Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №462331

Что вас беспокоит?

Ретробульбарный неврит

Здравствуйте. Прошу вас внимательно дочитать до конца. И потом высказать свое профессиональное мнение. 21.01 я получила не значительную травму левого глаза. Сын (1год). Зарядил случайно пяткой в глаз. Не сильно. Не синяка, не болевых ощущение не было. 24 я замечаю ухудшение зрение. 25 у меня выпадает центральное зрение. Город у нас маленький, помочь мне не смогли. Я лечу в Хабаровск. Там прохожу обследование. На ЗВП видно поражение оксиального пучка зрительного нерва (прикладываю фото). Мрт области орбит и зрительных нервов в норме. Мрт головного мозга в норме. 9.02 ретробульбарная катетеризация левого глаза. 10 дней стоял катетер. Помогло. Было 5% зрение. Стало 16%. Выписали (фото выписки). Выписка 18.02 Сказали искать причину. Лор врач - здорова. Жалоб нет. Даже капли в нос не использую. Она тоже смотрела Мрт. Иммунолог. Сдала кровь по ИФА на ЦМВ, ВПГ 1,2, ВЭБ, токсоплазмоз, хламидии. Всё отрицательно (см фото) кроме хламидии. Сходила к гинекологу. Сдала мазок на пцр хламидии Отрицательно (см. Фото). Ревматолог ещё куча анализов. Всё в фото прикрепляю Всё отрицательно. Здорова по всем фронтам. С 18.02 по схеме принимала все что назначили (деринат, дексаметозон, семакс, пикамилон, цераксон). Зрение падает. Глазу значительно хуже. Сейчас на постоянной основе из лекарств остался цераксон. С завтрашнего дня добавляю семакс на 10 дней. Но это все ноотропы. 26 апреля (через месяц). Меня пригласили в ту же клинику на операцию. Клиника очень хорошая, врачи тоже Но название этой операции не записали. Я не смогу вам даже его сказать. До операции сказали искать причину и устранять. Травму, такую не значительную, они не ставят в причину. Причину неврита я так и не нашла. Не знаю куда ещё копать! Почему становится хуже? Значит все таки есть что-то в организме? Раз нерв страдает. Прошу вас! Подскажите, что ещё проверить. Где искать? Что будет за операция. Есть ли гарантии что поможет? Прогнозов мне не дали, есть ли шанс не сказала. Зрение ухудшается и я начинаю переживать. Буду благодарна за любой совет. Спасибо.

29 Марта 2021·Просмотров: 2015·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте.
На мой взгляд есть прямая связь: удар т е травма-ухудшение зрения.
У меня были пациенты у которых после удара по глазу возникала гематома ретробульбарного пространства и влекла за собой атрофию зрительного нерва за счёт компрессии.
Врачи ваши такой вариант не рассматривали ?
Иефекционного характера маловероятно т.к опять таки был случай травмы.
Если бы на ровном месте случился неврит, атрофия. То тогда надо искать иефекцию или исключать рассеянный склероз

Вера, спасибо за ответ! Меня очень пугает, что зрение продолжает падать. А до операции ещё месяц. На свет зрачок реагирует. Значит атрофия не началась?

Вера, и раз вы встречались с подобными случаями, есть ли шанс восстановить зрение?

Мне очень интересно какую операцию вам планируют делать и почему так долго ждать, когда ситуация острая .....
В таких случаях надо действовать незамедлительно. Вот у одного моего мальчика случилась необратимая атрофия зрительного нерва из-за позднего обращения

Вера, название к сожалению не скажу. Они будут воздействовать на сам нерв как-то...

На руках нет направления на операцию?
Данных последнего осмотра ?

Вера, в направлении просто написано какого числа и куда. К сожалению все.
Данные последнего обследования в карте. Карта у врача. На руки не дают. Я сейчас не в Хабаровске. А у себя в городе. Они даже диагнозов таких не знают. Поэтому просто зрение и пятно каждую неделю проверяем и реакцию на свет. И ждём операции.
До лечения у меня полностью выпало центральное зрение. Во время лечение "пятно" чёрное в центре стало рассеиваться и стало светлее. Пятно стало меньше. Особенно в правой части. При этом перефеотческое зрение не задето. Когда я стала уменьшать дозу гармонов, (все делаю по схеме. На гармонах уже 2 месяца). Зрение стало падать. Мутнеет. Нет чёткости. Хотя само "пятно" не растёт.
Я думала, что нужен перерыв в лечении. Я получила большую дозу лекарств. Сонная часто. Даже на ноотропах. Сейчас дозы и количество препаратов снижается, чувствую себя лучше. но зрению хуже.
Честно, я думала, что перерыв в лечении, нужен организму. А теперь переживаю, что бы нерв не отрафировался.

Вера, вроде бы нашла. Если я не ошибаюсь. Метод аллоплант

О, будем надеяться конечно на лучшее.
Это новейшая разработка в офтальмологии. Запускается регенерация той структуры на которую надо воздействовать

Принятый ответ

Здравствуйте если будет метод аллоплант. То оно того стоит. Это прорывной современный метод

Принятый ответ

Добрый день!
Вижу в исследование только зрительные потенциалы.
Может есть ОКТ ЗН, сетчатки?
Периметрия?
ВГД?
При травме был экзофтальм или нарушение подвижности глаза?

Жанна, здравствуйте. Не все смогла загрузить. Так как пишет что слишком много документов.
Вгд в норме
По данным окт макулы и зн патологии не обнаружено
Вообще в целом биомикроскопия- все показатели в норме. Окружающие ткани- все показатели тоже написано в норме. Глазное дно- сосуды, макула, переферия- в норме

Жанна, я обследовалась в 4 клиниках. Все говорили, что все в норме и не видят патологии. А тем временем вместо центрального зрения у меня просто чёрное пятно.
Только звп на вспышку показал паталогию оксиального пучка зрительного нерва

Я склоняюсь к травме. Почему не сразу проявилось после травмы? Это время нарастал отек как после любой травмы, в итоге произошло сдавление наиболее чувствительно аксиального пучка.

Жанна, при травме не было не акзофтальм (извините, если ошиблась в названии). Не болезненной подвижности. Я вообще не сразу связала удар и потерю зрения. Потом только поняла. Что перед тем как появилось пятно это. Был удар за несколько дней до

Жанна, спасибо большое! Сейчас зрение падает. Операция через месяц. Стоит ли переживать? И есть ли шанс восстановиться?

Почему бы вам не обратиться в научный центр с этой проблемой?
Я вам очень сопереживаю в вашем лечении.
Хотелось бы, чтобы это было оправдано.

Жанна, спасибо большое вам

Жанна, сейчас я наблюдаюсь у заведующей отделения консервативного лечения МНТК Федорова. Верю в них. Если не поможет, буду искать

Это очень хорошо. Но мы все можем ошибаься. Важно нам об этом помнить. Изучите институт Гельмгольца.

Жанна, да, конечно, спасибо вам ещё раз

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.