Увеличение печени, лимфоузлов у ребенка 8 лет

Полина ЩемелеваВчера в 07:07

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 338 консультаций

Елизавета, здравствуйте!

По УЗИ можно предположить перенесенный воспалительный процесс, печень и лимфоузлы реагируют на это, но ничего критичного не наблюдается, все восстанавливается самостоятельно.

В таких случаях самое главное - найти причину повторяющегося жидкого стула, поэтому рекомендуют сдать кал на острые кишечные инфекции, ОАК, СРБ.

Симптоматически рекомендуют смекту для закрепления стула и пробиотик Энтерол.

Максим ЖелезнякВчера в 07:08

3.7

Гастроэнтеролог

633 консультации

Здравствуйте! По вашему описанию и результатам ультразвукового исследования картина выглядит вполне типично для перенесенной кишечной инфекции, которая сопровождается реактивным воспалением со стороны органов брюшной полости.
Увеличение печени и мезентериальные лимфоузлы, которые вас встревожили, в данной ситуации чаще всего выступают закономерным ответом детского организма на вирусную или бактериальную нагрузку, когда иммунная система активно борется с возбудителем в кишечнике. Волнообразное течение с возвращением жидкого стула может быть связано как с погрешностями в диете или повторным инфицированием, так и с тем, что микрофлора кишечника еще не успела восстановиться после применения противомикробных средств.
Для того чтобы во всем разобраться, педиатр или детский гастроэнтеролог на очном приеме сопоставит данные осмотра с результатами анализов крови и мочи, обращая внимание на признаки воспаления. Из исследований обычно оценивают общий анализ крови, биохимию. Из лекарств в подобных случаях упор делается на адекватное выпаивание специальными солевыми растворами для предотвращения обезвоживания, а настораживающими красными флагами являются сильная вялость ребенка, отказ от питья, появление высокой температуры или примеси крови в стуле.

Наталья РындинаВчера в 07:23

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 907 консультаций

Здравствуйте! Увеличение печени и лимфоузлов вероятнее всего возникло вследствие текущей кишечной инфекции. Это не самостоятельное заболевание, а реакция организма. Обычно не приводит к осложнениям, но требует внимания - контроля.
Для выявления причин нарушения стула сдают общий анализ крови ( смотрят наличие воспаление ), биохимию крови , кал на энтеропатогеннык бактери, кал на паразитов методом обогащения.

Дарья ВалинуроваВчера в 19:01

4.8

Гастроэнтеролог

1 894 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить течение острой кишечной инфекции (чаще вирусной этиологии), после которой закономерно развивается временное нарушение пищеварения. Описанные в представленных результатах УЗИ изменения увеличение печени и мезентериальных лимфоузлов являются абсолютно нормальной реакцией иммунной системы ребенка на перенесенную инфекцию (реактивный гепатит и мезаденит). Данные органы выступают "фильтрами", которые увеличиваются при борьбе с возбудителем. Перегиб желчного пузыря это просто врожденная анатомическая особенность, а не патология. 

Обычно рекомендуют дообследование:
Анализ кала на острые кишечные инфекции (ПЦР-тест на вирусы и бактерии) для точного определения возбудителя при длительном сохранении симптомов.

В плане терапии могут рекомендовать:
Отмену препарата Энтерофурил. В современной педиатрии он не применяется, так как не воздействует на вирусы и не имеет доказанной эффективности при большинстве кишечных инфекций.
Растворы для пероральной регидратации (например, Адиарин Регидро) по инструкции для восполнения потери жидкости.
Энтерол (Saccharomyces boulardii) 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 7-10 дней для безопасного восстановления микрофлоры и купирования диареи.

Обычно рекомендуется временное соблюдение безлактозной диеты, так как после кишечных инфекций часто возникает транзиторная лактазная недостаточность, провоцирующая рецидивы жидкого стула при употреблении молока.
Желаю скорейшего выздоровления!