Билиарная дисфункция vs СИБР — вопрос №1428589

Question

Билиарная дисфункция vs СИБР — вопрос №1428589

Наталья, Москва

1562 просмотра

25 июня 2023

Добрый день! По результатам теста на СИБР врачом назначены антибиотики - в середине мая был альфанормикс, далее пробовали трихопол, вчера ципролет. Сразу же моментально антибиотик вызывает негативную реакцию со стороны жёлчного - сильная тошнота, боль в правом подреберье, жидкий стул, после ципролета ещё и горечь во рту и желтый налёт на языке. При последней попытке начать курс антибиотиков пробовала «сгладить» побочку тримедат форте (по 1к 2р в день за день до начала приёма антибиотиков и с началом приёма). Не помогло совсем! Антибиотик отменила. Что делать?

Возраст: 45

Хронические болезни: Поверхностный гастрит (с рефлюксом), гипотериоз

Вопрос закрыт

жидкий стул

ципролет

последняя попытка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, а что вас беспокоит? Жалобы. И полностью узи желательно приложить, не только желчный.

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2023

Клиент

Ирина, добрый день! Спасибо за ответ. Узи приложила. Проблемы начались ещё в конце прошлого года - каждые 7-10 дней повторялись приступы с симптомами острого пищевого отравления (сильная тошнота, отсутствие аппетита, жидкий стул по 4-5 раз в день). В декабре таких приступов было 3. Практически полгода лечили джвп. В начале мая начался сильный метеоризм (примерно через 1,5ч после еды), урчание в животе, вздутие. Принимала метеоспазмил, Бифиформ, энтеросгель через 1,5-2ч после еды. Отправили на СИБР тест.
По билиарной дисфункции ситуация не пришла к идеальной - каждые несколько дней или тошнота, или тупая боль в правом подреберье, или реакция на «агрессивные» препараты (например, сидерал форте). Приступов, как зимой, удаётся избегать жёсткой диетой и дисциплиной в питании (небольшими порциями каждые 2-3ч)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Антибиотик поможет временно

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Воспаления стенки кишки по копрграмме нет,однако есть мыла и нейтральный жир,поэтому лучше сделать антитела к глиадину А.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

По лечению нужно убрать тошноту и вздутие, потом только работать с желчным. Рекомендую курс, направленный на приглашение воспаления в поджелудочной, по данным УЗИ имеются изменения в ней,неоднородность структуры и эхогенности, это говорит о воспалении в ней местами.
Тримедат 200 мг 3р в день 14 дней,Омез Дср 1т цтпом,бифидум бактерин 3 флакона на ночь, вобэнзим 2т 3р в день 14 дней(можновместо вобэнзима креон, но он похуже). Вместо чая пить отвар ромашки. Чем чаще, тем лучше. Чай и кофе также разрешены не сильно крепкие.
Не есть чёрный хлеб, белокочанную капусту, грибы, семечки,орехи,сырые овощи и фрукты, сало, свинину, продукты с уксусом, жареное, кетчуп, майонез. Из трав больше нечего не пить. Яйца можно есть, но не каждый день,лучше в виде омлетов по 2 чшт 2р в неделю. Сырой творог нельзя, только запеканку. Ежедневно кушать суп на овощном бульоне, к нему отдельно сваренные рыбу и мясо.
С 3 дня на лекарствах будет получше,и проколоть даларгин по 1 мл (1амп.) 1раз в день , 10 дней.

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2023

Клиент

Ирина, относительно недавно пропила курс Разо (по 20мг в сутки 21 день). Омез сейчас нужен?
Кофе я не пью совсем. Как и шоколад, для меня это триггерный продукт питания. Орехи, свежую зелень, шпинат, ограниченно свежие овощи с мая я добавила в рацион, тк за полгода лечения диетой/почти голоданием ферритин упал до 33, витамин Д всего 10 и тп. Однако к значимому улучшению самочувствия диета не привела совсем

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Витамин Д нужно дополнительно принимать, если на солнце не бываете до 12.00. Это не менее 6 капель, если в капле 500. Т.е. 3000ед, потому что лето, а так больше. На кишечник он не влияет.
Если сейчас на немного хотя бы не уберете зелень,кроме уропа(его в сыром виде до 1 пучка в день), то не сможем с кишечником работать, будет поддерживать воспаление. Хотя бы на краткое время убрать. Помидоры не есть до свойских. Огурцы с 11 дня можно и зелень другую. За это время не просядет ферритин.
Плюс хорошая слизистая кишечника, это хорошая всасываемость. А поносы-плрхая всасываемость.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

К орехам близко не подходить

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Омез дср да, нужен. Это с целью функционального покоя на ночь для поджелудочной. Для этого ночью пить. На ночь. И плюс дср уберёт тошноту

