Увеличенный околоушной лимфоузел и отек глаза

Афсана Алиева4 часа назад

5.0

Терапевт

27 951 консультация

Екатерина, здравствуйте!

Тот факт, что шишка около уха и отек глаза одновременно реагируют на ОРВИ, доказывает, что эти два процесса тесно связаны между собой единой анатомической или лимфатической цепочкой.
Вариант гигромы в этой области крайне маловероятен.
Заключение второго УЗИ, где врачи склонились к лимфоузлу, выглядит намного более логичным.
Общий анализ крови без признаков бактериальной инфекции в сочетании с клиникой часто указывает на то, что процесс либо вирусный, либо вялотекущий специфический, либо иммунный.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сделать повторно УЗИ мягких тканей околоушной области и лимфатических узлов шеи, а также околоушной слюнной железы. Врач должен четко описать, есть ли у образования сосудистый кровоток, сохранна ли структура лимфоузла, или это осумкованный очаг.
2. КТ околоносовых пазух и мягких тканей лица.
3. Консультация инфекциониста по поводу сомнительного анализа на паротит. Также имеет смысл сдать кровь на антитела (IgM и IgG) к вирусу Эпштейна-Барр , цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса.
4. Консультация Офтальмолога
Врач может осмотреть глаз через щелевую лампу, проверить глазное дно и определить характер отека.

До осмотра врача могут рекомендовать :
• Ни в коем случае не греть шишку и область глаза! Никаких компрессов, синих ламп и согревающих мазей. Если там есть скрытая вирусная или лимфопролиферативная активность, тепло вызовет резкое ухудшение и распространение отека.
• Не массировать уплотнение. Растирание может разнести инфекцию по лимфатическим протокам дальше.
• Не принимать новые антибиотики самостоятельно. Вы уже пропили сильный комбинированный препарат, повторный слепой прием антибиотиков без бактериального анализа крови может сделать хуже.

Михаил Ивашев4 часа назад

5.0

Терапевт, Педиатр

120 584 консультации

Здравствуйте.

Реакция шишки и отека глаза на ОРВИ доказывает их связь единой лимфатической цепочкой. Вероятнее всего, это реактивный паротидный, околоушной лимфаденит или воспаление околоушной железы (сиалоаденит), а не гигрома.

Что сделать срочно:
1. Повторное УЗИ мягких тканей лица, околоушных слюнных желез и лимфоузлов шеи с допплером (оценить кровоток и структуру).

2. Осмотры узких специалистов: ЛОР (эндоскопия носа, глотки) и офтальмолог (щелевая лампа, глазное дно для оценки характера отека). Стоматолога вы уже прошли исключили одонтогенную причину.

3. Инфекционист: пересдать кровь на IgM, IgG к вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу, герпесу, повторить анализ на эпидпаротит.

4. Анализы крови: ОАК, биохимия (ЛДГ, АЛТ, АСТ, ЩФ), ферритин, витамин D, B12, фолиевая кислота. Дефициты могут давать усталость и шаткость.

До визитов: не греть, не массировать уплотнение, не принимать антибиотики без показаний. Направление к онкологу сохраните, но параллельно идите по списку выше.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Инна Бугакова4 часа назад

4.5

Терапевт, Психиатр

1 604 консультации

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным ,сразу хочется вас успокоить ,что образование по описанию доброкачественное и ваш поход к онкологу это просто ваша безопасность ,так как образование не проходит больше месяца. Кровь тоже в хорошей норме ,признаков воспаления по ней нет
Шишка около уха и отек глаза реагируют на орви из-за анатомической связи. Слюнные железы и ушные лимфоузлы собирают лимфу от век , при простуде воспаляется носоглотка , отчего этот лимфоузел или слюнная железа может отекать и затруднять отток лимфы, что проявляется увеличением шишки за ухом или отеком века
Антибиотик не помог ,потому что инфекция вирусная , это не лечится антибиотиками
В таком случае обычно рекомендуют консультацию ЛОРа чтобы он оценил состояние пазух и осмотрел уши ,а так же консультацию офтальмолога ,чтобы он осмотрел отек
Перед приемами желательно пересдать анализ на паротит методом ИФА IgM и IgG. И сдать кровь на цитомегаловирус и вирус Эпштейн БАрр
Так же возможно потребуется МРТ мягких тканей лица ,но нужен очный осмотр
Скажите ,а шишка не нарастает во время еды и нет ли сухости во рту ? левое ухо не закладывает?