Что вас беспокоит?
Биопсия шейки матки
Добрый день, планируем с мужем третьего ребенка, предварительно начала заниматься своим здоровьем. Сдала цитологию из шейки матки - результат nilm, но картина воспалительная. Пролечилась свечами микромикон нео, все симптомы прошли. Через пол года пошла повторно на цитологию и кольпоскопию. Сделали кольпоскопию, она показала эктопию и на её границе небольшой участок не окрасился йодом и вторая реакции тоже дала окрашивание на этом участке. Через пару дней начался зуд, взяли цитологию и впч. Цитологию nilm, опять воспаление. Впч не обнаружено. Доктор сказал, что биопсия не нужна. Пролечить воспаление. Сегодня пришла уже к участковому гинекологу, она посмотрела все результаты, написала схему лечения на 20 дней, и сказала прийти через три месяца на биопсию. У меня несколько вопросов: 1. Нужна ли биопсия при моих цитологиях? 2. Почему три месяца нужно ждать? И нужно ли? Или цикл после лечения будет подходить для биопсии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По цитологии всем стандартно ставят воспаление, если у вас атипии нет, лечение никакое и дообследование не нужно. Биопсия с такой цитологией не показано . Фемофлор 16 сдавали? жалобы на зуд ,жжения и запах есть?
Галимат, есть жжение на половых губах, выделений нет.
Галимат, фемофлор 16 не сдавала.
вам нужно сдать расширенный анализ фемофлор 16
Принятый ответ
Добрый день.
1 . Не нужна.
2. Этот вопрос нужно задать вашему врачу.
Мне тоже не понятны её цели.
Алексей, сама, честно сказать, удивлена тактикой врача, при этом объяснить необходимости ждать три месяца не объяснила. На вопрос зачем биопсия, сказала : "Изменения на кольпоскопии есть, цитология может и не показывать ничего, поэтому биопсия".
Алексей, скажите, пожалуйста, а почему могут быть изменения на кольпоскопии?
Прикрепите пожалуйста сам протокол кольпоскопии
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным цитологи биопсия Вам не показана. Можете планировать беременность.
Екатерина, здравствуйте, скажите, а эти участки от чего могут быть, если цитология в норме?
Могут быть на фоне эктопии или воспаления(когда истончен поверхностный слой наружной части шейки матки).
Если у Вас нет жалоб - контактных кровяных выделений, обильных выделений, зуда, жжения во влагалище- лечение не нужно.
Екатерина, из жалоб при первом цитологии было жжение половых губ и выделения, пролечилась и всё прошло. После кольпоскопии симптомы повторились, сейчас тоже есть жжение, при половых контактах кровянистых выделений нет.
Жжение где именно?
Екатерина, большие половые губы, где слизистая, причём кожа к вечеру при таком жжении может скатываться как пленочка.
Тогда это не связано с шейкой матки.
Может меняли прокладки ежедневные или белье? Может в последнее время употребляете много сладкой и цитрусовой пищи?
Екатерина, нет, не меняла, началось сразу после кольпоскопии.
Может просто психосоматика сыграла. После того, как Вам сказали результат кольпоскопии, Вы переживаете и у Вас на нервной почве зуд.
Екатерина, не верю в психосоматика, тем более, когда жжение выраженное и после месячных сейчас симптомы те же.
Тогда попробуйте крем Клотримазол или Пимафуцин на наружные половые органы в течении 3х дней, это антигрибковый препарат.
После нанесения так же может быть небольшое жжение от препарата, но оно спустя 5 минут должно пройти.
Екатерина, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. биопсия не нужна с результатом NILM (норма),
воспаление по цитологии может быть из-за эрозии. но если вы планируете беременность,лечить ничего не нужно,только если в мазке на флору есть воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) При отсутствии атипичных и подозрительных клеток ( NILM), a также эктопии шейки матки, что тоже вариант нормального строения шейки, биопсия не показана.
2) Сомнительная тактика. Если есть жжение, то лучше сдать Фемофлор16, найти причину и подобрать лечение.
Если нет жалоб, то ничего не нужно. Спокойно планируйте беременность и не забудьте про прегравидарную подготовку (приём фолиевой кислоты 400 мкг. и Вам, и мужу, витамин D в профилактической дозе 2000 МЕ 1 раз в день).
Татьяна, даже если кольпоскопия показала реакцию на небольшом участке на границе эктопии?
При наличии жалоб и воспалительной картины на кольпоскопии достаточно противовоспалительной терапии.
Здравствуйте! По анализам онкоцитологии нет показаний для биопсии. Хотелось бы увидеть протокол кольпоскопии, прикрепите протокол к вопросу пожалуйста. Если сдавали впч скрининг и фемофлор- так же прикрепите протокол к вопросу.
Марина, протокол кольпоскопии не приложу, он у врача. Анализы сейчас прикреплю.
Марина, прикрепила.
Анализы у вас хорошие. Если онкоцитология без патологии и впч отрицательный, кольпоскопию как правило не проводят. В данном случае конечно хотелось бы увидеть шейку( как правило при кольпоскопии делают фотофиксацию или хотя бы рисунок). А так сейчас можно смело планировать беременность.
Марина, была, но передана врачу сегодня.
Здравствуйте
Биопсию можете не сдавать
Вам необходимо сдать фермофлор 16, для дальнейшего обследования и лечения
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20157 ответов
- 24 Ноября 20191 ответ
- 14 Августа 202015 ответов