Субтотальное затемнение
Здравствуйте! На фоне затяжного насморка появилась боль в лобной части и в носу. Зеленые сопли. Боль появилась в субботу, сейчас сопли уже прозрачные, иногда только чуть зеленоватые выходят с левой стороны. Сделан ренген и прикреплю оак. Из жалоб сейчас беспокоит боль в носу, не сильная, но боли продолжаются уже сегодня 6 -й день. Просто я кормлю грудью, а ребенок категорически не берет бутылку. Подскажите, пожалуйста обязательно ли антибиотики или оно может пройти самостоятельно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ждем приложения файлов. Подскажите пожалуйста чем мы проводили лечение до сегодняшнего дня на местном уровне? Когда мы подтверждаем наличие бактериальной инфекции, когда есть заблокированный гной в пазухе, мы применяем антибиотик, который подходит для грудного вскармливания.
Промываю нос долфином и 2 дозы назонекс + називин детский
По приложенному снимку указано, что есть уровень жидкости с обеих сторон в верхнечелюстных пазухах. В подобных ситуациях, когда мы ввиду грудного вскармливания не можем применить полноценное лечение, целесообразно провести пункцию пазух с обеих сторон, для удаления содержимого пазух и скорее всего нужно будет назначить системный антибиотик, иммунитет все же слабый после родов. Обычно назначают препарат Амоксиклав. Если нет аллергии к пенициллинам.
В некоторых клиниках могут предложить провести процедуры с ямик-катетером , тоже помогает удалить содержимое пазух без пункции.
Значит антибиотик все же нужно пить? А Цефексим можно принимать, совместим с гв или все же придется сворачивать?
На в местном уровне мы продолжаем использовать промывание солевыми растворами лучше брать гипертонические варианты, перед промыванием несколько дней было бы хорошо использовать сосудосуживающие средства по боковой стенке носа для того, чтобы лучше раскрыть соустья пазух. Для более качественного высмаркивания наклоняем голову вперёд и вниз. И стараемся чаще высмаркивать нос в течение дня.
Назонекс используется по 2 впрыскивания 2 раза в день после тщательного туалета носа.
Сама жидкость может рассосаться или все же нужна пункция?
Согласно сайту lactation. ru у препарата низкий риск для малыша.
Нет, жидкость в пазухах не может рассосаться. Она должна эвакуироваться. Либо самостоятельно через естественные соустья пазух (но для этого очень важно снять максимально отёк полости носа, хорошо его раскрыть). Либо различными механическими способами. Когда мы помогаем слизи выходить.
Ясно, спасибо большое
Пожалуйста, здоровья вам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По снимку в пазухах воспалительный процесс с патологическим отделяемым. Также есть воспалительные изменения по анализу крови. В подобной ситуации рекомендуется прием антибиотика Амоксиклав 1000мг 2 раза в день, либо Панцеф 400мг 1 раз в день, ориентировочным курсом 7 дней. Данные препараты совместимы с ГВ. В период лечения рекомендуется во избежание побочных реакций со стороны ЖКТ, давать ребенку пробиотики по возрасту, например Баксет бэби.
Местно рекомендуется промывание носа солевыми растворами и использование противовоспалительных спреев Назонекс или Авамис, по 2 впрыска 2 раза в день. Они также совместимы с ГВ.
Через 72 часа от начала лечения при эффективности антибиотика должны уменьшиться или исчезнуть боли, улучшиться носовое дыхание, может увеличиться отделяемое из носа.
Цефексим можно принимать?
Можно
Подскажите пожалуйста еще, какой пробиотик можно пить мне совместимый с гв?
Вам можно Линекс, или тот же Баксет, но для взрослых
Хорошо, спасибо большое
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
В пазухах носа выявили патологическую гнойную жидкость, при такой картине обычно назначают антибиотик внутрь. Препаратом выбора в таких случаях может являться комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой, например Аугментин или Амоксиклав по 875/125 мг 2 раза в сутки 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков, с оценкой динамики очно у Лор-врача. Он совместим с гв
Также важно проводить лечение через нос, чтобы восстановить проходимость в соустье между пазухой носа и полостью носа с целью улучшения оттока жидкости.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
*все препараты совместимы с гв, информацию о совместимости можно смотреть на сайте e-lactation.ru
Цефексим можно принимать? Выписали этот препарат
Да, он тоже совместим. Панцеф или супракс может называться. По 400 мг 1 раз в сутки 7 дней
Подскажите, пожалуйста еще какой можно прибиотик при гв?
В целом любой подходит. Возможно принимать Линекс, бак сет, максилак, если у ребенка нет лактазной недостаточности, так как препараты содержат лактозу
Хорошо, спасибо большое
Будьте здоровы! 🌸🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Описание приложенного снимка рентген может быть интерпретировано в подобных случаях как практически полное затемнение в гайморовых пазухах, не исключено что наличием жидкости в одной из пазух то есть признаки двустороннего острого гайморита. Результаты приложенных анализов крови интерпретируют в подобных случаях как признаки воспаления учитывая повышение с-реактивного белка и соэ
В таких случаях на очном приеме действительно рекомендуют применять антибиотик внутрь, препаратом выбора в период ГВ с низким риском проникновения в грудное молоко может в таких случаях являться Амоксиклав или Цефиксим если нет аллергии или непереносимости компонентов препаратов с оценкой эффекта от лечения через трое суток после приема первой таблетки препарата
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарис стронг или Квикс- раствором с повышенной концентрацией соли, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день в течение не менее 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения который также имеет низкий риск проникновения в грудное молоко и снимает блок с соустий носа с пазухами способствуя самостоятельной эвакуации содержимого из пазух.
При сохранении проявлений в динамике на медикаментозном лечении в таких ситуациях также рекомендуют посетить лор- врача для решения вопроса о выполнении пункций гайморовых пазух или ямик- процедур для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Подскажите, пожалуйста, у меня из носа перестало вытекать, но стекает по задней стенке, надеюсь это не усугубит ситуацию? Такой способ стекания по задней стенке может ли выйти все содержимое из пазух или стоит уже ехать очно на пунцию?Антибиотик пью 2-й день, но боль еще присутствует
Подобный способ эвакуации содержимого из пазух также является естественным как и выделения вперёд в виде насморка и никак не усугубят ситуацию и скорее наоборот является признаком того что содержимое выходит из пазух.
Пункция в таких случаях как правило показана если выраженная боль сохраняется в динамике в течение более 3 суток с момента начала применения антибиотика
Еще подскажите, пожалуйста, если из носа не выходит, нужно ли промывать нос?
В таких случаях если при промывании носа нет выделений вероятнее всего промывать нос далне нет значимой необходимости
Хорошо, спасибо вам большое
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202413 ответов
- 30 Июня 202410 ответов
- 26 Июня 202455 ответов
- 3 Мая 20249 ответов
- 9 Декабря 202317 ответов
- 21 Июля 202310 ответов
- 16 Апреля 202352 ответа
- 10 Апреля 20238 ответов
- 9 Апреля 2023152 ответа
- 9 Января 202310 ответов