Боли в руках
На протяжении последнего месяца были болезни с осложнениями. Проблемы были больше связаны с лор заболеваниями. 15 числа сдавала анализы. На момент сдачи симптомов болезни не было. Болела в начале октября. И повторно заболела примерно в 20 числах. Во вложении все анализы и назначение лора. Беспокоит: после небольшой нагрузки на руки (раскатка теста) вечером начали сильно болеть кисти рук. Ноющая боль в запястье. К ночи боль разошлась на руки полностью до плеча. Сильная ноющая боль, ощущения как после очень тяжелой тренировки. Такое было один раз в августе, после копки картошки болела одна рука и сейчас повторилось на 2 руки. Терапевт в поликлинике говорит, что анализы не информативны и нет смысла смотреть, так как болею. Лор говорит, что есть воспаление и вирусная нагрузка требует лечение. Пугает ситуация с руками, боли в руках.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов убедительных данных за активный воспалительный процесс нет.
В общем анализе крови отклонений нет, процентное отклонение лимфоцитов диагностически не значимо.
Уровень эозинофильной катионного белка и IG E в норме, что исключает аллергический процесс.
Повышение ревматоидного фактора небольшое, может быть на фоне перенесённого инфекционного процесса, когда организм ложно распознает выработанные антитела к инфекции за РФ.
В мазке высеяна условно -патогенная флора в низких титрах, обычно не требующая лечения.
Но, учитывая что вы заболели повторно, эти анализы не информативны.
В таких случаях рекомендуется контроль ОАК и С-реактивного белка для оценки ТЕКУЩЕГО воспалительного процесса.
По поводу боли в руках можно предположить развитие реактивного постинфекционного артрита.
Подскажите, нет ли припухлости, покраснения на суставах рук и кистей? Нет ли утренней скованности в руках?
Возможно проведения рентгенографии суставов кистей.
Для лечения обычно применяются препараты группы НПВС, для купирования болевого и воспалительного синдрома.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Причинами такого состояния могут быть:
1. Синдром «нетренированных мышц» на фоне инфекционного истощения
2. Запястный (туннельный) синдром
3. Постинфекционная реактивная артралгия/миалгия
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Полный покой для рук
Исключить на ближайшие 3–4 дня любую нагрузку, связанную с мелкой моторикой, сжатием кисти, подъемом тяжестей или готовкой, требующей усилий.
2. Сухое тепло или легкое охлаждение
Если запястья горячие на ощупь, можно приложить прохладный компресс на 10 минут. Если явного тепла нет, а боль чисто ноющая укутать руки мягким теплым шарфом.
3. Допустимо нанести на область запястий и предплечий противовоспалительную мазь (например, на основе диклофенака или ибупрофена), если у вас нет к ним противопоказаний. Она снимет местный отек тканей.
4. Обильное питье
Поможет быстрее вывести продукты мышечного распада и токсины после вирусной нагрузки.
Сдать аццп, срб, очно проконсультироватьсяс ревматологом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При вирусных инфекциях один из вариантов осложнений - это реактивный артрит и миозит. То есть вирусы могут провоцировать воспаление в суставах и мышечной ткани. При этом нагрузка может быть провокатором
Такие симптомы обычно не представляют угрозы здоровью, но требуют коррекции
В таких случаях оптимально сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ на НЕр-2 клетках
После купирования симптомов заболевания
Пока в таких случаях мы можем рассмотреть курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 10 дней, при отсутствии противопоказаний
При чувствительности ЖКТ добавляем Нексиум или Рабелок за 30 минут до еды на весь период приема препарата
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 202417 ответов
- 3 Августа 202415 ответов
- 28 Апреля 20248 ответов
- 4 Апреля 20245 ответов
- 28 Февраля 202497 ответов
- 5 Февраля 202422 ответа
- 29 Января 202412 ответов
- 25 Января 202426 ответов
- 17 Февраля 202314 ответов
- 17 Января 202320 ответов