Образование в мозге, маме 74 года. Вчера сделали мрт + мрт с контрастом. Все в приложенных файлах. Я по описанию не могу понять, это злокачественное?
Что делать сейчас? Какие прогнозы? Это злокачественное? С метастазами? Я не понимаю описание. Конечно, запишу ее к онкологу, но хотелось бы услышать мнения предварительно. Еще 3 нед назад она хорошо писАла, сейчас почерк неузнаваем, очень рассеяна, не может нормально разговаривать, заторможена, память плохая, реакции плохие. Просто очень резко.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По данным описанияМРТ выявляется обьемное образование левой лобно теменной области с распространением на мозолистое тело. Отмечается сдавление левого бокового желудочка, выраженный перифокальный отек. Образование имеет неоднородную структуру, накапливает контрастное вещество.
Выраженный перифокальный отек и быстрое развитие симптоматики косвенно указывает на злокачественную природу опухоли, вероятнее метастаз.
В таких случаях рекомендуется ускоренная консультация нейрохирурга , онколога. При отсутствии в анамнезе онкозаболевания рекомендуется ускоренный поиск первичного очага.
Так же возможна биопсия опухоли мозга для определения гистологической структуры образования и подбора терапии.
Так же рекомендуется решить вопрос с неврологом или терапевтом по месту жительства о назначении противоотечных препаратов ( обычно дексаметазон).
Здавствуйте. По МРТ выявлена опухоль 4,1 см в левой лобно-теменной области с выраженным отёком и сдавлением желудочка мозга. Картина подозрительна на злокачественный процесс, возможна глиобластома, метастаз тоже не могу исключить. Изменения речи, памяти и письма связаны с поражением мозга. Прогноз зависит от диагноза и возможности лечения.
Тут требуется срочная оценка отёка мозга очная, назначение дексаметазона врачом, решение вопроса об операции или биопсии. Откладывать до планового приёма опасно.
Здравствуйте!
По результатам прикрепленного МРТ речь идет об очаге агрессивного течения, с развитием отека и сдавлением соседних структур , поэтому отмечается такая неврологическая симптоматика. Врач предполагает вторичный (метастатический) характер, то есть так может выглядеть метастаз другой опухоли.
В текущей ситуации показано полное дообследование:
-КТ грудной клетки
-КТ брюшной полости с контрастом
-МРТ малого таза с контрастом
-ФГДС, колоноскопия
- УЗИ молочных желез
На основании всех результатов обследования избирается тактика. Если предполагаемый первичный очаг будет обнаружен - из него возьмут биопсию на гистологическое исследование
Если же никаких существенных находок не будет выявлено, то решается вопрос о биопсии очага головного мозга. Без гистологического заключения противоопухолевое лечение не может быть назначено.
До тех пор обязательно также получить консультацию невролога на предмет коррекции отека, то есть назначается противоотечная терапия.
Дальнейшая тактика избирается уже онкологическим консилиумом по результатам всех пройденных обследований.
Здравствуйте!
По результатам прикрепленного МРТ речь идет об очаге агрессивного течения, с развитием отека и сдавлением соседних структур , поэтому отмечается такая неврологическая симптоматика. Врач предполагает вторичный (метастатический) характер, то есть так может выглядеть метастаз другой опухоли.
В текущей ситуации показано полное дообследование:
-КТ грудной клетки
-КТ брюшной полости с контрастом
-МРТ малого таза с контрастом
-ФГДС, колоноскопия
- УЗИ молочных желез
На основании всех результатов обследования избирается тактика. Если предполагаемый первичный очаг будет обнаружен - из него возьмут биопсию на гистологическое исследование
Если же никаких существенных находок не будет выявлено, то решается вопрос о биопсии очага головного мозга. Без гистологического заключения противоопухолевое лечение не может быть назначено.
До тех пор обязательно также получить консультацию невролога на предмет коррекции отека, то есть назначается противоотечная терапия.
Дальнейшая тактика избирается уже онкологическим консилиумом по результатам всех пройденных обследований.
Спасибо. А вместо этих обследований можно пэт кт сделать? Просто мама в ее нынешнем состоянии это все не осилит
Да, ПЭТ/КТ в данном случае может быть выполнено. И уже по результатам если будут подозрительные очаги в конкретном органе - исследовать прицельно с биопсией
Вместо тех всех обследований, правильно я поняла?
Да
ПЭТ разве что эндоскопию не заменит. А остальные исследования да.
То есть если условно первичный очаг будет где-то в желудке или кишечнике , то потребуется дополнительно ФГДС и колоноскопия с биопсией
Спасибо большое
Удачи Вам и здоровья маме!
Мы на завтра записались к нейрохирургу, но сейчас я думаю, имеет ли смысл к нему или сначала к онкологу? Просто записи к онкологу в ближайшее время нет и обследований кроме мрт нет
Консультация нейрохирурга тоже необходима, поэтому да, стоит обратиться также
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о подозрении на злокачественный процесс в головном мозге вторичного генеза, то есть это не является основной опухолью, а вероятнее всего является метастазом.
В такой ситуации требуется дообследование: проведение КТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием, МРТ органов малого таза с контрастированием. Узи молочных желез. Если первичный очаг не будет обнаружен, проводится колоноскопия, ФГДС.
Спасибо. Скажите, а можно вместо этих обследований сделать пэт кт? Не обнаружит ли оно очаг, если есть?
Здравствуйте
В большинстве случаев опухоли головного мозга во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Для женщин два самых частых первоисточника - это меланома и рак молочной железы.
Гораздо реже - рак почки и рак легкого
Поэтому в случае обнаружения опухоли в головном мозге у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска:
1. КТ лёгких
2. маммография + УЗИ молочных желез
3. КТ брюшной полости с контрастом
4. осмотр кожных покровов
Если по какому-либо пунктов 1-4 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в почке - то удаляют почку или делают биопсию почки и назначают лекарственное лечение).
Если диагностический поиск по пунктам 1-4 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию опухоли головного мозга
Так же важна консультация невролога для борьбы с отеком
Здравствуйте
На МРТ головы описано подозрение на очаги опухоли в головном мозге. Пациента надо в первую очередь показать врачу неврологу так как есть мозговая симптоматика, врач оценивает показания к госпитализации и назначает лечение. Если состояние резко ухудшилось, пациент не может обратиться к неврологу в ближайший день -решение вопроса госпитализации по СМП. Далее уже следует обратиться в онкодиспаснер для дообслдеования. Часть исследований можно сделать по месту жительства по согласованию с терапевтом: рентгенографию грудной клетки, маммографию, УЗИ брюшной полости, почек, осмотр гинеколога, осмотр кожи, сдать анализы крови и мочи.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20246 ответов
- 16 Февраля 202418 ответов
- 28 Декабря 202312 ответов
- 8 Октября 202311 ответов
- 17 Августа 202326 ответов
- 9 Июля 202311 ответов
- 17 Мая 202310 ответов
- 14 Февраля 202331 ответ
- 29 Ноября 202212 ответов
- 20 Апреля 20226 ответов