Консультация терапевта /

Почему повышается давление — вопрос №2003379

171 просмотр

Здравствуйте. Женщина 85 лет. К вечеру поднимается давление. Утром принимает бетагистин 24мг, конкор 0.5мл-1/2, акатинол Мемантин 10мг
Вечером принимает: аторвастин 20мг, бетагистин 24мг, лозартан 25мг, кардиомагнил 100мг..Лечение назначил терапевт в стационаре, где она лежала с гипертоническим кризом. Сначала все было нормально, но последнее время к вечеру давление поднимается до 160/88, снижает физиотенз 0.2.Утром встает давление в норме 120 или 130.Но после приёма лекарств давление падает до 90.Подскажите, пожалуйста, как нам выровнять давление?

Возраст: 85

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
У пациента утром нет гипотензивного препарата. поэтому к вечеру давление высокое.
Часов в 10-11 на прием лозартан 25мг тоже добавьте. 2 раза в день пусть будет, и вечером тоже его оставить.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый вечер. То есть добавить лозартан 25 мг на день ещё. Получается давать 2 раза в день?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, верно. Утром никакого гипотензивного препарата у пациента и нет.
Рационально будет часа в 10 принять лозартан 25 мг, потом вечером в обычное время.
Клиент
Сафия Ринатовна, Спасибо!
Терапевт, Врач УЗД
Добрый вечер, Оксана!

Давление к вечеру повышается потому что утром нет препаратов для снижения давления.
Лозартан необходимо принимать 2 раза в день по 25 мг, при сильном снижении давления уменьшаем дозировку до 12,5 мг.
Препарат имеет накопительный эффект.
Первые 3-4 дня изменения схемы лечения обязательный контроль давления!

При повышении давления выше 140/80 мм.рт.ст. капотен под язык рассасывать, контроль давления через 15-20 минут, при неэффективности моксонидин 0,2 мг (при неэффективности можно моксонидин 0,4 мг).

Здоровья Вам!?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, Спасибо!
Терапевт
Здравствуйте!

Давление поднимается в вечерние часы, так препарата не хватает на сутки, необходимо добавить утренний прием, лозартан 25 мг утром, вечером всю терапию в прежнем объеме оставить.

Обязательно вести дневник давления и пульс, эффект накопительный, поэтому в первую неделю или две может быть еще нестабильным давление, затем цифры нормализуются.
Здоровья ?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Для того, чтобы давление не поднималось вечером, необходим приём препаратов от давления утром.
Вы можете перенести Лозартан 25 мг на утром- далее динамика наблюдения, возможно больше не понадобится вечерний приём.
Если же давление держится не совсем к норм, но можно вечером снова Лазортан 25 мг.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, утром давление и так низкое 90/56, если перенесем лозартан на утро, давление ещё сильнее не снизится?
Терапевт
Вам необходимо его убрать с вечера, и перенести на утро, и тогда нормализуются показатели.
Сегодня можно выпить 1/2 таблетки утром.
Вечером 1/2 таблетки.
А завтра утром уже 1т целую, а вечером не пить.
Клиент
Евгения Сергеевна, на таблетках нету риски, наверное их нельзя делить?
Терапевт
Возможно деление, если получиться.
Дозировки 12,5 мг в продаже нет.
Поэтому , если вам возможно подойдёт схема 12,5 мг утром и 12,5 мг вен, то придется делить постоянно.
А пока я это расписала как метод плавного переноса препарата.
Клиент
Евгения СергеевнСпасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдать
7 апреля 2021
Юлия, Аша
Вопрос закрыт
Можно ли лететь на самолете ?
24 января 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ
11 марта 2024
Елена, Грязовец
Вопрос закрыт
Утрожестан
22 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Почему болит низ живота
15 марта
urakova_lola@mail.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...