Астигматизм у ребенка 5 мес

Елена Пыжьянова31 Октября

4.8

Офтальмолог

423 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. В возрасте до 1 года астигматизм есть у многих детей. Он не требует коррекции, только наблюдения. В период до 3 лет у детей происходит активный рост и развитие глаза, и астигматизм обычно меняется и может уменьшаться. После 1 года назначаются очки для коррекции астигматизма, если он превышает 2 диоптрии, в ином случае наблюдают дальше до 3 -4 лет, когда завершается активная фаза роста глаза.
Что касается нистагма, то действительно необходимо дополнительно пройти ЭФИ.

Вера Кулиш31 Октября

5.0

Офтальмолог

37 218 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными файлами
У вашего ребенка диагностирован сложный гиперметропический астигматизм. Для новорожденных и детей до года физиологическая дальнозоркость (гиперметропия) в пределах +2.0…+4.0 диоптрий считается нормой.
Значение астигматизма 1.0–1.5 диоптрий считается нормой. У вашего ребенка цилиндр составляет более 1.5д, что превышает этот порог. Это состояние классифицируется как патологический астигматизм, который требует обязательного наблюдения. С ростом глазного яблока рефракция поменяется. Глаза растут неравномерно в длину и ширину. Сейчас в 5 мес еще рано делать выводы окончательные, но настороженность есть .
Хорошо, что показатели абсолютно одинаковы на обоих глазах, это говорит в пользу стабильного врожденного состояния, а не прогрессирующего заболевания.
Нистагмоид (подергивание) у младенцев действительно может быть временным физиологическим явлением, связанным с незрелостью нервной системы, как и сказал невролог. Однако астигматизм такой степени сам по себе может провоцировать микроспазмы глазодвигательных мышц, так как мозг пытается «поймать» четкую картинку в условиях размытого фокуса. Это нужно будет оценить в динамике.
Доктор верно назначил ЭФИ . Поскольку глазное дно и внешние структуры глаза в норме, ЭФИ поможет проверить, как сетчатка и зрительный нерв передают сигнал в мозг. Это важно для исключения скрытых проблем, которые могут вызывать нистагмоид, и для оценки потенциальной остроты зрения

Галина Федящина1 Ноября

4.7

Офтальмолог

4 964 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и фото. По заключению офтальмолога есть гиперметропический астигматиз. Пока в 5 месяцев это состояние требует наблюдения. В следующий осмотр ( в 1 год) будет видна динамика. Если асимметрия ( астигматизм) будет увеличиваться, то , возможно, потребуются очки. Но астигматизм может и уменьшиться т к глаза растут до 7 лет
Эфи лучше, конечно, сделать, чтобы исключить нарушение проведения импульса от сетчатки к головному мозгу. .Этот вопрос возник у офтальмолога из- за нистагма

Анастасия Кодинцева1 Ноября

4.5

Офтальмолог

3 744 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Гиперметропический астигматизм у ребенка 5 месяцев — это состояние, которое в большинстве случаев требует только наблюдения. По данным литературы, астигматизм до 1,5 дптр у детей первого года считается физиологическим, а ваши показатели около 2 дптр превышают этот порог, поэтому настороженность врача обоснованна, но волноваться не стоит: глаза активно растут, и рефракция может измениться в любую сторону. Очки в этом возрасте обычно не назначают, если нет выраженного снижения зрения или косоглазия.

Нистагмоид, который отметил невролог, часто бывает физиологическим у младенцев, но сочетание с астигматизмом требует исключения скрытой патологии — поэтому ЭФИ (электрофизиологическое исследование) назначено правильно: оно покажет, как сетчатка и зрительный нерв проводят сигнал.

Екатерина Медведева1 Ноября

4.8

Офтальмолог

5 530 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом и результатами обследования. Согласно полученной информации у ребёнка выявлен астигматизм. Астигматизм - это расфокусировка зрения, связанная с особенностями строения роговицы или хрусталика. Это распространённое явление у малышей. При сохранении астигматизма выше физиологических значений в возрасте старше года рекомендуется коррекция очками.
Дети рождаются с плюсовым зрением, то есть гиперметропией и по мере роста малыша степень плюса уменьшается и зрение становится чётче. В некоторых случаях рост глаза идет неравномерно, поэтому появляется астигматизм.
Так как исследование проведено с расширением зрачка , то результатам можно доверять.
Явление нистагма может быть из-за незрелости нервной системы. Однако в некоторых случаях он может сочетаться с нарушением зрения из-за снижения скорости проведения зрительного импульса по проводящим путям, поэтому желательно пройти ЭФИ. Это исследование более точнои информативно у малышей до года. Проводится в возрасте 6 месяцев и старше.