Жировой гепатоз.
Сдала анализы сильно завышены алат. Анатолий и ттг тоже завышен. Правильно ли начать принимать урсосан? В какой дозировка его принимать. Мне 40 лет. Вес 86. Сейчас еще и на диете. Сделала узи брюшной полости
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Обращает на себя внимание заметное повышение активности ферментов печени, а также изменения в биохимическом профиле крови. По данным ультразвукового исследования описывают признаки жирового гепатоза и взвеси в желчном пузыре. Уровня ТТГ находится в пределах референсных значений.
По поводу приема урсосана самостоятельное назначение лекарственных препаратов не практикуется. В современном экспертном сообществе эффективность гепатопротекторов при подобных состояниях оценивается с осторожностью, а точные дозировки и схемы лечения подбираются исключительно на очном приеме профильным специалистом.
В подобных ситуациях вектор действий обычно включает консультацию терапевта или гастроэнтеролога для уточнения диагноза и исключения других причин повышения ферментов. Важно контролировать показатели в динамике и постепенно нормализовать вес за счет сбалансированного питания без жестких и голодных диет, которые могут временно усиливать нагрузку на печень.
чем очный прием отличается от заочного? те же анализы, что и тут. Ничего нового
На очном приеме специалист имеет возможность провести полноценный физикальный осмотр, оценить состояние кожи, пропальпировать область живота, измерить артериальное давление и выявить скрытые симптомы, которые невозможно заметить через экран. Заочный формат позволяет получить разъяснения по готовым данным, однако он законодательно ограничен рамками консультации без права постановки окончательного диагноза и выписки препаратов. Очный визит необходим для того, чтобы врач мог не просто интерпретировать показатели биохимии и ультразвукового исследования, но и выстроить полноценный план лечения, выдать необходимые рецепты и контролировать динамику состояния на очном осмотре.
Тоесть как принимать урсосан вы мне не можете сказать.? Тогда какой смысл этого сайта? И Вашей помощи? Сюда обращаются как раз если нет возможности посетить врача
Медицинские стандарты устроены так, что назначать рецептурные препараты и дозировки дистанционно небезопасно, потому что для этого нужно учесть сопутствующие заболевания, точный диагноз и переносимость лекарств.
Стандартная расчетная доза препаратов урсодезоксихолевой кислоты обычно составляет 10-15 миллиграммов на килограмм массы тела в сутки, разделенная на несколько приемов, чаще всего вечерний или распределенную в течение дня.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае повышение трансаминаз скорее всего, связано с жировым гепатозом. Возможно, если сейчас пригимаете какие-то лекарства тоже могло дать такие анализы или недавно принимали алкоголь в течение последних 10 дней.
Так как по результатам УЗИ ОБП имеется жировой гепатоз, урсосан показан по 10 мг на кг массы тела , то есть по 3 капсулы после ужина перед сном можно принимать.
Также обращает на себя внимание очень высокий холестерин, особенно повышен "плохой" холестерин. В таких случаях в первую очередь рекомендуют диету с исключением жирной и жареной пищи, выпечку, сахар,включить больше рыбы в рацион (полезные жиры), сделать упор на цельнозерновые крупы, нежирный белок.
Через 2 месяца пересдать биохимический анализ крови, чтоб оценить как влияет новый препарат и диета.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях вероятной причиной выраженного повышения печеночных ферментов (АЛТ до 148 Ед/л) и изменений по результатам ультразвукового исследования является метаболически ассоциированная жировая болезнь печени. При данном состоянии из за избыточного накопления жировых капель в клетках печени и сопутствующих метаболических нарушений происходит их воспаление и разрушение с выходом ферментов в кровь.
Стоит отметить: уровень ТТГ в представленных анализах находится в пределах нормы и не повышен. Начинать самостоятельный бесконтрольный прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты не рекомендуется, так как при выраженном цитолизе и сладже в желчном пузыре это требует точной оценки показаний.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов B и C (HBsAg и anti-HCV) - для исключения вирусной природы повреждения печени.
В плане терапии могут рекомендовать такие варианты:
Для улучшения обмена веществ и снижения нагрузки на печень ключевым методом является постепенное уменьшение массы тела за счет коррекции питания и увеличения физической активности.
Для коррекции выраженной дислипидемии (повышенного уровня холестерина и триглицеридов) часто требуется очная консультация кардиолога или терапевта для решения вопроса о назначении статинов.
Будьте здоровы 🫶🏻
В феврале делали узи артерий и вен.
Как же мне сделать желчь жидкой если не принимать урсосан.
В подобных случаях ключевым методом разжижения желчи без медикаментозного вмешательства является регулярное поступление жиров с пищей. При употреблении жиров происходит естественное сокращение желчного пузыря, что предотвращает застой и сгущение его содержимого. Плюс коррекция уровня холестерина ко всему вышесказанному)
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, у Вас также повышен холестерин, необходимо выполнить уздг брахиоцефальных артерий для диагностического поиска атеросклеротических бляшек, с последующей консультацией кардиолога . Синдром поликистозных яичников очень связан с метаболическим синдром, ожирение печени, инсулинорезистентностью. Необходимо также сдать индекс HOMA и индекс CARO, щелочная фосфатаза. Вас должен вести врач гинеколог - эндокринолог.
В похожих случаях урсодезоксихолевая кислота принимается 10 мг на кг веса длительно не менее трех месяцев , 1 капсула 250 мг после ужина, 3 капсулы наночь. Важно прием начинать с одной капсулы , так как возможно послабление стула.
При таких показателях необходимо выполнить эластографию печени, оценить структуру печени. Важно соблюдать Средиземноморскую диету.
Гепатитов нету. В феврале инсулин был меньше, но я занималась и была на диете. Сейчас вес вернулся, инсулин 12,4.
На диете вторую неделю, не ем жирного, мучного, острого, жаренного итд. 1500 каллорий не набираю. За это время вес не изменился совсем. Сегодня подключу еще беговую дорожку
Елена, если есть лишний вес беговая дорожка может создать избыточную нагрузку на суставы, желательно использовать орбитрек или степпер.
Я планирую ее использовать для ходьбы, так как сидячая работа
Да, ходьба полезнее, чем бег, но вышеперечисленные исследования необходимо пройти.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По анализам можно предположить умеренное повышение АЛТ, АСТ, ГГТ, уровень ТТГ - в пределах нормы.
Учитывая наличие взвеси в желчном, рекомендуют начать прием препаратов УДХК из расчета 10 мг на кг веса в сутки. Через 3 месяца проводят контроль УЗИ и крови.
Основная терапия жировых изменений - нормализация веса, повышение активности, питание по средиземноморскому типу.
Дополнительно рекомендуют сдать кровь для исключения вирусных гепатитов В и С.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202410 ответов
- 19 Февраля 202413 ответов
- 11 Января 202410 ответов
- 14 Декабря 202310 ответов
- 2 Декабря 202311 ответов
- 17 Ноября 202315 ответов
- 30 Октября 20236 ответов
- 29 Марта 202319 ответов
- 24 Марта 20237 ответов
- 31 Января 202317 ответов