Подскажите пожалуйста отнялись ноги, ватные.
Вопрос такой подскажите пожалуйста по данному заключению мскт можно сделать вывод о поражении спинного мозга , если да то его степень, если нет то что еще необходимо выполнить. рак левой почки 4 ст , отнялись ноги, не могу стоять, хотя чувствительность их полностью сохранена, чувствую прикосновения , мочеиспускание в норме. Или такое состояние с ногами , это реакция организма на иммунно таргетную терапию пембролизумаб200 через 21 день, и акситиниб 5 мг каждый день. руки полностью работают, сила в руках сохранена.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По данным описания КТ выявляются очаги диструкции в телах Th2-3 позвонков, и дужках и поперечных отростках Th1-3 позвонков.
Предположительно это метастазы.
Но КТ не показывает состояние спинного мозга и нервных корешков. В таких случаях рекомендуется проведение МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника для оценки состояния мягкотканных структур.
Так же можно предположить признаки поражения периферических нервов на фоне проводимого лечения. Так же желательно проведение ЭНМГ ног и очная консультация невролога/нейрохирурга и онколога для оценки неврологического статуса и данных исследований.
А от этих метастаз могут ли отниматься ноги?
Фото кт еще добавил поясницы, там остеохондроз
По данным описания КТ поясничного отдела от 06.26 выявляются протрузии дисков, с признаками воздействия на нервные корешки. Это может быть причиной жалоб. Желательно проведение МРТ поясничного и грудного отдела отдела для более точного определения степени сдавления нервных корешков и состояния структур на грудном уровне.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга для оценки неврологического статуса, подбора лечения.
КТ и МРТ грудного отдела желательно проконсультировать с онкологом для решения вопроса о тактике лечения местастазов. Скорее всего в настоящее время они не являются причиной жалоб .
Здравствуйте! По результатам КТ-диагностики определяется метастатическое поражение позвоночника в верхне-грудном отделе с деструкцией костных структур. Как следствие, высоковероятно, прорастание метастатического мягкотканного компонента в позвоночный канал со сдавлением нервных структур, так при сдавлении спинного мозга может возникать ватность и слабость в ногах. Мягктотканные компоненты и нервные структуры плохо визуализируются по КТ, поэтому в данном случае рекомендуется МРТ грудного отдела позвоночника в срочном порядке с последующей срочной консультацией нейрохирурга.
Здравствуйте
По данным МСКТ грудного отдела выявлены метастатические очаги в позвонках Th2–Th3 с разрушением их костных структур. Это создаёт риск сдавления спинного мозга, однако по КТ определить наличие компрессии и её степень невозможно.
Учитывая, что ноги перестали держать, необходимо срочно исключить метастатическое сдавление спинного мозга. Сохранённая чувствительность и нормальное мочеиспускание не исключают это осложнение. Протрузии поясничных дисков не объясняют такую выраженную слабость ног.
Необходимо экстренно выполнить МРТ всего позвоночника с контрастированием. Пембролизумаб действительно может вызывать иммунные неврологические осложнения, включая миелит, поэтому побочное действие терапии также нужно учитывать. Но в первую очередь следует исключить сдавление спинного мозга метастазами.
Рекомендована немедленная госпитализация с осмотром нейрохирурга и онколога. При подтверждении компрессии может потребоваться срочное лечение кортикостероиды, лучевая терапия или операция.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20257 ответов
- 3 Января 202515 ответов
- 18 Декабря 202427 ответов
- 27 Марта 202410 ответов
- 27 Ноября 20239 ответов
- 18 Октября 20234 ответа
- 16 Февраля 20238 ответов
- 13 Мая 202237 ответов
- 6 Декабря 202126 ответов
- 29 Июня 20207 ответов