Добрый день! Беспокоит затяжной насморк у ребенка 3 года. У ребенка густые сопли с зеленью, сильный кашель во сне. Температуры не было
В августе удалили аденоиды 3 ст., т.к ребенок перестал выздоравливать и с января 2025 был на больничном. За пол года было 5 курсов антибиотиков. В период восстановления после операции сразу заболела, без температуры, густые зеленые сопли. Лечение синупрет+аквалор не помогло, закапали флуимуцил ИТ - выздоровела. Через неделю сада заболела снова, сопли по задней стенке, назначали очень много капель, каждые три дня меняли (трамицент, сиалор, ринофлуимуцил, иммунофан, авамис) и муколитиков. От муколитиков быстро отказались, так как было слишком много мокроты. Назначали пульмикорт, хотя кашель был просто от соплей Выздоровела и пошла с остаточным кашлем в сад Через три дня 18.10 начались немного сопли, 19.10 уже густая слизь с зеленью и кашель, что ребенок не может спать днем До сих пор динамики положительной нет, пили синупрет, капали синусэфрин, полидексу, пили ликопид Нос промываем 3 раза в день солевым раствором, сейчас отказались от всех назначений в силу их неэффективности, и просто капаем аквамарис стронг Хотели назначить антибиотик непонятно зачем, отказались, решили подождать пцр из носа и горла Пока пришел только анализ крови (прикрепила) Как помочь ребенку? Ей тяжело спать несмотря на температуру 22 градуса у комнате и увлажнитель, кровать приподняли чтобы сопли не стекали. И могут ли это снова быть аденоиды спустя 2 месяца после удаления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови мы можем сказать с большей долей вероятности что развивается вирусная инфекция, то есть мы видим небольшой инфекционно-аллергический процесс. Как правило при таких анализах нет показаний к применению антибиотиков.
В подобной ситуации обычно рекомендуется применять для лечения промывания солевыми растворами и длительное применение противовоспалительных средств как мометазон или Флутиказон (авамис).
Если от авамиса был слабый эффект мы можем подключить мометазон (Назонекс). Изначально 1 впрыск 2 раза в день до исчезновения основных симптомов со стороны носа, потом мы могли бы снизить до 1 раза в день и использовать не менее месяца. Препарат применяется столько сколько в этом есть необходимость.
Окрашенная слизь не всегда указывает на активность бактериальной инфекции.
С врачом приняли решение перейти на авамис, т.к. не было эффекта перед этим год от назонекса. Не подскажете, сколько еще могут длиться такие симптомы? Возможно, стоит просто подождать пока она сама выздоровеет
Лучше помочь авамисом. Это её единственный препарат который модет снять воспаление. Просто не всегда до быстро происходит. Нет обычно необходимости использовать антибактериальные средства. Возможно сохраняется воспаление в пазухах, а из-за того что лечение заканчивается раньше полного восстановления слизистой пазух, на фоне нового ОРВИ, симптоматика усиливается.
Препараты плохо попадают в пазухи. Поэтому мы используем эти спреи как авамтс или Назонекс длительно, до 12 недель.
При новом ОРВИ, обязательно подключаем авамис с первого дня, чтобы уменьшить степень воспаления, и его распространение.
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови антибиотики не требуется.
Вероятность повторного разрастания аденоидов есть,но не так быстро.
Нос нужно промывать именно с помощью шприца с насадкой ( есть на маркетплейсах) чтобы в одну ноздрю вливалось из другой вытекало. Вы смоете всю слизь,а соль снимет отек.
Так же лучше капать или авамис или Назонекс,другого пути к сожалению нет.
Добрый вечер! Да, промывания так и делаем ежедневно устройством долфин и солевым раствором. Отека толком нет, нос не заложен, просто огромное количество очень густой слизи и из за этого сильный кашель
Здравствуйте!
В качестве диагностики в подобных ситуациях рекомендуют провести осмотр носоглотки с помощью эндоскопа, чтобы исключить рецидив аденоидита. Также может быть консультация аллерголога с целью исключения аллергического воспаления.
По представленным результатам анализов признаков бактериальной инфекции нет.
Поэтому на данный момент антибиотикотерапия не показана.
В качестве местного лечения рекомендуют спреи на основе мометазона (Назонекс Дезринит, нозефрин) или флутиказона (Авамис). Спреи можно использовать длительно до 3-6 месяцев. Спрей не вызывается привыкания и имеет накопительный эффект.
Здравствуйте!
По представленному клиническому анализу крови отмечаются признаки вирусной инфекции. Прием антибиотиков в такой ситуации обычно не требуется.
Через два месяца аденоидная ткань не может вырасти заново.
С целью облегчения носового дыхания в такой ситуации,важным этапом лечения является качественный аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором. Эффективным считается проводить промывание полости носа с физиологическим раствором натрия хлорида из шприца 10 мл для промывания носоглотки(можно приобрести дополнительно силиконовые насадки на шприц для комфортного промывания ).
Если присутствует сильная заложенность носа за 5-10 минут до промывания обычно рекомендуется использовать сосудосуживающие средства (например, Називин), но не более 5 дней, или гипертонические растворы морской воды (то есть растворы с повышенным содержанием соли), такие как Аква марис стронг, например.
Также, в такой ситуации обычно рекомендуется использовать противовоспалительный препарат для носа на основе Мометазона (например, Назонекс, Дезринит Момат рино) или Флутиказона (например, Авамис, Фликсоназе, Назарел),по правилу креста - носик впрыскивателя направляется в противоположную сторону от носовой перегородки. Спрей рекомендуется использовать на чистую слизистую полости носа.
Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха.
Здоровья Вам и ребёнку!!!
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20235 ответов
- 18 Июня 20237 ответов
- 27 Мая 202315 ответов
- 20 Мая 202310 ответов
- 16 Мая 20239 ответов
- 3 Мая 20235 ответов
- 21 Марта 202320 ответов
- 18 Марта 20236 ответов
- 5 Марта 20237 ответов
- 26 Февраля 202316 ответов