Что вас беспокоит?
Билиарная дисфункция vs СИБР
Добрый день! По результатам теста на СИБР врачом назначены антибиотики - в середине мая был альфанормикс, далее пробовали трихопол, вчера ципролет. Сразу же моментально антибиотик вызывает негативную реакцию со стороны жёлчного - сильная тошнота, боль в правом подреберье, жидкий стул, после ципролета ещё и горечь во рту и желтый налёт на языке. При последней попытке начать курс антибиотиков пробовала «сгладить» побочку тримедат форте (по 1к 2р в день за день до начала приёма антибиотиков и с началом приёма). Не помогло совсем! Антибиотик отменила. Что делать?
Здравствуйте, а что вас беспокоит? Жалобы. И полностью узи желательно приложить, не только желчный.
Ирина, добрый день! Спасибо за ответ. Узи приложила. Проблемы начались ещё в конце прошлого года - каждые 7-10 дней повторялись приступы с симптомами острого пищевого отравления (сильная тошнота, отсутствие аппетита, жидкий стул по 4-5 раз в день). В декабре таких приступов было 3. Практически полгода лечили джвп. В начале мая начался сильный метеоризм (примерно через 1,5ч после еды), урчание в животе, вздутие. Принимала метеоспазмил, Бифиформ, энтеросгель через 1,5-2ч после еды. Отправили на СИБР тест.
По билиарной дисфункции ситуация не пришла к идеальной - каждые несколько дней или тошнота, или тупая боль в правом подреберье, или реакция на «агрессивные» препараты (например, сидерал форте). Приступов, как зимой, удаётся избегать жёсткой диетой и дисциплиной в питании (небольшими порциями каждые 2-3ч)
Антибиотик поможет временно
Воспаления стенки кишки по копрграмме нет,однако есть мыла и нейтральный жир,поэтому лучше сделать антитела к глиадину А.
По лечению нужно убрать тошноту и вздутие, потом только работать с желчным. Рекомендую курс, направленный на приглашение воспаления в поджелудочной, по данным УЗИ имеются изменения в ней,неоднородность структуры и эхогенности, это говорит о воспалении в ней местами.
Тримедат 200 мг 3р в день 14 дней,Омез Дср 1т цтпом,бифидум бактерин 3 флакона на ночь, вобэнзим 2т 3р в день 14 дней(можновместо вобэнзима креон, но он похуже). Вместо чая пить отвар ромашки. Чем чаще, тем лучше. Чай и кофе также разрешены не сильно крепкие.
Не есть чёрный хлеб, белокочанную капусту, грибы, семечки,орехи,сырые овощи и фрукты, сало, свинину, продукты с уксусом, жареное, кетчуп, майонез. Из трав больше нечего не пить. Яйца можно есть, но не каждый день,лучше в виде омлетов по 2 чшт 2р в неделю. Сырой творог нельзя, только запеканку. Ежедневно кушать суп на овощном бульоне, к нему отдельно сваренные рыбу и мясо.
С 3 дня на лекарствах будет получше,и проколоть даларгин по 1 мл (1амп.) 1раз в день , 10 дней.
Ирина, относительно недавно пропила курс Разо (по 20мг в сутки 21 день). Омез сейчас нужен?
Кофе я не пью совсем. Как и шоколад, для меня это триггерный продукт питания. Орехи, свежую зелень, шпинат, ограниченно свежие овощи с мая я добавила в рацион, тк за полгода лечения диетой/почти голоданием ферритин упал до 33, витамин Д всего 10 и тп. Однако к значимому улучшению самочувствия диета не привела совсем
Витамин Д нужно дополнительно принимать, если на солнце не бываете до 12.00. Это не менее 6 капель, если в капле 500. Т.е. 3000ед, потому что лето, а так больше. На кишечник он не влияет.
Если сейчас на немного хотя бы не уберете зелень,кроме уропа(его в сыром виде до 1 пучка в день), то не сможем с кишечником работать, будет поддерживать воспаление. Хотя бы на краткое время убрать. Помидоры не есть до свойских. Огурцы с 11 дня можно и зелень другую. За это время не просядет ферритин.
Плюс хорошая слизистая кишечника, это хорошая всасываемость. А поносы-плрхая всасываемость.
К орехам близко не подходить
Омез дср да, нужен. Это с целью функционального покоя на ночь для поджелудочной. Для этого ночью пить. На ночь. И плюс дср уберёт тошноту
Ирина, с середины мая пью Аквадетрим (назначен эндокринологом по 15капель на 2 месяца, далее поддерживающая доза 4-5к круглый год).
