Температура, кашель

Афсана Алиева30 Октября

5.0

Терапевт

28 700 консультаций

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
По описанию, с высокой долей вероятности вы столкнулись с новой вирусной инфекцией, которую ребёнок действительно мог принести из детского сада.
Предыдущий насморк только начал проходить, местный иммунитет слизистых носоглотки был истощён, поэтому организм оказался беззащитен перед новым контактом.
Предыдущая субфебрильная температура могла быть как реакцией, так и остаточными явлениями прошлой простуды.
Текущий подъём температуры, кашель и ломота это старт нового ОРВИ.
Посмотрев фото вашего горла, можно отметить выраженное покраснение задней стенки глотки и дужек, что характерно для острого вирусного фарингита. Явных гнойных налетов или ангины на фото не видно, но задняя стенка выглядит раздраженной и отечной, что и провоцирует сухой кашель.

Препарат Дуоколд это комбинированный порошок, который уже содержит в своем составе парацетамол. Добавление сверху обычной таблетки парацетамола может привести к нежелательной передозировке и дополнительной нагрузке на печень.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Включить увлажнитель воздуха.

Юлия Челюканова30 Октября

5.0

Терапевт

3 570 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятнее всего вы заболели вирусной инфекцией повторно. Маловероятно , что это связанно с ветрянкой, риск заразиться сейчас есть, но симптомы (насморк, сухой кашель, общая интоксикация) больше похожи на обычную ОРВИ. Парацетамол обычно рекомендует принимать при температуре выше 38. Принимать можно 2–3 раза в сутки, через не менее 4 часов. Максимальная суточная доза для взрослых 4 грамма.
Для лечения в таких случаях обычно рекомендуют обильное теплое питье, промывание носа солевыми растворами, для обработки горла можно спрей Тантум Верде, рассасывать пастилки например септолете, лизобакт.
Желаю Вам скорейшего выздоровления.

Никита Сартаков30 Октября

5.0

Инфекционист

866 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач терапевт.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Действительно, более вероятно, что текущее заболевание - новая вирусная инфекция, дети в саду активно "делятся" вирусами друг с другом, что может вызывать достаточно частые заболевания.
Лечение в подобных ситуациях симптоматическое.
- Парацетамол принимают по самочувствию, если при температуре 37,8 Вы чувствуете себя плохо, конечно, не стоит дожидаться когда температура поднимется до 38,5 что бы принять лекарство, помните, что согласно инструкции по применению парацетамол пьют не более чем по 1000 мг за раз, не чаще чем 1 раз в 6 часов.
- При болях в горле обычно рекомендуют местные спреи с анестетиками, так же иногда рекомендуют полоскание горла солевыми растворами
- во время болезни рекомендовано обильное тёплое питье в объеме 2,0-2,5 л/сутки (я понимаю, эта рекомендация может казаться довольно "заезженной" , но пренебрегать ей не стоит)

Юлия Перфилова31 Октября

5.0

Терапевт

24 469 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Детки в саду контактируют с сотнями разных респираторных вирусов . Норма для них - болеть вирусными заболеваниями до 8-12 раз за холодный сезон. Родители заражаются следом.

Тк первая инфекция прошла , спустя две недели появились новые симптомы , то можно предположить течение новой вирусной инфекции

Ветрянка у взрослых обычно начинается с роста температуры до 39 градусов, сильной интоксикации , а через 24-48 часов появляется сыпь - сначала пятна, затем пузырьки с жидкостью на лице, теле и коже головы . Если сыпи нет, пока это более обычное течение вирусной инфекци

Дуоколд содержит в качестве жаропонижающего Парацетамол . Для взрослого человека весом дозировка Парацетамола там небольшая

В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение :

⚪️ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее

⚪️ При заложенности носа Тизин/Отривин 1 кап в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки, не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин 4-5 раз в день ( вирус проникает в организм через слизистые , важно чаще промывать их)

⚪️ При болях в горле можно использовать Стрепсилс с Флурбипрофеном по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (нужно часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла , будет возникать кашель и боль)

⚪️ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день - оказывает противоспалительные и обезболивающее действие

⚪️ При повышении температуры МОНОпрепараты на выбор, это либо Парацетамол 500 - 1000 мг не чаще 3 раз в день либо Ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день

Елена Минеева31 Октября

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 576 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по описанию- вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено, что на фоне ослабленного иммунитета после первой инфекции могла присоединиться повторная). Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но обычно для более детальной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия).

По фото-есть небольшое покраснение задней стенки глотки. Миндалины на фото не попали.

Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое:
-обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
-поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении (40-60%) для избегания пересыхания и раздражения дыхательных путей
- при болях и першении в горле обычно возможен прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал, лизобакт) в пастилках или спреях
- при заложенности носа обычно рекомендуют промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
- при наличии мокроты при кашле обычно назначают муколитики (например, ацетилцистеин или эрдостеин на 7-10 дней).
- если кашель сухой, мокроты нет совсем, то в таких ситуациях возможен прием противокашлевых препаратов: например, Левопронт 3-5 дней.
- температуру обычно рекомендуется снижать при цифрах не менее 38.5 ( Парацетамол, разовая доза 500 мг - не более 4000 мг в сутки или Нурофен, разовая доза 200 мг, максимум в сутки 1200 мг)

Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика.