Головные боли
Добрый день. На обследовании УЗИ БЦХА показало наличие рыхлой, нестабильной атеросклеротической бляшки. Узи прикрепляю. Прошу подсказать на сколько это опасно и что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Существует несколько градаций бляшек для оценки сердечно-сосудистого риска;
- до 25%
- 25-50%
- более 50%.
Самыми опасными бляшками считаются бляшки более 50% - они более нестабильные, есть риск их разрыва и образования тромба. Также они начинают себя активно клинически проявлять, ухудшая качество жизни.
Рыхлые бляшки менее 50% не жизнеугрожающие, но требуют назначения гиполипидемической терапии.
Подскажите пожалуйста - сдавались ли ранее Вами анализы на холестерин, креатинин, АЛТ, АСТ?
Добрый день.
Да, в августе на диспансеризации. Прикрепляю.
По анализам выявлено повышение ЛПНП.
В качестве терапии обычно рекомендуется прием розувастатина 10 мг вечером с контролем липидограммы, АЛТ, АСТ через 8 недель. Это единственный препарат, который делает бляшку менее рыхлой и не дает ей расти дальше
Елена, спасибо.
А стабильная бляшка не может вызвать тромбообразование и инсульт.
Так же повышены показатели печени, статины можно принимать при таких цифрах АЛТ и АСТ ?
Здравствуйте, Юлия!
На УЗИ БЦА обнаружена бляшка 35% стеноза.
Подскажите, пожалуйста, исследование по какому поводу выполняли? Ранее сдавали кровь на общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды? Если да, есть возможность прикрепить?
Добрый день.
Анализы прикрепила, на исследование направил невролог.
Учитывая повышенный уровень холестерина за счет ЛПНП, вам необходимо начинать высокоинтесивные дозы статинов, например Розувастатин 20мг, или Атровастатин 40мг. Контроль липидограммы, АЛТ и АСТ через 4-8 недель.
Что касается незначительного повышения АЛТ и АСТ, оно не критично.
Здравствуйте
В таких случаях если нет жалоб, то есть неврологических симптомов( слабость, нарушение речи, слабость, нарушение зрения и тд) в таких случаях рекомендуют высокоинтенсивную липидснижающую терапию ( то есть розувастатин 20 мг или аторвастатин 40 мг) , под контролем липидного профиля. Целевой уровень ЛПНП (плохого холестерина) менее 1,4 ммоль/л.
Когда появились головные боли? Насколько интенсивные головные боли? Где именно болит?
Добрый день.
А вообще насколько опасна эта бляшка, я прочитала что она может оторваться и вызвать инсульт.
СТатины не опасны для печени? АЛТ АСТ повышены, жировой гепатоз, анализы прикрепила.
Бляшка при отсутствии лечении опасна развитием инсульта (препараты от холестерина стабилизируют бляшку) , препараты не опасны для печени (АЛТ и АСТ в норме - противопоказаний для приема препаратов нет). На фоне приема через 4-8 недель рекомендуют контроль липидного профиля, АЛТ, АСТ
АЛТ и АСТ повышены, жировой гепатоз, анализы я прикрепила.
Такое повышение считается клинически незначимым, повышение АЛТ и АСТ более 3-х норм (более 120) является показанием для коррекции дозы статина ( временная отмена или уменьшение дозы). Жировой гепатоз тоже не является противопоказанием для приема препарата. А такая бляшка абсолютным показанием для приема статина
Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, это является показанием для назначения статинов.
Только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек. В совокупности, это все защищает от инфаркта и инсульта. Ведь тромбоз бляшки и лежит в основе их возникновения. Плюс эта группа препаратов является самой изученной и доказанной.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером.
❗Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидного спектра, алт, аст, кфк через 8 недель терапии, раньше не стоит, чтобы не сделать неверные выводы.
Также для стабильности бляшки очень важен контроль давления.
Какие обычно цифры?
У меня гипертоническая болезнь, принимаю престилол 5+5мг, на нем давление держится 120/80. Без таблеток самый предел 160/100, пульс 100.
ПОвышены АЛТ и АСТ, анализы прикреплены. При данных анализах можно ли принимать розувастатин?
С учетом, что повышение небольшое (норма до 40) и есть жировой гепатоз, противопоказаний к статинам нет
Алена, спасибо.
Я прочитала, что рыхлая не стабильная бляшка может оторваться и вызвать инсульт, это действительно так?
Если не пить препараты, да, но если давление стабиллно и будете пить статины, она станет стабильной
Юлия , здравствуйте!
При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
В таких случаях можно рекомендовать розувастатин 10 мг в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8
Как раз чтобы бляшка была стабильной необходимы статины; также важно контролировать дпвление , не более 135/85, скажите дпвление повышается?
Фатима, добрый день.
Я принимаю престилол 5+5 на постоянной основе для поддержания давления. На нем оно держится 120/80, иногда поднимается до 130/90, выше не допускаю.
В данный момент эта бляшка опасна?
Юлия, нет , не опсна , не переживайте, хоть и пишут нестабильная здесь важно чтоб она до 50% и чтобы она стала стабильной нужно начать лечение статинами и держать так же дпвление в норме , это важно
Фатимат, спасибо.
А стабильная бляшка не имеет свойства отрываться и вызывать тромбы и инсульт?
Принятый ответ
Нет, доя стабильной бляшки в небольшом размере такие осложнения не характерны чаще всего
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад21 ответ
- 54 минуты назад10 ответов
- 58 минут назад10 ответов
- 4 часа назад13 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 9 часов назад23 ответа
- 11 часов назад23 ответа
- 11 часов назад8 ответов
- 12 часов назад6 ответов
- Вчера в 22:1019 ответов