется.

-Если жалобы есть, сдают Фемофлор 16, он более информативен.

Жанна Агабегян7 часов назад

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 366 консультаций

Здравствуйте. Если вас не беспокоят жалобы на запах, зуд, жжение, выделения, дискомфорт, то можете ничего не принимать. Если имеется что- то из перечисленных жалоб, то можно провставлять свечи макмирор 8 дней, вагинально

Олег Кичигин7 часов назад

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

23 118 консультаций

Добры день, Наталия! В данной ситуации стоит больше ориентироваться на жалобы. Если нет зуда, жжения или необычных выделений с неприятных запахом, то обычно лечение не требуется только по факту небольшого повышения лейкоцитов. Другой вариант при отсутствие жалоб- сдать мазок на фемолор 2 и по его результату решить, стоит ли использовать какие либо свечи.

Елена Абрамович7 часов назад

5.0

Гинеколог, Акушер

72 516 консультаций

Наталия, здравствуйте!
Повышение количества лейкоцитов не обязательно означает воспаление:
1. День менструального цикла (овуляция и 2я фаза цикла). Чем ближе к менструации, тем больше лейкоцитов, грубо говоря. Максимально информативно сдавать мазок на флору через несколько дней после полного прекращения менструаций.
2. Половые акты за последние 72 часа перед взятием мазка
3. Наличие эктопии шейки матки

К тому же, сам факт наличия "усиков" спирали в цервикальном канале, может провоцировать увеличение количества лейкоцитов.

Вагинит / цервицит ставится не только на основании мазка на флору, но и на основании клинических данных: осмотр + клиническая симптоматика и наличие жалоб. Намного информативнее сдавать фемофлор скрин или имбиофлор для подробной оценки микробиома.

Анна Белеткова7 часов назад

2.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 239 консультаций

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации после установки спирали какое-то время может быть повышение лейкоцитов, и вообще лейкоциты это такой показатель который может периодически менять свое значение, высокие лейкоциты в анализе не являются показанием к лечению, если естественно у вас нет жалоб на зуд ,жжение и выделения из половых путей.

Назира Ярбалаева7 часов назад

3.7

Гинеколог, Акушер

4 370 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение уровня лейкоцитов в мазке через месяц после установки Мирены-это ожидаемая и естественная реакция организма. Внутриматочная система является инородным телом, поэтому матка и шейка матки сейчас проходят период адаптации. Этот процесс сопровождается локальным иммунным ответом, из-за чего защитные клетки (лейкоциты) активно устремляются к тканям, что и отражается в анализах. Кроме того, количество лейкоцитов в половых путях женщины непостоянно и напрямую зависит от фазы менструального цикла, закономерно повышаясь во второй его половине перед началом менструации.

Ключевым фактором является то, что в мазке сохраняется нормальная, здоровая палочковая микрофлора, а опасные возбудители инфекций, такие как трихомонады и гонококки полностью отсутствуют. Это подтверждает, что выделение лейкоцитов носит именно защитный, адаптационный характер, а не инфекционный.

Если нет абсолютно никаких жалоб (зуда, жжения или выделений с неприятным запахом), то лечение и дообследование в таких случаях не рекомендуется.