Посмотреть анализы
Не понятная боль возле пупка чуть выше ,Фгдс сделал всё нормально
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови признаков анемии нет - гемоглобин в норме.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме, признаков воспаления нет.
Нейтрофилв и эозинофилы изменены только в процентах, что не имеет диагностического значения, так как абсолютные значения в норме.
Холестерол общий повышение,что может значить?5.73- здравствуйте
Повышение холестерина чаще всего связано с питанием. Рекомендуют в таких случаях определить дополнительно ЛПНП плохой холестерин и хороший дав и триглицериды. Если повышен плохой ЛПНП рекомендуют провести УЗДГ сосудов головы и шеи. Рекомендуют в таких случаях средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. При наличии атеросклероза решают вопрос о приеме статинов.
Это надо сдать лпнп ?
ЛПНП, лпвп, триглицериды. Если повышены ЛПНП провести УЗДГ бца
Здравствуйте, Дмитрий!
Боли выше пупка могут наблюдаться на фоне спазма кишечника, вздутия, при нарушении работы желчного пузыря или печени, поджелудочной железы, мышечном спазме, защемлении нерва.
По общему анализу крови признаков воспаления, анемии, нарушения свертываемости нет.
Изменения в процентах в общем анализе крови не имеют клинического значения, только абсолютные цифры.
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на АСТ, АЛТ, общий и прямой билирубин, ЩФ, ГГТ, амилазу, липазу, УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь и кальпротектин.
Можете, пожалуйста, прикрепить результат ФЭГДс?
Боль острая, тупая, ноющая?
Связана с едой или положением тела?
Есть ли тошнота, вздутием температура, нарушения стула?
Как давно беспокоит?
Постоянно или временами?
Прикрепил ещё ,анализы и узи и Фгдс,здравствуйте
Сейчас просмотрю, ответьте, пока, пожалуйста, на мои вопросы.
С животом проблемы давно ,бегал по врачам ставят срк,4 месяца назад делал гидро МРТ кишечника колоскопию Фгдс вроде ничего не нашли ,
Показатели печени, желчного пузыря, кальций, глюкоза, мочевая кислота в пределах нормы.
При повышении холестерина рекомендуется сдать кровь на липидограмму.
По узи органов брюшной полости нет патологии.
По фэгдс признаки заброса содержимого желудка в пищевод, воспаления слизистой оболочки желудка.
В таких случаях рекомендуется не ложиться 2 часа после еды, спать с приподнятым изголовьем, не носить тугие ремни, исключить кислое, жирное, жареное, фастфуд, кофе, консультация гастроэнтеролога.
По узи есть признаки газов в кишечнике, возможно боли связаны с газами и спазмами.
В подобных ситуациях рекомендуется исключить газообразующие продукты: капусту, бобовые с при болях но-шпа или мебеверин, консультация гастроэнтеролога.
Так по анализам ничего страшного?
Да, критичных изменений нет.
Есть изменения по фэгдс, рекомендации описала выше.
Нет изжоги, отрыжки?
Боли локализуются больше к ребрам или ниже?
Больше по середине чуть выше пупка ,ну может чуть ближе к ребрам слева,отрыжка есть не скажу что сильная
Такие боли могут быть связаны с воспалением слизистой желудка.
Отрыжка может быть связана с забросом содержимого желудка в пищевод.
В таких случаях доктор на очном приеме может назначить рабепразол 20 мг утром 2-4 недели, рекомендации по режиму и диете описала выше.
Кальпротектин анализ /можно ли есть курицу? Перед варёную
Да, курицу перед сдачей анализа на кальпротектин есть разрешено.
То дали инструкцию написано исключить мясо 🥩 рыбу 🐟
Перед сдачей анализа на кальпротектин специальная диета обычно не требуется, рекомендуется только исключить красящие продукты (например, свекла), препараты железа, висмута.
Делал три 4 месяца назад колоскопию там было всё нормально стоит ещё повторно делать ?
Принятый ответ
Нет, колоноскопия была совсем недавно, в таких случаях в повторной нет необходимости.
Спасибо
Здравствуйте.
В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет .
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе
- В лейкоцитарной формуле без изменений, то есть нет признаков инфекции/воспаления
Отклонение эозинофилов, нейтрофилов только в процентном соотношении не является патологией
Нарушения функции печени, почек не выявлено
Есть небольшое повышение холестерина. Рекомендуют оценить липидограмму, то есть фракции холестерина ( за счёт какой фракции повышение): ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Дальнейшая тактика по результатам.
По обследованиям:
1.ФГДС показал:
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
- Недостаточность кардии (слабый сфинктер между пищеводом и желудком)
- Поверхностный гастрит
2. УЗИ обп в норме, патологии не выявлено.
Боль выше пупка может быть связана как с гастритом/ГЭРБ, так и, например, с кишечником: синдром раздражённого кишечника
В таких случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога для решения вопроса о необходимости терапии ГЭРБ (ингибиторы протонной помпы, диета)- если есть изжога, отрыжка , горечь во рту+ дробное питание, не есть перед сном, исключить острое, жирное, кофе, алкоголь
Есть ли нарушение стула? Метеоризм - повышенное газообразование?
Стул давно уже лет 5 нарушение ,в животе вурчит часто
Синдром раздражённого кишечника - диагноз исключения, то есть когда исключены воспалительные заболевания кишечника.
В таких случаях рекомендуется с гастроэнтерологом решить вопрос о дообследовании, если не было, в виде фекальный капльпротектин ( показывает есть ли воспалительный процесс в кишечнике)+ анализ на СИРБ - синдром избыточного бактериального роста, что часто дают описанные симптомы.
