Гноится глаз у новорожденого

Анна Гоженко2 Ноября

4.9

Офтальмолог

1 994 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото глаза ребенка.
Визуально и по описанию похоже на проявление бактериального конъюнктивита вероятно на фоне непроходимости слезных путей (закупорка носослезного канала -дакриоцистит новорожденных), на этом фоне происходит нарушение оттока слезы, присоединение инфекции из-за ее застоя.
В таком случае рекомендуется прокапать антибактериальные капли в течение недели (Тобрисс) 4 раза в день, капли используются у детей с рождения, затем переходить на антисептические капли Окуларис антисепт/Бактавит 4 раза в день при наличии выделений. Также делать обязательно массаж.
Техника массажа следующая: указательным пальцем находим на внутреннем уголке глаз место между переносицей и глазом и делаем толчкообразные движения вниз, для правого глаза ребенка, Ваша левая рука, для левого правая. Массаж делаем перед кормлением, ребенок лежит на горизонтальной поверхности, не на руках, ногах. Перед массажем обязательно обрабатывать глаза ватным диском, смоченном в разведенном растворе фурацилина от внешнего угла глаза ко внутреннему.
Через 7 дней рекомендуется осмотр офтальмолога с оценкой проходимости слезных путей.
Скорейшего выздоровления ребенку!

Мавиле Эсатова2 Ноября

1.8

Офтальмолог

6 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с Вашим вопросом, похоже на Дакриоцистит новорожденных, в таких случаях выполняется массаж носослезного канала , чистым пальчиком у внутреннего угла глаза, плавным движением к носу 7 нажатий 4 раза в день( есть видео в интернете как это делать наглядно) + капли Тобрекс обычно можно заменять на капли Флоксал или Офтаквикс 1 к 4 р в день 7 дней и антисептические капли Окомистин или Пикторид 1 к 3 раза в день. Отделяемое убирать чистым ватным диском смоченным кипяченой водой от наружного угла к внутреннему углу. Если же это не поможет, тогда после 4х месяцев в плановом порядке зондирование носослезного канала.

Арина Гаврикова2 Ноября

5.0

Офтальмолог

7 964 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией, для данного возраста наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала и на фоне него бактериальное воспаление слизистой, у деток этого возраста довольно распространенная проблема, бояться ее не стоит, в таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут тобрисс/тобрекс по 1 капле 4 раза в день 7 дней, далее остается только антисептик, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика).
Так делаем до осмотра, потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики.
Всего вам доброго, поправляйтесь скорее🙏🏼🌸

Мария Шипулина2 Ноября

3.1

Офтальмолог

192 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные симптомы характерны либо для конъюнктивита, либо для проблемы со слезным каналом. В первом случае будет достаточно антисептических глазных капель (например, окомистин), во втором - нужно добавить массаж.
Техника выполнения массажа:
подушечкой указательного пальца легко нажмите на внутренний уголок глаза (слезную точку), поворачивая палец к переносице ребенка; cлегка сдавите слезный мешочек, направление подушечки пальца вверх и не убирая палец с уголка глаза – вниз; движения должны быть толчкообразными, но аккуратными (нельзя оказывать давление на глазное яблоко);
повторять массажные движения 5-6 раз.

Анастасия Кодинцева2 Ноября

4.4

Офтальмолог

3 634 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Ситуация очень похожа на дакриоцистит новорожденных- воспаление слезного мешка из-за того, что слезный канал еще не до конца открыт.

Что обычно рекомендуют в таких случаях: массаж слезного мешка — это основа лечения, чистым пальцем легкими толчкообразными движениями массируют область между внутренним углом глаза и переносицей (где прощупывается бугорок) по направлению сверху вниз к носу, делают 5–10 движений 5–6 раз в день, это помогает прорвать пленку и восстановить отток слезы. Антисептические капли, например Витабакт, разрешенные с рождения, закапывают после массажа для профилактики бактериальной инфекции. Также необходима гигиена: засохшие выделения удаляют стерильным ватным диском, смоченным в физрастворе или кипяченой воде, от наружного угла к внутреннему.

Если отек усиливается, глаз краснеет, появляется сильное беспокойство или температура, а также если через 2–3 недели регулярного массажа и капель улучшения нет, нужно обязательно показать ребенка офтальмологу — возможно, потребуется промывание или зондирование слезного канала.

Екатерина Медведева2 Ноября

4.8

Офтальмолог

5 360 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом, фотографией и буду рада помочь. При подобной симптоматике можно предположить бактериальный конъюнктивит и есть вероятность непроходимости носо-слезного канала. В ряде случаев она может проявиться через некоторое время после рождения, когда начинается выработка слезы.
При непроходимости носо-слезного канала эффективен массаж: указательным пальцем мягкими толчкообразными движениями 6-8 раз 4 раза в день.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале осталась мембрана, препятствующая оттоку слезы. Слеза застаивается и копится бактериальная флора.
Массаж помогает восстановлению проходимости слезных путей. После массажа желательно закапать антисептик Пикторид и покормить малыша.
Можно выбрать для массажа время между кормлениями, так как для эффекта малышу достаточно сделать несколько глотательных движений.
С учетом наличия гнойных выделений показано применение капель с антисептиком Пикторид или Бактавит по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней и через 5-10 минут антибактериальных капель Офтаквикс или Сигницеф (к Тобрексу часто встречается устойчивость) по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней.
При неэффективности лечения конъюнктивита каплями или возвращении симптомов после выздоровления есть вероятность сужения или непроходимости слезных путей. Оценить проходимость может офтальмолог на приеме при проведении пробы на проходимость слезных путей ( закапывают капли с антисептиком, которые окрашивают слезу и оценивают скорость ее прохождения по слезным путям в нос).
Здоровья вам и малышу.