Ребенку 4 года, сдавали чек ап анализы. Можете посмотреть и сказать что не так. А так сама поняла только про витамин Д

Арсения СидороваВчера в 20:25

4.7

Педиатр

15 927 консультаций

Здравствуйте
По общему анализу крови - не отмечается признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастном диапазоне

Признаков анемии не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы (МСНС, MCH, MCV) не изменены.

Признаки аллергической реакции не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены, смотрим на абсолютные числа, а не на проценты. Норма эозинофилов до 0,65
Норма базофилов до 0,1*10*9/л

Лимфоциты и нейтрофилы находятся в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастного диапазона, изменения в индексе не значимо

Соответственно, по анализу общему крови, можно сделать вывод, что показатели крови соответствуют значениям нормы и не указывают на наличие каких либо отклонений

В биохимии - креатинин в норме от 27

Ферритин снижен и, в таких случаях рекомендуют начать прием препаратов железа, например Мальтофер, тотема, ферлатум. Рекомендуют разносить с молочными продуктами, пить с соком, для лучшего усвоения.
Обязательно рекомендуют почистить зубки после приема
Через месяц контроль анализа и далее прием продолжать ещё как минимум 2-3 мес
Целевые цифры ферритина от 30 и выше

По результаьу анализа так же возможно сделать вывод, что отмечается снижение витамина Д
В подобных случаях, рекомендуют лечебную дозу по 2000 ме 1 раз в день, на протяжении месяца, затем снова контроль. Если показатель поднялся до 30 и выше, то переходят на профилактическую дозу по 1000 ме 1 раз в день, на летние месяцы не рекомендуют прерываться
Рекомендуют использовать именно лечебные формы - например аквадетрим, вигантол

В общем анализе мочи без признаков воспаления

Наталья ДановаВчера в 20:31

5.0

Педиатр

2 560 консультаций

Здравствуйте!

-Воспаления по анализу крови нет, лейкоциты в норме
-Анемии по данному анализу нет, гемоглобин в норме.
-Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, признаков латентного дефицита железа по анализу нет.
-Норма тромбоцитов от 150 до 500 у детишек
-До 4-5 лет идёт преобладание лимфоцитов над нейтрофилами
-Эозинофилы в абсолютных значения в норме. Призраков аллергии или глистной инвазии по данному анализу нет.

В лейкоцитарной формуле ориентируемся всегда на абсолютные значения, не на процентные.

Анализ мочи без воспалительных изменений.

Биохимический анализ крови в норме.

Идет снижение витамина Д (норма 30-100). В подобных ситуациях рекомендуется принимать витамин Д (аквадетрим или вигантол) 2000 ед (4 капли) 1 раз в день с утра. Через месяц контроль уровня витамина Д. При его значение от 30 до 100 переход на профилактическую дозировку 1000 ед (2 капли).

Норма ферритина от 30. Идет по анализу его снижение. Это является проявлением латентного дефицита железа.

В данном случае рекомендуется очно с педиатром обсудить вопрос приема препаратов железа. Препаратом выбора у детей является мальтофер. Назначается курсом от 1 до 4 месяцев. Через месяц после приема контроль ферритина и общего анализа крови. Так же рекомендуется кушать продукты, богатые железом.

Алина АслановаВчера в 20:34

5.0

Педиатр

43 234 консультации

Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14.5× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Витамин Д( Вигантол либо Аквадетрим , Дэтриферол) при таких цифрах обычно назначают 2000 МЕ/сут это 4 капли однократно в утренние часы , курс приема один месяц , далее анализ пересдают для корректировки дозировки . При уровне 30 НГ/мл-рекомендуют профилактическую дозу -1000 МЕ/сут это две капли однократно в утренние часы на постоянной основе.

Креатинин в норме от 27-42
мкмоль
При таком результате анализа мочи обычно говорят , что воспалительных изменений нет

Елена ЕремееваВчера в 20:37

4.9

Педиатр, Нефролог

10 741 консультация

Добрый вечер. В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует норме, соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Признаков воспалительного процесса нет. Уровень эозинофилов в норме и в процентах и в абсолютных числах. В биохимическом анализе крови креатинин в норме (от 27),снижен уровень ферритина (оптимально от 30), снижен уровень витамина Д. В моче признаков воспалительного процесса нет. В таких случаях рекомендуют приём витамина Д по 2000 МЕ в сутки в течение месяца, последующим контролем его уровня и при достижении 30-пеиеход на профилактическую дозу 1000 МЕ длительно. Также стоит рассмотреть вопроса приёма препаратов железа для восполнения запасов.

Михаил ИвашевВчера в 21:04

5.0

Терапевт, Педиатр

120 691 консультация

Здравствуйте.

В целом анализы хорошие, критичных отклонений нет.

1. Железо:Ферритин 21,9 не дефицит, но на нижней границе оптимума это субнормальная обеспеченность (цель для профилактики анемии и усталости обычно выше 40–50). Коэффициент насыщения трансферрина 15% немного снижен. Рекомендую в таких случаях пересмотреть питание: добавить красное мясо, печень 1-2 раза в неделю.
2. Аллергия, Паразиты: Эозинофилы 4,9%, базофилы 1,4% слегка повышены. Это может указывать на скрытую аллергическую реакцию или наличие гельминтов (если есть контакт с землей). Если ребенок чешется или кашляет без простуды стоит проверить кал на яйца глист и IgE общий.
3. Тромбокрит чуть повышен при нормальных тромбоцитах клинического значения не имеет, возможно обезвоживание перед сдачей.
4. Витамин Д: 25,7 нг/мл недостаточность. Нужна коррекция дозы (обычно 1000–2000 МЕ/сут по весу) до достижения уровня 30–60 нг/мл.
5. Моча и биохимия: Идеальные показатели. Печень, почки работают отлично.

Итог: Лечить ничего остро не нужно. Скорректировать витамин Д, и железо и следить за диетой (железо), наблюдать за кожей, стулом (эозинофилы).

По препаратам железа: Назначаются курсом 2–3 месяца. Доза рассчитывается по весу (~3–5 мг элементарного железа/кг). Варианты: Мальтофер, Феррум Лек, Тотема.
2. Кофакторы: Обязательно добавить витамин С (усвоение) и проверить медь, цинк (без них железо не включается в ферменты).
3. Контроль: Пересдать ферритин через 1 месяц приема. Цель не ниже 40–50.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.