Высокая температура у ребенка 3,5
С 16.10 на больничный с ребенком 3,5 обратились по поводу влажного кашля зеленых соплей и правый глаз гноился( без температуры). На очном осмотре педиатр услышал хрипы в нижнем отделе, прописала ингаляции с берлдуалом и антибиотик Панцеф, на третий день лечения поднялась температура 39,5. На следующем приеме хрипов уже не было но температура сохранялась в районе 37-38 градусов влажный кашель утром, прозрачные сопли( отек в носу )сделали ренген легких, на ренгене все хорошо . Прописали противовирусное Гроприносин. На третий день лечения температура снова поднялась до 39 ребенок проснулся ночью и начал жаловаться на левое ухо. Утром сдали кровь. 25.10 были на приеме, сильный отек в носу, в левом ухе покраснение вокруг барабанной перепонки прописали ингаляции флуимуцилом и капли в ухо Софрадекс. Вчера была температура 39 сбили сегодня утром ребенок проснулся от того что его трясло и стучал зубами температура была 38,3. Сбила температура цефеконом. От чего так долго держится температура, такое ощущение что лечение вообще не помогает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По общему анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции, повышены лимфоциты и моноциты.
При вирусной инфекции температура может держаться до 7-10 дней
Подскажите, интервалы между подьемами температуры увеличиваются? По самочувствию имеется положительная динамика?
Добрый день. Нет уменьшились если на прошлой недели я ему один раз в день температуру сбивала, то сейчас она поднимается до высоких значений и приходится сбивать чаще. Из хорошего сейчас на ухо не жалуется после капель и слизь из носа отходит лучше после флуиммуцила
Обычно эффективность антибиотика оценивается через 48-72 часа.
Если эффекта нет, то это вирусная инфекция и он возможно не нужен, либо антибиотик не подходит.
Здравствуйте! По Анализу крови лимфоциты в норме до 10, наличие реактивных клеток может быть на фоне вирусного процесса. С подобными симптомами может протекать аденовирусная инфекция, при этом температура иногда сохраняется до 10 дней.
То есть если антибиотик принимается больше трёх суток, и сохраняются активные симптомы, это может говорить о том, что он либо не нужен, либо не подходит.
Учитывая дальнейшее нарастание температуры, важно смотреть Ушко в динамике, так как если там будет формироваться гнойный процесс, то будет требоваться смена антибиотика.
Добрый день. Спасибо
Скорейшего Вам выздоровления!
Здравствуйте.
Картина указывает на вирусную инфекцию с осложнением в виде отита, а не бактериальную пневмонию.
По анализам:
- Лимфоциты 69% + Реактивные лимфоциты 11% это классический признак активной вирусной инфекции (грипп, аденовирус, ВЭБ и др.). Вирусы прячутся внутри клеток, организм активно борется.
- Нейтрофилы снижены 15% типично для вирусов (вирусная нейтропения). Антибиотики здесь бесполезны и могут мешать восстановлению иммунитета.
СОЭ 18 легкое повышение, серьезного гнойного процесса нет.
Рентген чистый- подтверждает отсутствие пневмонии.
Почему температура держится?
Вирус сам по себе дает лихорадку до 5–7 дней. Плюс присоединился отит- воспаление уха- усиливает болевой синдром и интоксикацию. Цефекон сбивает температуру симптоматически, но не лечит причину.
Тактика:
1. Рекомендовал бы обсудить отмену антибиотика если врач не назначил их повторно при подозрении на бактериальный отит. Если нет эффекта за 3 дня - он не работает против этого возбудителя.
2. Лечить уши и нос: Софрадекс (антибиотик местно) нужен, если есть перфорация барабанной перепонки, иначе лучше обезболивающие капли Отипакс, Тизин Отто при сильной боли. Обязательно снимать отек носа (сосудосуживающие), чтобы евстахиева труба дышала.
3. Наблюдение: если температура 39 держится более 3 суток на фоне лечения отита, нужна повторная консультация ЛОР-врача (исключить мастоидит или абсцесс) и контроль крови через 2–3 дня.
Скорее всего, это тяжелый вирусный эпизод с вторичным воспалением среднего уха.
Не забываем поить жидкости побольше - для ускорения элиминации вируса и токсинов нужно много воды организму.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день. Спасибо за развернутый ответ. Антибиотик мы закончили пить 22.10. Со вчерашнего дня начали ингаляции с флуиммуциломАТ и капли в левое ухо Софрадекс. Сегодня на ушко уже не жалуется.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 201919 ответов
- 12 Октября 201916 ответов
- 28 Сентября 201921 ответ
- 4 Июля 201918 ответов
- 28 Июня 201915 ответов
- 15 Февраля 201916 ответов
- 28 Декабря 20185 ответов
- 18 Декабря 201830 ответов
- 24 Июня 201828 ответов
- 17 Января 20186 ответов