Консультация терапевта /

Почему повышается давление — вопрос №2003379

222 просмотра

Здравствуйте. Женщина 85 лет. К вечеру поднимается давление. Утром принимает бетагистин 24мг, конкор 0.5мл-1/2, акатинол Мемантин 10мг
Вечером принимает: аторвастин 20мг, бетагистин 24мг, лозартан 25мг, кардиомагнил 100мг..Лечение назначил терапевт в стационаре, где она лежала с гипертоническим кризом. Сначала все было нормально, но последнее время к вечеру давление поднимается до 160/88, снижает физиотенз 0.2.Утром встает давление в норме 120 или 130.Но после приёма лекарств давление падает до 90.Подскажите, пожалуйста, как нам выровнять давление?

Возраст: 85

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
У пациента утром нет гипотензивного препарата. поэтому к вечеру давление высокое.
Часов в 10-11 на прием лозартан 25мг тоже добавьте. 2 раза в день пусть будет, и вечером тоже его оставить.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый вечер. То есть добавить лозартан 25 мг на день ещё. Получается давать 2 раза в день?
Терапевт
Да, верно. Утром никакого гипотензивного препарата у пациента и нет.
Рационально будет часа в 10 принять лозартан 25 мг, потом вечером в обычное время.
Клиент
Сафия Ринатовна, Спасибо!
Терапевт, Врач УЗД
Добрый вечер, Оксана!

Давление к вечеру повышается потому что утром нет препаратов для снижения давления.
Лозартан необходимо принимать 2 раза в день по 25 мг, при сильном снижении давления уменьшаем дозировку до 12,5 мг.
Препарат имеет накопительный эффект.
Первые 3-4 дня изменения схемы лечения обязательный контроль давления!

При повышении давления выше 140/80 мм.рт.ст. капотен под язык рассасывать, контроль давления через 15-20 минут, при неэффективности моксонидин 0,2 мг (при неэффективности можно моксонидин 0,4 мг).

Здоровья Вам!?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, Спасибо!
Терапевт
Здравствуйте!

Давление поднимается в вечерние часы, так препарата не хватает на сутки, необходимо добавить утренний прием, лозартан 25 мг утром, вечером всю терапию в прежнем объеме оставить.

Обязательно вести дневник давления и пульс, эффект накопительный, поэтому в первую неделю или две может быть еще нестабильным давление, затем цифры нормализуются.
Здоровья ?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Для того, чтобы давление не поднималось вечером, необходим приём препаратов от давления утром.
Вы можете перенести Лозартан 25 мг на утром- далее динамика наблюдения, возможно больше не понадобится вечерний приём.
Если же давление держится не совсем к норм, но можно вечером снова Лазортан 25 мг.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, утром давление и так низкое 90/56, если перенесем лозартан на утро, давление ещё сильнее не снизится?
Терапевт
Вам необходимо его убрать с вечера, и перенести на утро, и тогда нормализуются показатели.
Сегодня можно выпить 1/2 таблетки утром.
Вечером 1/2 таблетки.
А завтра утром уже 1т целую, а вечером не пить.
Клиент
Евгения Сергеевна, на таблетках нету риски, наверное их нельзя делить?
Терапевт
Возможно деление, если получиться.
Дозировки 12,5 мг в продаже нет.
Поэтому , если вам возможно подойдёт схема 12,5 мг утром и 12,5 мг вен, то придется делить постоянно.
А пока я это расписала как метод плавного переноса препарата.
Клиент
Евгения СергеевнСпасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тонус, беременность 16 недель
21 октября 2023
Елена, Благовещенск
Вопрос закрыт
Какое пройти обследование
2 ноября 2024
Татьяна, Электросталь
Вопрос закрыт
А что могут сделать в стационаре
4 января
Анна
Вопрос закрыт
Резкое повышение давления
2 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!