Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4626753

Панариций у ребенка двух месяцев

25 числа обнаружила покраснение и зеленый как будто гной у ногтя ребенка 2 месяцев. Съездили к хирургу, сказал не страшно, назначил хлоргексидин, далее банеоцин и ватку с магнезией под пластырь 2 раза в день три дня , хлоргексидин 7-10 дней. Сегодня получается шестой день. Сверху кожа слезла от магнезии видимо и мне кажется, что палец стал выглядеть хуже. Посмотрите, пожалуйста, фото. Что сейчас предпринять? Стоит ли повторить банеоцин и магнезию? Читала, что пиобактериофаги применяют? Стоит ли? Или необходимо вскрывать?

32 года
1 Ноября ·Просмотров: 224·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена
Ознакомился с Вашим анамнезом

Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Фото приложила

Посмотрел, спасибо

По фото имеется небольшой отёк околоногтевого валика без признаков нагноения

✅В подобной ситуации активной хирургической тактики сейчас не требуется

Для лечения обычно рекомендуется :
компресс с водным хлоргексидином на палец 7 дней

Динамическое наблюдение у хирурга

Если появляется краснота или отёк усиливается - это повод для очного осмотра

Сейчас использовать пиобактермофаги не вижу смысла

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Подскажите, пожалуйста, а белая часть под отеком это не гной? Хирург сказал, что ноготок врос и остричь надо как воспаление пройдёт. Подскажите, пожалуйста, не надо ли его сейчас стричь. Сейчас пальчик красный около ногтя. Это может бвть от того, что магнезией стерлась кожа или скорее всего воспаление ?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Также хирург советовал мазать клиндомицин до заживления? Стоит ли его начать использовать?

Сейчас не очень похоже на гнойное скопление
В случае сомнений - очный осмотр хирурга

Ногтевую пластину сейчас лучше не подрезать

По поводу обработки написал все выше, дополнительно мази сейчас не рекомендуется

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Благодарю 🙏

Рад был Вам помочь

Принятый ответ

Добрый вечер, Елена!

По фото больше всего похоже на околоногтевой панариций ( паронихию), то есть воспаление кожи вокруг ногтя

В таком случае пекомендуется больше не прикладывать магнезию, поскольку кожа уже повреждена. Банеоцин повторять тоже не стоит и пиобактериофаг сейчас не нужен

По обработке обычно промывают пальчик физраствором 1-2 раза в день, осторожно просушивать и оставлять без пластыря

Не выдавливайте содержимое и не пытаться вскрывать кожу

Поскольку за 6 дней воспаление не прошло, рекомендуется повторно показать пальчик детскому хирургу в ближайшее время. При необходимости доктор назначит мазь с мупироцином 2% на 5 дней

Если под кожей все же обнаружится гной, тогда потребуется небольшое вскрытие

Здоровья Вашему малышу🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Подскажите, пожалуйста, а белая часть под отеком это не гной? Хирург сказал, что ноготок врос и остричь надо как воспаление пройдёт. Подскажите, пожалуйста, не надо ли его сейчас стричь. Сейчас пальчик красный около ногтя. Это может бвть от того, что магнезией стерлась кожа или скорее всего воспаление ?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Также хирург советовал мазать клиндомицин до заживления? Стоит ли его начать использовать

Скорее всего сохраняется воспаление вокруг ногтя

Ноготь стричь сейчас не нужно особенно вырезать уголок, это может усилить воспаление, тут лучше дождаться заживления

Если клиндамицин назначил хирург после очного осмотра тогда можно

Поэтому и рекомендуется повторный осмотр детского хирурга в ближайшее время чтобы исключить гнойник. Если гной скопился, одной мази будет недостаточно

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
По фото можно предполагать скопление гноя подкожно в области бокового валика. Лично я не могу с уверенностью сказать, что это не гной.
Если есть гной местное лечение не даст эффекта. Его нужно вскрыть. У малышей ногти не врастают как у взрослых, они могут лишь травмировать краем боковой валик.
В вашем возрасте из мазей разрешены только банеоцин мазь или левосин.
Поэтому, учитывая возраст ребенка и химический ожог от магнезии, а также подозрение на нагноение, я вам рекомендую обратиться в приемный покой детской больницы. Там выполнят необходимые манипуляции и после можно будет перевязывать пальчик, используя только те препараты, которые разрешены у детей самого раннего возраста.
Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
По предоставленным вами фотографиям имеется покраснение, отёк и небольшой участок светло- серого цвета, возможно это скопление гноя. Рекомендуется обратиться снова к хирургу для решения вопроса о необходимости оперативного лечения. До приема рекомендуется использовать мазь с антибиотиком например мупироцин 3-4 раза в день.

Принятый ответ

Добрый день. Судя по жалобам и фото можно предположить воспаление в области околоногтевого валика. Фото нечеткое, явно признаков нагноения не видно.
В таких случаях рекомендуется солевые примочки, накладывать повязки с водным раствором хлоргекидина.
Банеоцин, магнезия, пиобактериофаг применять сейчас не нужно.
При увеличении покраснения, уплотнения рекомендуется повторно обратиться детскому хирургу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.