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2023

Клиент

Ирина, с середины мая пью Аквадетрим (назначен эндокринологом по 15капель на 2 месяца, далее поддерживающая доза 4-5к круглый год).
Если не пить синтетические витамины (раньше время от времени пропивала Солгар) плюс очень длительное время держать диету, то непонятно, откуда брать необходимые организму витамины и минеральные вещества

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2023

Клиент

Тошнота от спазма жвп возникает - потому как боль в правом подреберье + тошнота связанные симптомы. Ее хорошо убирал гимекромон, но сейчас все желчегонные исключила. Если совсем прям сильно по утрам или как вот после антисептика, делаю 2мл ношпы. Плюс тримедат постепенно приводит ситуацию в норму

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вобэнзим -это не витамин. Это ферменты, ко орые в норме вырабатывает наша поджелудоччная плюс бромелайн для переработки растит пищи.
Витамины искусственные сейчас не нужны, да. Аквадетрим если пьёте давно, оставляйте, это хорошая доза.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, правильно все, но шпу сейчас можно убрать, замен ть тримедатом. Если боль будет все же и на тримедате, но шпу 2 мл на ночь колоть вместе с капсулой Омезом ДСР в одно время.

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2023

Клиент

Ирина, сейчас расписала схему - у нас получается, что на ночь Омез и бифидум бактерин.. верно? Они не будут «мешать» друг другу при одновременном приеме?
И ещё вопрос - вобэнзим во время приёма пищи принимать?
Спасибо заранее!

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Омез дср и бизнес будут мешать друг другу. Вобэнзим идеально во время еды, с первым глотком пищи, но если не успели или забыли,можно в любое время и даже все 6 штук вечером. Это лучше,чем не выпить. По 6 тоже нормально переносятся, есть у них вариант лечения 8таб 3р. Но с другими целями.

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2023

Клиент

Ирина, тогда Омез и бифидум бактерин как разделить? Оба вечером, но с перерывом в приёме?

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2023

Клиент

Ирина, огромнейшее Вам Спасибо!!! Тогда сегодня же начну этот курс на 2 недели, а потом напишу по дальнейшему этапу

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сибр можно как таковой не лечить,потому что организм удерживать должен баланс микробов самостоятельно, если вы пропили антибиотики и привели его в норму,то далее причины,по которым размножились эти бактерии не устранены,и все повторяется заново.
Поэтому нужно восстанавливать активность биологических жидкостей,ферментов,желчи, укреплять пристеночную микрофлору кишки. И они сами сделают правильную микрофлору,уберут СИБР.
Правильно, что не пьёте антибиотик.

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2023

Клиент

Ирина, огромное Вам Спасибо за такие подробные комментарии и рекомендации! На фоне приступов и не только неоднократно сдавала биохимию по показателям поджелудочной и печени - они всегда были идеальные. Перечисленные вами запрещённые продукты я не ем больше 10 лет, ещё когда в 2013 делали гастроскопию и диагностировали гастрит с рефлюксом. Какие-либо погрешности, застолья, алкоголь- это не моя история совсем и уже очень давно.
Из ферментов выписан Креон 25000, вчера начала принимать. До этого достаточно долго (с начала мая, как появился сильный метеоризм) пила фестал (1т 3р во время еды).
По поводу вобэнзима я сильно сомневаюсь, тк любые синтетические витамины вызывают острую побочку, как и антибиотик.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вобэнзим работает с кишечником, а панкреатин в креоне-нет. Ферменты там и там одинаковые, но в вобэнзиме больше протеаз, за счёт них если пить по несколько 3-4раз в день идёт и противовоспалительный системный эффект. Вобэнзим вытащит лучше кишечник, если есть послабление. Но можно и креон. Фестал нельзя за счёт желчегоноого действия вам было. Желчегонные на здоровый организм только , на больной не дадут снять боль.

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2023

Клиент

Ирина, я правильно поняла, что если выбираю Вобэнзим, то в этом случае Креон я отменяю?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, вобэнзим без креона

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2023

Клиент

Ирина, огромное Вам Спасибо!! Буду пробовать по этой схеме, которую предложили. Спасибо!!!

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вобэнзим будет работать с кишечником и снимать воспаление,и плюс бифидум бактерин также.
Можно к бифидум сразу жеприбавить линекс форте 1 шт утпом. 21 день.
Притом лечениисамочувствие улучшится, но периодически срывы на послабоееие будут ,но меньшие.Далее нужно лечен е продолжать,ещё курс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клебсиелла у грудничка

2 ответа

21 декабря 2019

Наталья

Вопрос закрыт

Диарея у ребенка

5 ответов

3 октября 2022

Инга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

АБКМ или ЛН?

2 ответа

2 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Почему жидкий кал как вода

3 ответа

15 января

Вера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос