Возможное СПКЯ
Добрый вечер! Мне 27 лет, цикл всегда колебался с подросткового возраста. Каждый год хожу к геникологу, стандартный набор обследований (узи, пап тест, мазок, один раз сдавала гормоны) В этом году решили с мужем начать планирование беременности, сходила в начале сентября на чек ап по планированию беременности, там мне сделали узи, было 2 приема у гениколога(первичный до анализов и повторный), также сдан мазок, 4 основных ИППП, ТТГ, т4, витамин d, Ферритин, общий анализ крови, общий анализ мочи, пап тест, вич, сифилис, Гепатиты, также все антитела к кори, краснухе, и тд. По всему этому чек апу был только один вопрос в ТТГ, он 3,8 при норме у беременны до 2,5, антитела к ТПО в норме, т4 в норме. (отдельно про ТТГ- ранее я наблюдалась у эндокринолога по причине ТТГ около 5, сдавали антитела, делали узи, снизили ТТГ до 3,5 тем, что подняли общий белок, был очень низким по анализам, и пропила селцинк, и йод) Соответственно, после чек апа меня отпустили с рекомендациями на планирование беременности, но тут у меня случается задержка, сегодня 44 день цикла) до этого такое тоже бывало, прикреплю фото моих циклов за последний 6-8 мес. Так вот, на узи мне неоднократно говорят, что все в порядке, нет смысла сдавать доп гормоны, хотя 1,5 года назад все же я настояла и мне назначили ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, Пролактин (прикреплю фото) Ничего конкретного никто не говорит, один из врачей рекомендовал фолликулометрию (не делала в итоге) Сейчас изучая свое последнее узи, я наткнулась на информацию, что у меня поликистозные яичники так как они увеличены в объеме (фото узи прилагаю) Помогите разобраться, что ещё сдать, какие процедуры провести? Сеголня у меня 44 день цикла, тесты отрицательные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Норма ттг при планировании естественной беременности до 4, норма до 2,5 относится если планировать беременность в программе эко .
Судя по приложенному скрину у вас очень регулярный цикл , задержка цикла пару раз в год допустима даже у самой здоровой девушки . На цикл может влиять перенесенный стресс, набор/снижение веса, смена климата, перелеты, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов и др
По узи есть признаки мультифолликулярного правого яичника , но это еще не говорит об спкя .
По гормонам преобладание лг над Фсг может говорить об ановуляции , но это лишь предположение .
Вообще у СПКЯ - синдрома поликистозных яичников (Или по новым протоколам ПМОС (полиэндокринный метаболический овариальный синдром) есть определенные критерии и диагноз ставится при наличии хотя бы двух из трёх критериев:
1)признаки высокого уровня андрогенов (избыточный рост волос на лице или теле, выпадение волос на голове, акне или жирность кожи) или повышенный уровень тестостерона в крови;
2)нерегулярный менструальный цикл или отсутствие месячных;
3) поликистоз яичников по данным ультразвукового исследования (на основании размеров яичников и количеству анатральных фолликулов)
В подобных ситуациях при регулярном цикле начать можно с определения овуляции , для этого можно сделать уши на 20-23 день цикла (исходя из длительности вашего обычного цикл) или в эти же дни сдать кровь на прогестерон. Если овуляция есть - спокойно заниматься планированием беременности. Парам до 30 лет на это дается 1 год . Если же овуляции нет, то начать можно с обследования гормонального статуса , для этого стоит сдать кровь на гормоны:пролактин, эстрадиол, ЛГ,ФСГ,АМГ, общий тестостерон, 17-ОН-прогестрон,ДГЭАС на 2-5 день цикла
А подскажите, что значит мулитифолликулярный правый яичник?
Он немного увеличен более 12 см3 и в нем большое количество фолликулов . Но изолированно Мфя ни о чем не говорит , овуляции могут быть при этом , важно в случае отсутствия овуляции исключить/подтвердить спкя
А как проверить наличие овуляции? Сдать прогестерон? Фолликулометрия? И на какой день цикла лучше сдавать прогестерон? Можно ли делать обычные тесты на овуляцию?
Да я выше расписала про узи и прогестерона , обычно за 5-7 дней до ожидаемых менструаций проводят эти обследования . Пока можно просто пройти узи , без фолликулометрии
Тесты на овуляцию не всегда информативны, они показывают пик ЛГ , но даже если есть его повышение - не факт, что фолликул разорвется
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 55 ответов
- 27 Июня 10 ответов
- 3 Мая 6 ответов
- 11 Апреля 7 ответов
- 27 Января 38 ответов
- 21 Сентября 20255 ответов
- 6 Июня 202513 ответов
- 25 Декабря 20247 ответов
- 24 Апреля 20248 ответов
- 10 Июня 202013 ответов