Срыгивания

Здравствуйте! Очень прошу помочь разобраться с проблемой срыгиваний у ребёнка, которому сейчас 4 месяца. С рождения находились на смеси Nutrilak. Практически сразу начались запоры и обильные срыгивания. Примерно в 1 месяц перешли на Nutrilak Comfort: запоры перестали беспокоить, однако срыгивания сохранились. Затем вернулись на обычный Nutrilak, после чего снова появились запоры и продолжились срыгивания. В 1,5 месяца перешли на NAN 1. На этой смеси стул нормализовался, запоры перестали беспокоить, но срыгивания остались. Их интенсивность была непостоянной: иногда совсем небольшие, иногда достаточно обильные. В 2 месяца попробовали смесь Priolac Vom. На ней срыгивания практически прекратились, однако снова начались запоры, поэтому от этой смеси отказались. На данный момент ребёнок продолжает питаться NAN 1, но проблема со срыгиваниями так и не решилась. Иногда молоко выходит створоженным, напоминает творожок, иногда срыгивания бывают достаточно обильными. Ситуация непостоянная: несколько дней назад ребёнок вообще не срыгивал в течение трёх дней, а сейчас срыгивания возникают практически после каждого кормления. Ночью срыгиваний нет. Недавно произошёл эпизод, который особенно меня насторожил: после кормления 140 мл примерно через 20 минут молоко вышло под сильным напором, объёмом больше столовой ложки. Ранее такого выраженного срыгивания не наблюдалось. При этом ребёнок хорошо набирает вес, аппетит сохранён, в целом самочувствие хорошее. Мы уже несколько раз меняли смеси, но проблема сохраняется. Очень переживаю и не понимаю, связано ли это с физиологическим рефлюксом, особенностями пищеварения или есть другая причина. Подскажите, пожалуйста, какие обследования необходимо пройти? Нужно ли сделать УЗИ органов брюшной полости, обратиться к детскому гастроэнтерологу или исключить другие возможные причины рвоты? Необходимо ли дополнительно проверять наличие аллергии или непереносимости белка коровьего молока?Может есть какие то капельки от срыгиваний? Очень хочется не просто очередной раз поменять смесь, а найти причину происходящего и помочь ребёнку. Буду благодарна за рекомендации и подробный план дальнейших действий.

Их нет
20 лет
31 Октября ·Просмотров: 67·Валерия, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному описанию, в подобных случаях обычно выполняется УЗИ пилорического отдела желудка с целью исключения пилороспазма и с последующим осмотром ребенка педиатром для уточнения состояния

Для аллергии к белку коровьего молока только срыгивания не характерны, обычно дополнительно возникают прожилки крови в стуле ребенка

Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Вес при рождении был 2.810.Сейчас 7200

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

При рождении 2.810
Сейчас 7200

по представленному описанию, общая прибавка более, чем достаточная, питание ребенок усваивает

учитывая значительную прибавку, не исключается перекорм ребенка, возможно обильные срыгивания связаны с этим

лучше кормить ребенка меньшими объёмами, но чаще и на этом фоне понаблюдать ближайшее время за характером срыгиваний

Принятый ответ

Добрый день.
По описанию нельзя исключить физиологический рефлюкс, который нередко усиливается к 4–5 месяцам. Хорошие прибавки и самочувствие обычно благоприятные признаки. Створоженное молоко при срыгивании не означает нарушения пищеварения.
Обычно сначала оценивают объём питания и технику кормления: предлагают смесь с паузами, без принуждения допивать, после кормления держат вертикально. Частая смена обычных смесей обычно проблему не решает. При хороших прибавках обследования и смеси от срыгиваний чаще всего не требуются. Изолированные срыгивания не подтверждают АБКМ. Если выход молока под сильным напором повторяется, необходим очный осмотр и обычно УЗИ желудка.

Какой вес при рождении и сейчас, сколько кормлений и смеси получается за сутки? Есть ли боль или отказ от еды?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если набор веса идёт хорошо,это признак того ,что срыгивания можно отнести к физиологичным
Объем физиологичных срыгиваний 2-3 ст ложки. И по описанию все же данных за пилороспазм или пилоростеноз нет
Скажите пробовали использовать антирефлюксную смесь?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.