При отсутствии патологии устанавливается СРК , терапия симптоматическая, например, при вздутии симетикон ( Эспумизан), при нарушении стула Энтерол
Это я делал год назад всё сирб вроде ничего не нашли
А по анализам в принципе всё нормально? По отключению
Да, при подобных результатах анализа возможно сказать,что они хорошие. Уточнение требует оценка липидограммы, как писала в первом сообщении
Здравствуйте, Дмитрий.
В общем анализе крови отмечено небольшое повышение нейтрофилов, снижение эозинофилов. Эти небольшие изменения могут быть после перенесенной вирусной инфекции за последний месяц. Можно сделать общий анализ крови с контролем лейкоцитарной формулы через 1 месяц.
Немного повышен общий холестерин, подобные изменения бывают при генетических особенностях, приеме животных жиров, при вредных привычках и т.п.
Для снижения холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету (увеличить количество овощей и фруктов, жирной морской рыбы, снизить потребление красного мяса), поддерживать активность - например ходьба 30 минут в день, сон не менее 7 часов в сутки. Контроль липидограммы через 3 месяца.
По узи органов брюшной полости описана повышенная воздушность кишечника, это может быть причиной дискомфорта в брюшной полости.
Можно уменьшить количество продуктов, приводящих к вздутию, таких, как капуста, бобовые, грубые каши и оценить эффект.
С заключением фгдс можно обратиться к гастроэнтерологу для детального подбора лечения - при эзофагите рекомендуют изменение образа жизни, исключить ношение тесной одежды, питаться дробно каждые 3-5 часов маленькими порциями, использовать медикаменты по потребности.
Обращайтесь, если возникнут вопросы, рада помочь
Повышение нейтрофилов, снижение эозинофилов. За это можно не волноваться? Здравствуйте
Подобные изменения незначительные, часто встречаются бессимптомно
Сон очень плохой у меня 6 максимум
Можно обратиться к неврологу или психотерапевту, причиной может быть нарушение гигиены сна, личностные особенности, стрессовые ситуации.
Рекомендую ложиться спать в одно и то же время, оптимально до 23:00, исключить телевизор, гаджеты перед сном, не принимать кофе, крепкий чай, напитки за 2 часа до сна, использовать триггеры для засыпания, например спокойная музыка, чтение книги, медитацию. При необходимости принимают лекарства курсом.
Здравствуйте!
По рещультатам обследований выявлены эндоскопические признаки гастроэзофагеального рефлюкса и поверхностного гастрита (по ФГДС), а также погранично повышенный уровень общего холестерина (5.73 ммоль/л). Остальные показатели (печень, поджелудочная, почки, общий анализ крови, СОЭ, железо, глюкоза) в пределах нормы.
В подобных случаях можно предположить, что причинами болей являются:
1. Кислотозависимая патология. Рефлюкс и гастрит (наиболее вероятно, учитывая результаты ФГДС).
2. Функциональная диспепсия. Боль без явных структурных изменений, связанная с моторикой или стрессом
3. Кишечные колики/метеоризм. В заключении УЗИ упоминается пневматоз кишечника.
4. Гастропатия на фоне приема НПВС. Если принимаете обезболивающие
Обычно рекомендуют:
- Для исключения инфекционной причины гастрита обычно рекомендуют сдать анализ на Helicobacter pylori (например, дыхательный тест или анализ кала), так как экспресс-тест на ФГДС был отрицательным, но он менее чувствителен
Основные принципы лечения обычно включают:
- Дробное питание, исключение острого, жирного, кофеина и алкоголя
- Обычно рекомендуют короткий курс ингибиторов протонной помпы (ИПП) для снижения кислотности и, при необходимости, антациды
❓️Связана ли боль с приемом пищи (усиливается натощак или после еды) и есть ли изжога/отрыжка? Принимаете ли регулярно какие-либо препараты (НПВС, аспирин) или есть ли вредные привычки (курение, алкоголь)?
Боль часто только ночью,после еды вроде чуть легче
Спасибо за уточнение!
Ночная боль, облегчающаяся после еды, так называемая голодная боль, в подобных случаях может быть признаком гастрита или рефлюкса - повышенная кислотность ночью раздражает слизистую
Рекомендуют обсудить с лечащим врачом курс ИПП. Исключить поздние перекусы
Дмитрий, здравствуйте!
То, что по результатам ФГДС обнаружили поверхностный гастрит, ГЭРБ и недостаточность кардии это важные находки, но они не объясняют локализацию вашей боли.
Желудок и пищевод проецируются значительно выше , в эпигастрии.
Зона чуть выше пупка это анатомическая проекция двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и петель тонкого кишечника. ФГДС осматривает только желудок и начальный отдел двенадцатиперстной кишки.
Вероятрее источник боли лежит ниже или глубже, куда эндоскоп просто не доходит.
Причинами могут быть:
1. Дисфункция поджелудочной железы (хронический панкреатит или ферментативная недостаточность)
2. Спазм двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз / функциональная диспепсия)
3. Синдром раздраженного кишечника или спазм поперечной ободочной кишки
4. Начальная стадия пупочной грыжи или грыжи белой линии живота
В таких случаях могут рекомендовать:
• Если боль вызвана мышечным спазмом кишки или протоков, обычные анальгетики не помогут. Принять Дюспаталин (200 мг) или Тримедат (200 мг).
• Дробная диета: Раз у вас есть ГЭРБ и недостаточность кардии, есть маленькими порциями 4–5 раз в день. Избегать переедания, чтобы не раздувать петли кишечника и не давить на поджелудочную железу. После еды не ложитесь в течение 1,5 часов.
Очно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад11 ответов
- 38 минут назад11 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад13 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад11 ответов