Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4618670

Дрожь в груди.

Добрый день.Мне 55 лет.10 лет назад был рак щитовидки.Удалена левая доля и перешеек.Принимала все года 125 эутирокса.За последний год произошёл сбой.Очень долго подбирала дозу.И теперь последние два месяца принимаю 112.5.Анализы -ттг 0.781 и т4 16.60.Но в течении этого года состояние странное.Дрожь в груди.Давит затылок.Усталость.И это состояние то лучше то хуже.Давление в норме.Витамин д-норма.Ферритин-норма.Холестерин -6. Принимаю Эзетимиб-1т.в день.У меня бляшка на сонной артерии 25 проц. Принимаю Тиралиджен пол таблетки вечером.Невролог прописал.Я не понимаю от чего так себя чувствую!Невролог говорит что то не то с дозой Эутирокса.Может мне надо до 100 опустить дозу Эутирокса?Раньше мои цифры ттг были нормальные для меня 1.2-1.4.А ещё я всегда весила летом 84 кг.А зимой 92.Теперь -91 кг и никак не похудеть

нет
55 лет
27 Октября ·Просмотров: 91·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Елена здравствуйте !
ТТГ -0,7 это нормальное значение , которое не может вызвать дрожь в груди .
По анализам передозировки нет . Но если есть возможность прикрепите последние анализы я посмотрю детальнее .
Дозу эутирокса уменьшать вероятнее всего не надо !

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Других анализов нет

Набор веса не связан с гормонами щитовидной железы , возможно нужно рассчитать дефицит калорий около 20 % от вашей суточной потребности

Елена, добрый вечер.
Подскажите пожалуйста была только операция на ЩЖ, не было РЙТ?
Если ремиссия более 5 лет, то обычно устанавливается целевой уровень ТТГ как для здоровых пациентов 0,4-4.
Соответственно показатель ТТГ соответствует норме.
Вышеперечисленные жалобы могут быть связаны с хроническим стрессом, усталостью, либо тревожностью. Тералиджен по какому поводу принимаете?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

была только операция!Проблемы с шеей.Сосудами.И у меня нейрогенный зуд после операции на щитовидке.Раньше пила Атаракс Но от него через пять лет стало плохо.И невролог выписал Тералиджен.Сначало целую таблетку пила но от целой было как то плохо мне.а теперь половинку.Врач сказала что можно на четверть опуститься

Вероятнее всего необходимо откорректировать дозировку тералиджена, либо сменить препарат. По данному поводу лучше проконсультироваться с врачом , который ведет вас по данной терапии.
Но со стороны эндокринологии переживать не стоит.

Здравствуйте
Уровень ТТГ в норме, то есть дозировка не избыточная. Поэтому симптомы связаны не с препаратом.
Возможно, проявление тревоги. Рекомендуется консультация психотерапевта для исключения тревожного расстройства.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. В отношении уровня ТТГ возможны такие индивидуальные реакции когда вроде ТТГ находится в нормальном значении, но ближе к нижней границе нормального значения, но вследствие этого неизвестно по какой причине ухудшается общее самочувствие, поэтому в данном моменте возможно попробовать снизить дозу тироксина до 100 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца и понаблюдать будет ли изменение состояния в лучшую сторону, возможно что в данном случае более низкий ТТГ хуже переносится организмом, такие случаи тоже встречаются. Подскажите пожалуйста, уровень ферритина выше 45? Данный момент уточняю, лабораториями этот показатель достаточно ощутимо занижается.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ферритин-123.Первые пять лет после операции я наблюдалась у Слепцова Ильи Валерьевича .Он написал в заключении последнем придерживаться ТТГ от 0.4 до 2.5.Поэтому ваше мнение для меня ценно!Скажите пожалуйста какие симптомы будут приобладать если доза 100 окажется маловата???Я очень устала от таких качелей самочувствия!Может и вес пойдёт ВНИЗ!

Как правило если доза тироксина становится недостаточной, то далее минимально возможно поднять дозу тироксина так же как сейчас до 112,5 мкг. Если доза 100 мкг будет недостаточной, то тогда возникает декомпенсация гипотиреоза, чаще всего в данном случае преобладают жалобы на слабость и усталость.

Здравствуйте. ТТГ 0,781 находится в обозначенном вашим хирургом целевом диапазоне 0,4-2,5. По этим анализам обязательного снижения тироксина до 100 мкг нет. Обычно в подобных случаях я рекомендую ЭКГ, при эпизодах сердцебиения Холтер и обсуждение симптомов с кардиологом. Тералиджен также может усиливать слабость, его переносимость стоит обсудить с назначившим врачом. Дозу тироксина после рака подбирают с учётом онкологического наблюдения, а не для снижения веса. Если дозу всё же меняют, ТТГ и свободный Т4 контролируют через 6-8 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.