Острый бронхит
Добрый день Ребенок 1 год 10 месяц , девочка , вес 13 кг С понедельника из-за зеленых недолечных соплей начался тяжелей кашель . Педиатр на приеме прописал: сироп от кашля , капли в нос протаргол, дышать пульмикорл + физраствор. Педиатр сказал , не бронхит , лечите кашель и сопли , вся глотка в слизи , в четверг на прием. В среду вечером поднялась небольшая температура, сама прошла. В четверг педиатр отправила нас в стационар, с подозрением на бронхит. В стационаре прописали уколы, сироп от кашля, свечи виферон. В стационаре лежать не стали я написала отказную так как нормальных условий для ребёнка и мамы нет, в палате невыносимо жарко палату на солнечной стороне нас отпустили домой по расписке о том что я беру согласие об ответственности за ребёнка. Вчера был первый день когда мы проставили уколы, сироп я перестала давать так как считаю что от него только хуже, дышим просто физраствором по рекомендации педиатра. Утром также поехали на уколы сделали рентген. Результаты крови прикрепляю файлы, сказали низкий гемоглобин нужно пить мальтофер + фолевая кислота. Также педиатр нам сказал что у нас увеличены аденоиды или появились аденоиды нужно будет съездить к Лору. Дома у нас тепло, периодически проветриваем воздух, на ночь ставим увлажнитель воздуха ребёнок спит приподнятой головкой. В течение дня ребёнка отпаивают тёплыми мясными бульона рыбным бульоном кормлю мясом рыбой. Дышим физраствором всё необходимое лечение которое прописал педиатр выполняем. Сейчас к вечеру было один раз что как будто ребёнок закашливается и не может откашляться с минуту с полторы. И сейчас был второй раз повторный что она закашливается и как будто не может аткашляться и я услышала свист внутри в бронхах. Могла ли я сделать ребёнку хуже тем что забрала её со стационара и провожу лечение дома посещая стационар на уколы, утром когда мы вышли до машины ребёнок немного поплакал я боюсь что нахватался холодного воздуха но утром было не сильно холодно. Общее состояние ребёнка, активная играет кушает всё как обычно только очень сильно кашляет, температура была вчера 37.7 в 22:00 мы её сбили, утром тоже была немного температура мы её сбили в течение дня температура не проявлялась. Скажите пожалуйста могли сделать хуже что забрали со стационара и проводим лечение дома посещая стационар на уколы? И какое ещё можно добавить лечение для наилучшего эффекта выздоровления от острого бронхита? Даем еще аципол Что по поводу сиропов для детей до 5 лет их можно давать ? На мой взгляд то что нам назначили сироп когда ещё не было бронхита он только усугубил кашель
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно бронхит лечится без антибиотика, он чаще вирусного процесса. Так что нахождением дома, если у ребенка не отмечается регулярной одышки, затрудненного дыхания, плохого общего состояния, хуже Вы вряд ли сделали.
По общему анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в норме, то есть не отмечается достоверных признаков бактериальной инфекции.
Гемоглобин по возрасту в норме от 105, обычно в такой ситуации препарат железа не назначается, фолиевая кислота показана при выявленном дефиците В9 по анализу крови.
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Если в легких выслушиваются хрипы, и если закашливание с затруднением дыхания, могут назначаться ингаляции с беродуалом 10 капель + 2 мл физ раствора 2 раза в день.
После ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Важно обильное дробное питье.
Обычно этих мер достаточно, кашель может сохраняться до 2-3 недель, постепенно уменьшаясь.
Принятый ответ
Добрый день!
Бронхит хорошо поддается лечению и в домашних условиях. не думаю что вы как то навредили ребенку.
В прикрепленном общем анализе крови нет признаков течения бактериальной инфекции , бронхиты в большинстве своем вирусной этиологии и не требуют назначения антибиотика.
Обычно рекомендуется симптоматическая терапия - создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Проводить вибрационный массаж. Спать с приподнятым головным концом кровати.
А так же ингаляции с беродуалом 10 капель + 1-2 мл физ раствора 2 раза в сутки в течении 5-7 дней.
Гемоглобин стараемся не оценивать на фоне заболевания , он может снижаться , данный уровень на данный момент не требует назначения препаратов железа. необходим контроль через 7-10 дней после выздоровления.
Фолиевую кислоту назначают только после контроля ее уровня в крови ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Обычно считают, что отказ от госпитализации не означает, что Вы навредили ребёнку. Однако возможность лечения дома зависит от тяжести заболевания, состояния дыхания и необходимости наблюдения. Кратковременное пребывание на прохладном воздухе не могло вызвать ухудшение бронхита.
Учитывая сильный кашель, повторяющиеся приступы и появление свистящего дыхания, обычно рекомендуют повторный осмотр в детском приёмном отделении. Важно исключить бронхиальную обструкцию, оценить сатурацию и определить, безопасно ли продолжать лечение дома.
Сиропы от кашля, особенно муколитики и отхаркивающие, детям младшего возраста обычно не рекомендуются. Они могут увеличивать количество мокроты, которую малышам трудно откашливать, и усиливать кашель.
Антибиотики при вирусном бронхите обычно не требуются, но необходимость продолжения назначенных инъекций следует уточнить у врача с учётом осмотра и результата рентгенографии. Вирусные бронхиты обычно лечатся симптоматически (влажность воздуха, питьевой режим, ингаляции по необходимости)
Гемоглобин по возрасту оптимален выше 105, с 2 лет выше 110, также на фоне болезни показатели могут меняться в меньшую сторону, поэтому их более информативно оценивать на фоне здоровья, фолиевую кислоту обычно рекомендуют при подтвержденном дефиците
Нам сегодня сказали результаты рентгена , поставили пневманию
Сказали , если температуры нет и отдышки лечитесь дома продолжайте
Раз очно дали «добро» на лечение дома, вероятно это возможно
Пневмония на практике в том числе лечится дома
Принятый ответ
Добрый день, стационарное лечение обычно показано при отягощающих обстоятельствах- лихорадка, одышка, тяжелое общее самочувствие ребёнка.
Однако важно получить полноценное лечение , поэтому стоит придерживаться рекомендации лечащего врача.
При бронхите помимо антибактериальной терапии может быть рекомендовано- вибрационный массаж грудной клетки, простукивать ребёнка по спинке для лучшего отхождения мокроты. Обильно отпаивать ребёнка, опять же это необходимо для снижения вязкости мокроты.
Эффективность антибактериальной терапии обычно оценивают через 72 часа.
Учитывая ранний возраст малыша все же контрольные осмотры педиатра важны.
Скорейшего выздоровления 🌼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не все бронхиты требуют госпитализации.
Врач оценивает тяжесть и при необходимости предлагает госпитализацию
Большинство бронхитов вирусной этиологии, антибиотики обычно не требуются. Но если прием начат, то эффективность оцениваем через 72 часа от первой дозы
Также не забывайте про симптоматическое лечение (промывание носа, вибрационный массаж,поддержание оптимальных условий дома)
При хрипах а лёгких рекомендуется проводить ингаляции с Беродуалом
Муколитики деткам такого возраста не рекомендуются к приему
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20248 ответов
- 24 Июля 202415 ответов
- 1 Июня 20245 ответов
- 16 Апреля 20247 ответов
- 26 Марта 202413 ответов
- 26 Марта 202432 ответа
- 25 Октября 20236 ответов
- 18 Сентября 202323 ответа
- 1 Августа 20237 ответов
- 1 Марта 20235 ответов