ХСН 3 ст 4 кл одышка
Здравствуйте, подскажите пожалуйста ! Есть ли шансы улучшить состояние при хсн 3 ст 4 кл ? Беспокоит одышка в покое , по ЭХО ЭКГ фракция выброса 19 %
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
К сожалению, это очень низкая фракция выброса, которая требует обязательного приема квадротерапии (юперио, верошпирон, бисопролол, форсига) в сочетании с мочегонным, если позволяет давление.
Также не менее важно поиск причины. Например, если это атеросклероз сосудов сердца, часто после стентирования фракция становится больше.
Что-то принимаете из препаратов на данный момент?
Сейчас принимаем форсигу 10 мг и юперио 100 мг . Человек лежит в больнице, выписывают в понедельник. Сегодня разговаривала с врачами сказали , шансов нет
А причина такого снижения фракции выяснена? Сколько лет пациенту?
В анамнезе 3 ИМ 2 ОНМК . Последний инсульт субьэндокардиальный с 01.10.26 по 07.10.26. Выписали 07.10.25 фв 25% , дома через 2 дня состояние ухудшилось , госпитализировали с Застойной сердечной недостаточностью , после обследования ФВ 19%
В анамнезе 3 ИМ 2 ОНМК . Последний инсульт субьэндокардиальный с 01.10.26 по 07.10.26. Выписали 07.10.25 фв 25% , дома через 2 дня состояние ухудшилось , госпитализировали с Застойной сердечной недостаточностью , после обследования ФВ 19% . Пациенту 70 лет
А статины принимает пациент? Не курит?
Да, аторвастатин 40 мг. Не курит
Смотрите, конечно, чем ниже фракции, тем ниже вероятность длительной и качественнноц жизни. Тут нужно смотреть ещё ЭКГ, потому что если есть расширение желудочкового комплекса, то есть такой прибор, срт (сердечная ресинхронизирущая терапия), она помогает увеличить фракцию
Здравствуйте, Анастасия!
Да, улучшить состояние реально. Даже при ФВ 19% возможно существенное повышение сократимости миокарда на фоне оптимальной медикаментозной терапии, иногда вплоть до нормализации ФВ. Это зависит прежде всего от причины ХСН.
В анамнезе 3 ИМ 2 ОНМК . Последний инсульт субьэндокардиальный с 01.10.26 по 07.10.26. Выписали 07.10.25 фв 25% , дома через 2 дня состояние ухудшилось , госпитализировали с Застойной сердечной недостаточностью , после обследования ФВ 19%
На фоне оптимальной терапии ФВ может увеличиться, но, к сожалению, может такой и остаться
Что нам принимать тогда ? Стоит и ли юперио увеличить до 200 мг ? Основные жалобы на данный момент головокружение и одышку , даже в состоянии покоя
А что принимает сейчас?
Юперио 100 мг, форсига 100 мг , аторвастатин 40 мг
Форсига 10, наверное?
Давление обычно нормальное? Нет склонности к низкому?
Да , ошиблась
АД стало низким обычно 90/60 иногда ниже
Здравствуйте!
Действительно, фракция выброса снижена значительно.
Подскажите, пожалуйста, есть ли медицинские документы, обследования, выписки , чтобы уточнить причину сердечной недостаточности?
Какие лекарства принимаете?
Есть ли отеки? Как давно одышка?
Отеков нет, документы смогу прикрепить только в понедельник. Одышка выраженная появилась более 6 месяцев. В анамнезе 3 ИМ и 2 ОНМК . Последний ИМ случился с 01.10.26 по 07.10.26. После выписки провел дома 2 дня , появилась сильная одышка госпитализирован с застойной сердечной недостаточностью , за неделю ФВ снизилась с 25% до 19 % . Принимал форсига 10 мг и юперио 100 мг
А сейчас какие лекарства принимает? И какое дома давление?
Дома, все те же лекарства юперио 100 мг, форсига 10 мг , аторвастатин 40 мг. АД 90/60 иногда ниже. Выписывают в понедельник. Страшно что у него постоянно одышка , он задыхается . Мы не знаем что делать , врачи тоже сказали что могли то сделали
То есть он еще в стационаре, верно?
Вероятно, что при выписке определят, есть ли показания к еще одному методу лечения - имплантации определенного устройства по типу кардиостимулятора для поддержания работы сердца
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад10 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад23 ответа
- 6 часов назад10 ответов
- 6 часов назад22 ответа
- 7 часов назад70 ответов
- 8 часов назад24 ответа
- 9 часов назад47 ответов
- 9 часов назад51 ответ
- Вчера в 12:1632 ответа