Добрый день. Высокий холестерин. Гипертония (лечение телмисартан 80, индапамид 1,5), переменопауза 2 года. Давление в норме.
Добрый день. Прошу прокомментировать анализы и что дальше делать? Гипертония, переменопауза, прием телмисартана 80, индапамид 1,5. Высокий холестерин, кауголограма в норме, глюкоза, инсулин, креатинин, гормоны щитовидки в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 , и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Также важна оценка возможных факторов риска, таких как :
- повышение дпвления;
- курение ;
- избыточный вес
Скажите пожалуйста отмечается что то из перечисленного ?
Ранее назначали узи сосудов шеи ?
Добрый день. Давление держу под контролем, курю, вес в норме
А узи сосудов не назначали ранее?
В таких случаях для того чтобы определиться с дальнейшей тактикой важен выполнение узи сосудов шеи, и так как курите еще и узи сосудов нижних конечностей ;
Если по сосудам будет все хорошо то с учетом повышения давления , курения целевые значения плохого холестерина (лпнп ) должны быть менее 2.6
И на данном этапе дается время чтобы максимально попытаться коррекцией образа жизни снизить холестерин ; есло через через 3-4 мес по анализам крови на фоне модификации образа жизни мы не видим динамики по снижению холестерина решается вопрос о назначение медикаментозной терапии
Делала узи сосудов в прошлом году, бляшек не было
В таком случае попробуйте все же воздействовав на питание , добавив физическую нагрузку, скорректировав курение снизить показатели липидного профиля , ведь это очень важно максимально попытаться сегодня обойтись без медикаментозной терапи , если конечно это позволяют показатели крови
Спасибо, сделаю узи еще раз)
Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы, буду Рада помочь
Спасибо Фатима
Здравствуйте!
По анализам повышен общий холестерин и «плохой», подскажите , пожалуйста, первые два анализа от какой даты?
Результаты разные, принимали какие-то лекарства от холестерина?
Также при повышенном уровне холестерина обычно рекомендуется сделать узи артерий шеи. В случае наличия бляшек более 25% целевой лпнп менее 1,8 и необходима медикаментозная терапия.
Также Необходимо соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, стараться употреблять больше фруктов, овощей, продуктов, богатых полезными жирами : орехи , рыба, авокадо, а также дозированные физические нагрузки, контроль липидного спектра через 3мес,
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень, если нет атеросклеротических бляшек, менее 2.6
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки, покупные соки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров( то есть животных жиров) . Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров.
При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания, гриль без избытка масла.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю (чаще не рекомендуется изза содержания в ней ртути).
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом 2 раза в неделю.
УЗИ сосудов шеи не делали?
Добрый день. Узи сосудов делала прошлым летом, бляшек не было. А что дает соотношение холестерина общего к лпвп? Индекс?
На индекс сейчас не смотрим, самое важное- уровень лпнп
Ем рыбу 3-4 раза в неделю атлантическую лосось, получается нет толку(
Это может быть связано в менлпаузой?
Да, к сожалению, женские половые гормоны перестают понижать ЛПНП, и при наличии наследственной предрасположенности, он растет. Но УЗИ сосудов шеи в такой ситуации важно обновить
Сделаю, спасибо👍
Рада помочь, крепкого здоровья!
Здравствуйте, Мария!
По анализам повышен холестерин за счет ЛПНП. В таких случаях рекомендуется выполнение УЗИ БЦА для исключения, или подтверждения атеросклероза.
Подскажите, пожалуйста, какое давление обычно? Курите?
Давление норм на таблетках, курю, но думаю бросать
Выполните УЗИ БЦА, если там нет бляшек больше 25%, то пока что можно обойтись без лекарственной терапии: Средиземноморский тип питания с ограничением насыщенных и исключением трансжиров, уменьшение потребления жирного мяса, колбас, сливочного масла и ультрапереработанных продуктов, увеличение доли овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов, рыбы и орехов, ограничение простых углеводов и добавленного сахара, снижение массы тела при избытке, регулярная аэробная физическая активность не менее 150 минут в неделю, полный отказ от курения, ограничение алкоголя.
Спасибо, буду действовать
Не за что! Берегите себя
Здравствуйте, отмечается повышение общего холестерина , обычно рекомендуется дообследование:развернутый липидный профиль ( хс, лпвп, лпнп, лпонп, тг) , контроль узи бца , узи артерий ног ( если курите ) узи брюшной полости для исключения иных причин повышения холестерина ; Липопротеин а для оценки наследственных рисков ; +коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Обилие растительной пищи: овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена.
Цельнозерновые продукты: хлеб из муки грубого помола, паста из твердых сортов пшеницы, булгур, коричневый рис.
Оливковое масло первого отжима как основной источник жиров.
Умеренное потребление рыбы и морепродуктов (источник омега-3).
Невысокое потребление молочных продуктов (в основном сыр и йогурт) и птицы.
Очень ограниченное потребление красного мяса и сладостей.
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;
Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 2,6 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад20 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- Вчера в 20:5710 ответов
- Вчера в 20:375 ответов
- Вчера в 19:5623 ответа
- Вчера в 18:5811 ответов
- Вчера в 18:5624 ответа
- Вчера в 18:4270 ответов
- Вчера в 17:1427 ответов