Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4622183

Подскажите,хорошая ли жидкостная цитология

Здравствуйте по цитологии: В полученном материале клетки метаплазированного и плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев разной степени зрелости с нередким дискариозом в части клеток,наличием двухъядерных клеток. Не резкий паракератоз. Скопление цилиндрического эпителия в состоянии умеренной пролиференции,вероятно,реактивного характера Цитограмма соответствует: нередко выраженным изменениям в клетках плоского эпителия неопределенного значения. Нельзя исключить папиломавирусную инфекцию(НРV) Классификация Bethesda-ASC-US( клетки плоского эпителия с атипией неясного происхождения) Г.Н. Папаниколау-2 класс( присутствуют незначительные клеточные изменения)

Спкя
21 год
29 Октября ·Просмотров: 62·Анастасия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованию обнаружены клетки неясного значения, это не означает онкологический процесс, в похожих случаях на очном приёме вам могут рекомендовать дополнительное обследование, сдать анализ на ВПЧ и провести кольпоскопию для определения дальнейшей тактики

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина,сдавала впч 35 тип 2*5 на 10*5
31 тип 2*2 на 10*4
51 тип 3*4 на 10*3

Этот вирус к сожалению не лечится никакими препаратами, он может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, теперь в похожих случаях могут рекомендовать провести кольпоскопию

Принятый ответ

Анастасия добрый вечер!
Давайте объясню вам простыми словами, что означает результат цитологии.
В анализе описаны небольшие изменения клеток шейки матки — ASC-US. Это значит, что некоторые клетки немного отличаются от обычных, но пока непонятно, с чем именно это связано. Например, такое бывает на фоне ВПЧ-инфекции, а иногда изменения носят временный характер и со временем проходят самостоятельно.
Поэтому сейчас наша задача — не просто ориентироваться на результат цитологии, а разобраться, чем вызваны эти изменения. Для этого нужно сдать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска и пройти расширенную кольпоскопию. Анализ покажет, есть ли вирус, который может влиять на клетки шейки матки, а при кольпоскопии врач сможет более подробно рассмотреть шейку матки и оценить, есть ли участки, требующие дополнительного внимания.
Если при осмотре обнаружатся подозрительные участки, может потребоваться биопсия — небольшой забор ткани для более точного исследования. Это проводится по показаниям, а не всем подряд.
При этом хочу вас успокоить: такой результат сам по себе не говорит о наличии предракового заболевания или рака. В вашем возрасте подобные изменения нередко бывают временными. Главное сейчас — пройти дообследование, чтобы понимать, с чем мы имеем дело, и уже по результатам определиться с дальнейшей тактикой.

Принятый ответ

Здравствуйте!
ASC-US это небольшие изменения клеток шейки матки, причину которых по мазку точно определить нельзя. Это не диагноз рака и не подтверждённая дисплазия.

Такие изменения могут быть связаны с ВПЧ, воспалением или гормональными изменениями. Фраза "нельзя исключить ВПЧ" не подтверждает наличие вируса - нужен отдельный анализ.
Поэтому следующий шаг анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска.
А так же обычно рекомендуется расширенная кольпоскопия; если обнаружатся подозрительные участки, проводят прицельную биопсию.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте,впч 31,35 и 51 тип

Поняла Вас.

Поводу поводу ВПЧ.
Таблетками, свечами ВПЧ не лечат и в целом на сегодняшний день доказанных схем лечения ВПЧ не существует.

У большинства людей вирус уходит сам в течение 6-24 месяцев благодаря иммунитету.

Самое доказанное и главное это наблюдение, контроль цитологии/кольпоскопии - по их результатам определяется дальнейшая тактика ( при необходимости удаление патологических изменений).


И так же отмечу , что вакцинация против ВПЧ (даже у инфицированных) снижает риск персистенции вируса и повторного заражения

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Скажите,пожалуйста,он у меня уже 4 года,он уйдет вообще?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

До этого был 16 тип,также делали колькоскопию и брали биопсию,была дисплазия 1 степени,потом все было чисто,сейчас планирую беременность и сдала эти анализы

Уйдет или нет - зависит только от иммунной системы.

Да, вы правильно сделали, что проверились повторно

Принятый ответ

Здравствуйте!

Результат ASC-US переводится как атипичные клетки плоского эпителия неясного значения.
Это самый частый, самый легкий и неопределенный тип отклонения в цитологии. Он не означает рак или предрак. По сути, лаборатория говорит-некоторые клетки выглядят не совсем стандартно, но мы не можем точно сказать, почему.

Главная задача понять причину изменений. В таких случаях рекомендуют сдать ПЦР-тест на ВПЧ 14 типов. Если ВПЧ будет отрицательным- можно выдохнуть. Риск предрака равен нулю, а изменения вызваны банальным раздражением. В этом случае кольпоскопия обычно не рекомендуется, достаточно повторить цитологию+ВПЧ через 1 год.

Если ВПЧ будет положительным-это тоже не повод для паники. Это лишь означает, что вирус активен и за шейкой рекомендуют понаблюдать чуть внимательнее. В таких случаях рекомендуют кольпоскопию (осмотр шейки матки под микроскопом). При наличии подозрительных участков рекомендуют проведение биопсии с последующей гистологической верификацией.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте,впч 31 тип,35 и 51

В таких случаях рекомендуют проведение расширенной кольпоскопии.

К сожалению, на сегодняшний день не существует лекарственных средств, способных уничтожить ВПЧ в организме.

Препараты интерферонов, противовирусные таблетки или свечи не способны удалить вирус из организма и не входят в современные международные стандарты лечения.

У большинства при хорошем иммунитете происходит самостоятельное очищение организма от вируса (элиминация) в течение 12-24 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Такая цитология считается несколько «подозрительной, не идеальной», но и не плохой, конечно.
Дословно ASC–US расшифровывается как Atypical squamous cells undertermined significance, то есть Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (то есть подозрение на дисплазию шкйки матки неясной пока степени). То есть цитолога смущают некоторые изменения в клетках, но не факт, что они - плохие.
В случае, когда по цитологии выявляется ASC-US, рекомендуют сдать вторую необходимую для оценки ситуации часть скрининга — такой мазок с шейки, как ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
Все будет зависеть именно от этого результата, какой тип впч выявится и выявится ли вообще. Без информации о наличии или отсутствии ВПЧ не получится «увидеть» ситуацию целиком.
Дальше в такой ситуации при положительном (!) ВПЧ рекомендуется проведение кольпоскопии. Это когда шейку на почти что обычном для женщины осмотре «на кресле» врач смотрит под специальным увеличением, как микроскоп, только кОльпОскоп.
Затем он обрабатывает шейку поочередно растворами уксуса и йода и каждый раз отслеживает и фиксирует изменения на ней.
Дальше все будет зависеть от результатов, обычно, если по данным кольпоскопии определяется подозрительный в отношении дисплазии участок, с него нужно взять биопсию (кусочек шейки) под местной анестезией.
После этого диагноз будет понятен окончательно, а с ним - и тактика. Если же ВПЧ не обнаружат, то ничего делать воообще не нужно, только перебрать мазок через 1 год.
Простыми словами, ничего страшного не происходит, обычное, рутинное дообследование небольшого отклонения от нормы, и только

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.