Если не пить синтетические витамины (раньше время от времени пропивала Солгар) плюс очень длительное время держать диету, то непонятно, откуда брать необходимые организму витамины и минеральные вещества
Тошнота от спазма жвп возникает - потому как боль в правом подреберье + тошнота связанные симптомы. Ее хорошо убирал гимекромон, но сейчас все желчегонные исключила. Если совсем прям сильно по утрам или как вот после антисептика, делаю 2мл ношпы. Плюс тримедат постепенно приводит ситуацию в норму
Вобэнзим -это не витамин. Это ферменты, ко орые в норме вырабатывает наша поджелудоччная плюс бромелайн для переработки растит пищи.
Витамины искусственные сейчас не нужны, да. Аквадетрим если пьёте давно, оставляйте, это хорошая доза.
Да, правильно все, но шпу сейчас можно убрать, замен ть тримедатом. Если боль будет все же и на тримедате, но шпу 2 мл на ночь колоть вместе с капсулой Омезом ДСР в одно время.
Ирина, сейчас расписала схему - у нас получается, что на ночь Омез и бифидум бактерин.. верно? Они не будут «мешать» друг другу при одновременном приеме?
И ещё вопрос - вобэнзим во время приёма пищи принимать?
Спасибо заранее!
Омез дср и бизнес будут мешать друг другу. Вобэнзим идеально во время еды, с первым глотком пищи, но если не успели или забыли,можно в любое время и даже все 6 штук вечером. Это лучше,чем не выпить. По 6 тоже нормально переносятся, есть у них вариант лечения 8таб 3р. Но с другими целями.
Ирина, тогда Омез и бифидум бактерин как разделить? Оба вечером, но с перерывом в приёме?
Принятый ответ
Без перерыва, сразу запить все вместе. Бифидум не химия, он не вступает в реакци ю. Это бактерии.
Ирина, огромнейшее Вам Спасибо!!! Тогда сегодня же начну этот курс на 2 недели, а потом напишу по дальнейшему этапу
Сибр можно как таковой не лечить,потому что организм удерживать должен баланс микробов самостоятельно, если вы пропили антибиотики и привели его в норму,то далее причины,по которым размножились эти бактерии не устранены,и все повторяется заново.
Поэтому нужно восстанавливать активность биологических жидкостей,ферментов,желчи, укреплять пристеночную микрофлору кишки. И они сами сделают правильную микрофлору,уберут СИБР.
Правильно, что не пьёте антибиотик.
Ирина, огромное Вам Спасибо за такие подробные комментарии и рекомендации! На фоне приступов и не только неоднократно сдавала биохимию по показателям поджелудочной и печени - они всегда были идеальные. Перечисленные вами запрещённые продукты я не ем больше 10 лет, ещё когда в 2013 делали гастроскопию и диагностировали гастрит с рефлюксом. Какие-либо погрешности, застолья, алкоголь- это не моя история совсем и уже очень давно.
Из ферментов выписан Креон 25000, вчера начала принимать. До этого достаточно долго (с начала мая, как появился сильный метеоризм) пила фестал (1т 3р во время еды).
По поводу вобэнзима я сильно сомневаюсь, тк любые синтетические витамины вызывают острую побочку, как и антибиотик.
Вобэнзим работает с кишечником, а панкреатин в креоне-нет. Ферменты там и там одинаковые, но в вобэнзиме больше протеаз, за счёт них если пить по несколько 3-4раз в день идёт и противовоспалительный системный эффект. Вобэнзим вытащит лучше кишечник, если есть послабление. Но можно и креон. Фестал нельзя за счёт желчегоноого действия вам было. Желчегонные на здоровый организм только , на больной не дадут снять боль.
Ирина, я правильно поняла, что если выбираю Вобэнзим, то в этом случае Креон я отменяю?
Да, вобэнзим без креона
Ирина, огромное Вам Спасибо!! Буду пробовать по этой схеме, которую предложили. Спасибо!!!
Вобэнзим будет работать с кишечником и снимать воспаление,и плюс бифидум бактерин также.
Можно к бифидум сразу жеприбавить линекс форте 1 шт утпом. 21 день.
Притом лечениисамочувствие улучшится, но периодически срывы на послабоееие будут ,но меньшие.Далее нужно лечен е продолжать,ещё курс.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20191 ответ
- 6 Ноября 20208 ответов
- 29 Сентября 202119 ответов