Плохие анализы. Посоветуйте что делать?

Афсана Алиева31 Октября

5.0

Терапевт

28 316 консультаций

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
По анализу крови снижение лейкоцитов, изменения в лейкоформуле, такое может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, если болели недавно или же следствием дефицита железа, который также прослеживается в анализах.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Оксана Черменева31 Октября

4.5

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

2 199 консультаций

Здравствуйте
При таких результатах общего анализа крови мы видим признаки железодефицитной анемии, которые могут быть причиной указанных симптомов. Такие результаты показание для внутривенного введения препаратов железа.
Аналогичное решение это таблетированное железо, но эффект ожидается в более отсроченные сроки в таком случае. Норма ферритина выше 40 нг/дл
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа для восполнения дефицита. Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки или Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки или Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с яблочным соком.
Курс лечения не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный общий анализ крови, ферритин через 5—7 дней после отмены препарата.
Параллельно исключение кровопотерь с гинекологом (очный осмотр актуален в таких случаях).
Так же признаки вирусной инфекции, модет бессимптомного течения в том, числе. Нет ли симптомов орви?

Наталья Тимофеева31 Октября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 638 консультаций

Здравствуйте!
По анализам низкие лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, гематокрит, железо, ферритин - признаки анемии легкой степени вероятно железодефицитной. При железодефицитной анемии как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.
Также рекомендуется сдать кровь на витамин в12, фолиевую кислоту, витамин Д.

Фатима Гаджиева31 Октября

4.0

Терапевт

10 854 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести

Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

При плохом самочувствии в таких случаях также рассматриваем для более быстрого эффекта капельницы с железом - Феринжект или Венофер 1 раз в неделю 5 капельниц строго под контролем врача очно, например, в дневном стационаре при поликлинике, капельно медленно в 100 мл физ раствора.

После капельниц в таких случаях оцениваются показатели крови повторно, при необходимости назначается препарат железа для поддерживающей терапии

Также при таких результатах мы видим значимое снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов. Такие изменения могут быть косвенно связаны с анемией.
Ранее болели?
С больными контактировали?

В таких случаях необходим обязательный повторный контроль клинического анализа крови, с-реактивного белка через 7-10 дней, при сохранении таких изменений лейкоформулы показана консультация гематолога

Гюльнара Гаджиева31 Октября

2.6

Терапевт

2 584 консультации

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется снижение ферритина,гемоглобина. Такие отклонения характерны для железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Беспокоят ли обильные менструации?
Есть ли проблемы с ЖКТ, геморрой?
Также рекомендуется оценить уровень вит в12 и в9.