Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4615944

По узи пиелоэктазия слева.

Добрый день. Признаки начались с рези под конец мочеиспускания, потом начались сильные боли тянущие в спине. Сейчас вроде легче, но раз в два дня боль в спине остается. Принимаю Амоксиклав 1т-3р/в день, Ношпа 1т-3р/в день и пью иногда нурофен при сильной боли. Анализ мочи, узи, и Кт приложила

24 года
26 Октября ·Просмотров: 50·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Улучшение самочувствия на третий день приема терапии обычно свидетельствует об эффективности проводимого лечения.
Для более точной интерпритации прикрепленных обследований уточните, пожалуйста, от какого числа анализ мочи и МСКТ?
Узи вижу, что от 20.10.

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

ОАМ - 16.10.26
МСКТ - 23.10.26

Спасибо за уточнение.
Диагностическая значимость МСКТ более точная по сравнению с узи, поэтому наличие нарушения оттока мочи на момент проведения МСКТ 23.10 можно исключить.
Так как интервал между узи и КТ был 3 дня, не исключается, что за это время мелкий конкремент вышел самостоятельно.

Общий анализ мочи от 16.10 имеет признаки выраженного воспалительного инфекционного процесса в мочевыводящих путях. Назначение антибиотика в подобной ситуации оправдано. Единственное, что назначен антибиотик альтернативной схемы, а не первой линии, которые назначаются обычно в таких ситуациях.
Уточните, пожалуйста, посев мочи сдавали? Амоксиклав назначил врач или самостоятельно?

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Врач назначил Амоксиклав исходя из того, что я на ГВ, посев мочи не сдавала

Поняла Вас.
Болевые ощущения в области почек могут сохраняться еще некоторое время. Это связано с растяжением капсулы почки на фоне воспаления, в норму она приходит медленнее, чем наступает улучшение по анализам.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют продолжить прием противовоспалительных средств. Например, нурофен, в стандартной взрослой дозировке 400 мг 2-3 раза в день курсом не более 5 дней.
Также для оценки эффективности терапии и решения вопроса о длительности приема антибитика на 5-6 день лечения рекомендуют сдать общий анализ мочи и клинический анализ крови.
При лечении инфекции мочевыводящих путей обязательно рекомендуют соблюдать питьевой режим. Количество жидкости рассчитывается примерно 40 мл/кг/сутки или не менее 2,0 литров.
Для повышения эффективности терапии и профилактики рецидива на ГВ возможно использование фитотерапии. Например, канефрон, курсом 2-4 недели.

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое, хорошего вам дня!!!

Рада была помочь.

Принятый ответ

Доброе утро , по КТ данных за камень нет , да и лоханка не расширена .
Можно предположить , что мелкий камень вышел .
Сейчас обязательно питьевой режим не менее 2 литров в сутки ,антибиотик провести полный курс 7 дней .

Принятый ответ

Здравствуйте
Есши кт делали после узи, камень уже визуализировали как вышедший по кт, значит, острая механическая причина (закупорка мочеточника) скорее всего устранена и это объясняет, почему сейчас стало легче. Но остаточные явления (периодическая боль в спине) вполне возможны, воспаление после прохождения камня или небольшой отёк ещё могут давать дискомфорт.
В таких случаях важен питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки, продолжить антибактериальную терапию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.